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我國居民的膳食結構以碳水化合物（米、面等主食）攝入為主，因此我國糖尿病人群以餐後血糖升高者居多，阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑，它可以通過延緩碳水化合物的吸收，有效地控制餐後血糖，是國內外指南一致推薦的糖尿病一線治療藥物，對於我國的2型糖尿病患者尤為適用，從根本上解決了我國糖尿病人群餐後血糖升高的問題，被譽為最適合中國人飲食結構的降糖藥。
阿卡波糖的降糖機制與眾不同，主要是通過抑制澱粉轉化為糖類，從而延緩小腸前段對糖類的吸收，降低因進餐所引起的餐後血糖升高，通過改善餐後血糖間接的改善空腹血糖，可配合飲食控制用於2型糖尿病患者，也可以輔助用於1型糖尿病患者。阿卡波糖的服用方法為餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起嚼服，一日三次，一次50～100mg（1～2片）。
再好的藥物也有不良反應（副作用），阿卡波糖也不例外，我們在服藥過程中應加以注意，謹慎處理：
- 胃腸道反應：阿卡波糖最常見的不良反應就是胃腸道反應，這是因為阿卡波糖可延緩碳水化合物在小腸吸收，碳水化合物分解後產生的一些糖類在小腸停留時間延長，被腸道細菌分解後產氣增多，可以引起胃腸脹氣、腸鳴因、腹瀉、腹脹、腹痛等，導致有些患者因不耐受而終止服藥，因此，服用時應遵循小劑量起始、逐漸增加劑量的原則，隨著服藥時間的延長，患者的耐受性會逐漸增強，這些症狀也會逐漸緩解。
- 低血糖：單用阿卡波糖很少引起低血糖，並可減少餐前反應性低血糖風險，但與胰島素促秘劑（格列美脲、格列齊特、瑞格列奈等）和胰島素聯合應用時，發生低血糖的風險增高，應引起注意。因阿卡波糖可抑制碳水化合物吸收，因此服用阿卡波糖時如出現低血糖，不能通過進食饅頭、餅乾等碳水化合物來緩解，必須使用葡萄糖或蜂蜜才能夠糾正低血糖。
- 肝功能異常：大劑量服用阿卡波糖的個別患者會發生與臨床相關的肝功能異常，表現為血清轉氨酶升高，超過正常高限3倍，多為一過性，停藥後轉氨酶會恢復正常，極個別患者出現黃疸和肝炎合併肝損害，應在用藥的頭 6-12 個月監測血清轉氨酶變化。
- 過敏反應：偶有患者皮膚出現紅斑、皮疹、蕁麻疹等，如不能耐受，應停藥觀察。
參考文獻：
阿卡波糖片說明書
中國 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版)
楊文英. 葡萄糖苷酶抑制劑類藥物臨床研究和應用 [J]. 中國實用內科雜誌,2014,(10):939-941.
南開孫藥師
阿卡波糖是常用的降糖口服藥物。他通過抑制澱粉等碳水化合物在消化道內轉化為葡萄糖，從而減緩了碳水化合物在腸道內的消化吸收速度，實現降低餐後血糖的目的。它是控制餐後血糖的神器之一。
但是阿卡波糖畢竟是藥物，它也有它的副作用。阿卡波糖最常見的副作用是胃腸道反應。另外需注意的是，少部分患者大劑量服用阿卡波糖，可能出現一過性的肝功能損害。
服用阿卡波糖的患者，常常會出現腹痛，腹脹，腹瀉，噁心，嘔吐等胃腸道反應。特別是患者服用阿卡波糖後，攝入大量的碳水化合物類食物時，腹脹症狀更為明顯。所以服用阿卡波糖的患者，需注意應該減少碳水化合物類食物的攝入。同時應注意阿卡波糖的服藥時間，需要從第一口飯開始一起嚼服。阿卡波糖的胃腸道不良反應在剛開始的2~3周最為明顯，堅持服用阿卡波糖，2~3周以後，大部分患者可以適應並耐受阿卡波糖的胃腸道反應。
少部分患者服用阿卡波糖可出現沒有任何臨床表現的肝功能損害，所以在服用阿卡波糖的前6~12個月期間，建議定期複查肝臟指標，若發現肝臟轉氨酶升高超過正常上限值的三倍，需停藥觀察。停藥後患者肝功能可恢復到正常範圍。
還有一點需要注意，服用阿卡波糖時，若同時服用其他的降糖藥物，可能會增加發生低血糖的風險。由於阿卡波糖抑制了碳水化合物轉化為葡萄糖，所以服用阿卡波糖和其他藥物聯合降糖的患者，若發生低血糖，不能通過吃碳水化合物（餅乾、饅頭、麵包、薯片等）來糾正低血糖，必須通過攝入葡萄糖、蜂蜜，或者靜脈推注高糖來糾正低血糖。
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段醫生答疑在線🔑阿卡波糖的副作用🔑
在我國，大多數人以麵食作為主食，比如饅頭、米飯、麵條等，這些食物專業術語稱碳水化合物 ，在腸道內被分解為葡萄糖而吸收，是體內葡萄糖的主要來源。而阿卡波糖的作用就是抑制葡萄糖的吸收，降低餐後血糖。長期服用副作用相對輕。
阿卡波糖的降糖優點：
①阿卡波糖屬於α-糖苷酶抑制劑，通過抑制小腸黏膜上將糖類分解為葡萄糖和果糖，延緩葡萄糖和果糖的吸收，降低餐後血糖，長期服用能使糖化血紅蛋白（反映平均3個月的血糖水平）降低0.5%～0.8%。
目前主要用於以碳水化合物為主的膳食結構和餐後血糖升高的患者。
②可以和其他降糖藥合用，比如二甲雙胍、格列美脲、胰島素、吡格列酮等，降糖效果更優。
③抑制葡萄糖的吸收，也就是減少了食物的吸收，不僅不會增加體重，反而有體重下降的趨勢。
④服用方便：與餐一起服用，可以吞服，也可以嚼服。
阿卡波糖的副作用：
①胃腸道反應，最常見，如腹脹、排氣增加等。從小劑量開始，逐漸加量可減少胃腸道不適。
②阿卡波糖服藥期間出現低血糖，不能用蔗糖和澱粉類食物（饅頭、麵包、餅乾之類）來糾正，必須使用葡萄糖和蜂蜜。原因是，阿卡波糖阻止的是腸道內多糖分解為葡萄糖，服用澱粉類食物也會被抑制。
段醫生特別提醒：
（1）阿卡波糖與飲食控制聯合，降糖效果更好。
（2）下列人群不能使用：妊娠和哺乳期婦女，肝硬化，嚴重腎病患者，合併感染、嚴重創傷和酮症酸中毒患者。
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阿卡波糖為控制血糖很重要的藥物，因糖類在小腸內分解及吸收緩慢，停留時間延長，經腸道細菌的酵解而產氣增多，因此可引起腹脹、腹痛及腹瀉等。這是其說明書裡描述的副作用，還是比較少的，但是容易導致菌群紊亂，所以出現副作用，要及時就醫，避免更為嚴重的問題。更多可關注健康要棗知道。
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