阴雨天关节痛类风湿和骨关节炎别混治

阴雨天关节痛类风湿和骨关节炎别混治

接下来,重庆将迎来一阵子阴雨天。51岁的唐女士多年以来都有膝关节疼痛的症状,阴雨天最明显。她一直认为是小时候经常赤脚下地做农活冻出来的关节炎,因此一直特别注意膝盖保暖。听说吃氨糖能治关节炎,于是也买来服用。但最近膝盖疼的症状越来越厉害,导致她连走路都走不了,于是只好去医院检查,结果诊断为类风湿性关节炎。医生告诉她,氨糖主要针对骨性关节炎患者,对类风湿性关节炎治疗只有辅助作用,把类风湿性关节炎当骨关节炎治会拖延治疗时机,导致关节畸形。

关节痛别盲目补钙吃抗炎止痛药

骨关节炎与类风湿性关节的症状有诸多相似之处,加上有些药品、保健品广告经常把二者放着一起讲,更是让不少患者知识出现错乱,每逢气候或季节变换等诱因引发关节疼痛,便给自己擅下诊断,擅用治疗药物。

重庆医科大学附属第二医院骨科副主任陈世荣指出,骨关节炎与类风湿性关节本质上是两种疾病,发病机理完全不同。他表示,骨关节炎是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病;而类风湿性关节炎是一种全身性的免疫系统疾病,病变在滑膜而不是软骨。许多早期患者常常认为这是关节痛都是由于身体自然老化、骨质退化引起的,吃点抗炎止痛药或是补钙的营养品就能缓解。这种认识误区耽误了许多早期患者的最佳治疗时间。

观察疼痛特点 分辨不同关节炎

骨关节炎与类风湿性关节虽然有不少相似之处,但仔细观察还是能自行分辨的。陈世荣指出,骨关节炎多见于中老年人,年龄增加、肥胖、劳损、创伤等因素都可引起骨关节炎。患者有缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等症状,早上起床时关节会出现僵直的情况,但持续时间较短。

而类风湿性关节炎通常发病在25岁到45岁之间,女性多见,常有急性发作,发病的时候会同时影响多个关节,比如腕关节、膝关节和肘关节等,其中手指关节最常见,还常常表现为对称性。患者早上起床时关节僵直且持续时间长,一般都在半小时以上。

“需要强调的是,骨关节炎只是一个或几个关节受损。例如,一个髋关节患骨关节炎,另一个髋关节和其他关节不一定也受到损害。风湿性关节炎则是—种全身病,典型症状是许多关节同时发病,有时还累及身体其他组织,如眼睛、动脉和内脏。”陈世荣表示。

骨关节炎错用类风湿药有害无益

既然二者的发病原因大有不同,治疗上自然不能混为一谈。陈世荣说,如果是骨关节炎,患者应该减少关节的负重和剧烈活动,从而延缓疾病进程,肥胖患者还要减轻体重,下肢痛的话借助拐杖行走,适当进行理疗及锻炼,服用氨糖科学补钙,疼痛强烈的可以在医生的指导下采用消炎镇痛的药物。

而类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能。必须在医生的指导下严格接受联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼等治疗手段。

陈世荣指出:“患者如果有长期关节痛的症状,千万不要盲目用药,有些类风湿性关节病的药物对骨关节病患者来说不仅无效,反而会对身体造成更大的危害。必须到医院接受专业的诊断才能有的放矢的治疗。”


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