靈翎軒_木杉
其實老慢支就是慢阻肺。老慢支就是老年慢性支氣管哮喘的簡稱，是以前常用的一種叫法。現在這個名詞逐漸被淘汰，學術界已經不用這樣的名稱，而慢阻肺是慢性阻塞性肺氣腫的簡稱。慢阻肺就是指由於各種原因導致的氣管、肺部發炎造成的氣道阻力的增加，從而引起了氣體在肺內的淤積，形成了肺氣腫和肺組織的擴張。
慢阻肺的病人常常表現有胸悶、氣短、咳嗽、呼吸困難等症狀。尤其是在冬天和寒冷的氣候的時候，病人的呼吸不適感非常明顯，甚至加重。
慢阻肺的病人常常有肺氣腫，合併有肺大泡。因此不能說是慢阻肺、老慢支導致的肺氣腫、肺大泡。因為它們本身可能就是同樣的一個病理基礎。
所以，慢阻肺要預防肺氣腫、肺大泡，這個說法是不準確的，而應該是如何預防肺氣腫、慢阻肺的發生。這就應該養成良好的生活習慣，戒菸，避免接觸汙染的空氣和二手菸，多吃有營養的蛋白質和新鮮的蔬菜水果。注意病情的控制，避免加重，從而減輕各種不適症狀。
胸外科喬貴賓醫生
上海中醫藥大學附屬市中醫醫院肺病科主任石克華主任醫生回答：
肺氣腫主要是指肺部的終末細支氣管遠端，包括呼吸性的細支氣管、肺泡管、肺泡囊或者肺泡，出現了異常持久的擴張，並且伴有肺泡壁和細支氣管的破壞，導致肺組織的過度充氣，肺容積的增大，它是一種病理的狀態。肺氣腫可以分為老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、阻塞性肺氣腫等不同的類型。
肺氣腫和慢阻肺也可以說是兩種疾病，但是它們之間的關係非常密切，慢阻肺的後期多合併肺氣腫，也就是說慢阻肺的病人基本都有肺氣腫，而肺氣腫不一定都是慢阻肺，如老年性肺氣腫主要是生理性的退變，肺部彈性的減退。肺氣腫嚴重都可以發展為慢阻肺，當肺氣腫患者出現了不可逆的氣流受限時，通過肺功能檢查，我們就可以診斷為慢阻肺。如果肺氣腫沒有氣流的受限，我們就不能診斷為慢阻肺。
海上名醫
會的。
其實，老慢支（慢性支氣管炎）之所以稱之為老慢支，是因為這個疾病多發生在中老年人，而且病程通常很長，年年起來都有咳嗽、咳痰，反反覆覆，夏天好點，冬天又來，所以稱之為老慢支。
單純的老慢支的主要臨床表現主要是咳嗽、咳痰，部分患者會有呼吸困難，但肺功能還算可以的，部分病人經過戒菸、止咳祛痰、鍛鍊身體等治療能控制這個病，不會繼續惡化，不會進展。但部分老慢支病人，尤其是不戒菸的病人，則很有可能進展至慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）這個病。
慢阻肺其實就是老慢支的加重版，慢阻肺病人最典型的特徵就是存在氣道氣流受限，通常有呼吸困難，最初可能是勞力性呼吸困難，後面可能連休息都有困難，晚期還可能進展至更嚴重的肺心病，最終因為呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
如何預防發展為慢阻肺呢？
1、最為關鍵的的第一點：戒菸，戒菸，戒菸。
戒菸也是治療慢阻肺最有效的措施，目前也只有戒菸能確切延緩患者肺功能逐年下降的趨勢。
2、加強體育鍛煉，最好是慢跑、游泳。
3、及時治療老慢支，主要是止咳、祛痰方面的治療，預防反覆的呼吸道感染。
4、定期監測肺功能，一旦發現有氣流受阻（醫生會告訴你），就診斷慢阻肺了，就要儘早治療慢阻肺，目前用的效果最好的藥物是長效的支氣管舒張劑，比如塞託溴銨，即便效果最好，也是相對的，也不能阻止肺功能逐年下降的趨勢。
綜上所述，預防慢阻肺最有效的措施是，戒菸。如果不戒菸，其他的都是白搭。
李鴻政醫生
慢性支氣管炎，肺氣腫、肺大泡以及慢阻肺可以說是吸菸人群肺病三部曲，堅持吸菸不戒菸的人，幾乎可以肯定會發生這三個疾病過程，所謂的慢性支氣管炎是指支氣管長期受到外界吸入的化學物品的侵犯造成的非細菌性炎症，在發病過程中，氣管支氣管管壁的結構逐漸受到破壞，導致管壁傷痕累累，排痰能力下降，平滑肌增生，最終引起支氣管狹窄。
支氣管狹窄可以導致吸氣和呼氣的阻力雙向增高，肺氣腫和肺大泡就是在此基礎上形成的，肺大泡和肺氣腫的形成和吸進來的氣體和身體產生的廢氣難以排出體外有關，既然吸氣和呼氣的阻力都升高，為什麼氣體會淤積在肺內呢？我們知道肺其實是一個被胸廓牽拉著的器官，當胸廓擴張產生吸氣動作的時候，胸廓的牽拉作用會部分的緩解氣管的狹窄，而呼氣時，胸廓回縮，氣管的狹窄又會加重，所以整體來說慢性支氣管炎的患者呼氣阻力是大於吸氣阻力的，這就造成了氣體在肺內的瘀滯，而瘀滯的氣體會逐漸增加肺泡內的壓力，有些肺泡因此而破裂融合形成肺大泡，肺整體氣體瘀滯就形成了肺氣腫。
大家知道，肺泡雖小，但由於數量眾多，肺泡表面積總和是很大的，當肺泡破裂的時候，必然有一部分肺泡壁受到破壞，呼吸表面積下降，所以肺大泡雖然體積和麵積大，但和沒有融合之前的小肺泡呼吸面積比其實是下降的。如果病情進一步發展，氣道阻力持續增大影響到肺功能並下降到一定程度是就形成了慢性阻塞性肺病，這時候通常肺氣腫和肺大泡也很嚴重，呼吸面積損失嚴重，可引起身體缺氧甚至呼吸衰竭。
所以，吸菸者如果出現慢性長期的咳嗽咳痰，即是症狀不嚴重，也應該儘量戒菸，我們有一個評判吸菸嚴重程度的指數，每天吸菸的指數乘以吸菸的年數，如果這個指數超過400，我們就要當心了，最好戒菸，否則可能會引起慢性阻塞性肺病，也就是與高血壓，糖尿病，冠心病並列成為四大慢性疾病的慢阻肺。
胡洋
慢阻肺就是由氣管炎，哮喘一步步慢慢發展起來的，其發展是經常發作的氣管炎，哮喘病到肺氣腫，肺大泡形成到慢阻肺形成，再後發展到右心室肥大的肺原形心臟病，這就是基本的該病發展過程。
