2019-04-03 22:30:45 佚名

长久76354

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。通俗的说，冠心病就是心脏的供血动脉病变而导致的心脏病。

可以简单理解为，冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管，其形态似冠状，故称为冠状动脉。这条血管也随同全身血管一样的硬化，呈粥样改变，造成供养心脏系诶循环障碍，引起心肌缺血、缺氧，即为冠心病。

近年来，医学上将冠心病分为急性、慢性。急性的称为急性冠脉综合征。病情转为凶险，包括不稳定心绞痛、心肌梗死。慢性的称为慢性冠脉病，包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛（如X综合征）、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。

冠状动脉粥样硬化的斑块可使冠状动脉开口部及管腔狭窄，致使心脏本身供血不足。管腔狭窄的程度用四级表示:

Ⅰ级：管腔狭窄在25%以下；

Ⅱ级：管腔狭窄在26～50%；

Ⅲ级：管腔狭窄在51～75%；

Ⅳ级：管腔狭窄在75%以上。

能引起冠心病的其他冠状动脉病变仅占10%，其中有结节性多动脉炎，巨细胞性动脉炎，风湿性、结核性动脉炎以及梅毒性主动脉炎和冠状动脉栓塞等。

冠状动脉痉挛或粥样硬化的斑块合并破裂、出血、血栓形成及钙化等复合病变，可加重管腔狭窄程度，甚至因此而引起猝死。

冠心病是中、老年人的常见病，多发病，严重危及人的生命。多数人平时没有任何症状，工作、学习、生活均如常，但常有心肌缺血的征象，如感到心前不适，或者乏力的症状，虽症状很轻微，但若及时作心电图检查，会发现心肌缺系诶况，可以尽早预防。这多数属干隐性冠心病。有的病人症状比较明显，经常出现胸骨后或左心区疼痛，多呈一过性，持续时间较短，说明心脏已有供血不足的情况。如急性发作时则心前区剧痛，脉微，大汀淋漓，口唇发绀等症状，说明有心肌梗塞，应急救处理后再由医院抢救。所以中老年人应经常检查心电图，防止发生意外。

但是，虽然老年人患冠心病的几率比年轻人大，但并不是说人一到老年就一定患冠心病。20～30岁的人中，冠心病、急性心肌梗塞患者也不少见。

冠心病开始于危险因素所导致的冠状动脉内皮损害，其危险因素包括：

1.吸烟，是冠心病的重要危险因素，是惟一最可避免的死亡原因；

2.高血脂，除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素；

3.高血压，收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件；

4.由胰岛素抵抗或糖尿病引起的高血糖，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%，是未成年糖尿病患者首要的死因；

5.血管炎症。

当冠状动脉受损时斑块就开始生长，甚至在儿童时期斑块就开始生长。随着时间的延长，斑块可以变硬或破裂。变硬的斑块可以使冠状动脉狭窄，使心脏供血量下降，从而引起心绞痛（胸痛或胸部不适）。如果斑块破裂，血液中的血小板就会粘附到斑块破裂的地方，最终凝结成血栓。血栓可以使冠状动脉更加狭窄，使心绞痛加重。如果血栓足够大的话，可以使冠状动脉大部分或完全阻塞，从而引起心肌梗死。

对于现代人来说，少摄入脂肪和经常运动，是预防冠心病的最佳方法。

此外，某些人群还须注意甲状腺功能。甲状腺激素T3、T4有增强胆固醇降解的作用，所以甲状腺功能减退的患者更易罹患冠心病。