腎功能突然惡化?醫生:可能3項指標在“作怪”,腎友要早重視

醫生,腎病多長時間會到尿毒症?我的病情會發展到尿毒症嗎?

有些腎病患者出於對尿毒症的擔憂,或是對病情難治癒的不甘,或者想提前做好準備,總是會問到這些問題。腎病進展的快慢受多種因素的影響,通常情況下發展進程是比較慢的,而病情不同發展到尿毒症的時間也不同。

腎功能突然惡化?醫生:可能3項指標在“作怪”,腎友要早重視

不少腎友都喜歡通過血肌酐來判斷腎功能的情況,衡量病情的進展速度。一定程度上血肌酐升高速度越高意味著腎功能越差,距離尿毒症越近。但血肌酐並不是“唯一”的指標,還有幾個“不起眼”的指標其實對延緩腎功能有重要意義。

這些指標不僅會加速腎功能惡化,甚至比尿毒症還“狠”!別不重視:

蛋白尿?不是!

高血壓?不是!

高尿酸?也不是!好了,不賣關子了,接著認真看!

腎功能突然惡化?醫生:可能3項指標在“作怪”,腎友要早重視

鈣磷鉀等指標代謝紊亂

腎臟在人體內是“幹大事”的器官,調節水鈉、電解質、微量元素平衡都歸它管,但腎功能受損後,這些功能也會失常。

血鉀難以排出會引發高鉀血癥,是腎病常見的併發症之一,它既會加速腎臟的損害,還會威脅心血管系統,血鉀過高會導致心律失常,心跳驟停的情況。防治高鉀血癥非常重要,腎病3期後腎友要定期監測血鉀的情況,如果發現血鉀升高及時吃一些排鉀藥物如利尿劑,減少含鉀多的食物的攝入,都有利於調節鉀平衡。

腎功能突然惡化?醫生:可能3項指標在“作怪”,腎友要早重視

“高磷低鈣”也是腎病易發的合併症。同樣腎功能受損後排出磷減少,導致血磷升高,繼而引發甲狀腺激素代謝異常,會增加骨頭中磷酸鹽的釋放,加重血磷升高。而磷含量的增多,導致骨鈣環境不穩定,導致鈣的流失。繼而引發腎性骨病等病症,甚至影響走路。為平衡鈣磷,腎友要多吃高改低磷的食物,如牛奶等奶製品、豆類及製品、還有部分堅果及蔬菜等等。藥物上可以服用鈣磷結合劑如碳酸鈣、醋酸鈣等,而要改善這些代謝異常,關鍵還是疏通腎臟血管,保持血流通暢,來延緩腎功能的進展。

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酸鹼代謝紊亂引發酸中毒

酸中毒是酸鹼代謝紊亂常見的情況,是腎臟日益下滑導致的必然結果。腎病早期還有能力代償酸鹼物質,維持酸鹼平衡,隨著腎功能受損後酸性物質增多,鹼性物質減少,導致酸鹼失衡,嚴重的甚至引發酸中毒。出現這種情況,患者可以點滴5%碳酸氫鈉,來中和酸鹼,減少鈉鹽的攝入,關鍵是維持腎功能穩定,避免再次出現類似情況。

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腎性貧血,免疫力降低加重感染風險

腎病進展到腎功能不全後,分泌的“促紅細胞生成素”減少,導致造血功能下降,腎友就會出現貧血的情況。繼而導致免疫力下降,增加感染、病情復發的風險。避免貧血,腎友也要重視對血紅蛋白等指標的檢查。


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