之前張大夫寫了一個科普短文，內容是哪些人不能夠長期使用阿司匹林，受到了大家廣泛關注。有朋友反過來問我，哪些人應該一直服用阿司匹林呢？其實這個問題，很專業，我們國家的醫務人員，在2005年發表了一個關於阿司匹林使用的專家共識，並在2016年進行了更新。今天，張大夫在這裡和大家對2016年中國專家共識：阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病中的臨床應用進行一下解讀，希望有所幫助。 #清風計劃#
首先，新共識確定了以下5類人群，應該使用阿司匹林進行一級預防：
高脂血症患者，膽固醇≥7.2mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L,年齡≥55歲。
糖尿病患者，年齡≥50歲，伴有以下至少1項主要危險因素：早發心腦血管疾病家族史（男＜55歲、女＜65歲發病）、高血壓、吸菸、血脂異常（膽固醇≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇≥3.4mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇＜1.04mmol/L）或蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）
高血壓患者，血壓控制良好（＜150/90mmHg），伴有以下3項危險因素中的至少2項：年齡（男性≥45歲或女性≥55歲）、吸菸、低高密度脂蛋白膽固醇＜1.04mmol/L。
慢性腎臟疾病患者，腎小球率過濾（eGFR）30-45ml/（min·1.73m2）。
不符合以上條件者，同時具備以下5項危險因素中的至少4項：年齡（男性≥45歲或女性≥55歲）、吸菸、早發心腦血管疾病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、血脂異常。
其次，下列人群應該使用阿司匹林進行的二級預防：穩定性冠狀動脈疾病患者；急性冠狀動脈綜合徵患者；冠狀動脈血運重建術後（支架或者搭橋術後）；非心源性卒中或短暫性腦缺血發作的患者；心源性卒中的患者；缺血性卒中急性期；外周動脈疾病的患者。
上述表達主要是用於臨床醫生進行藥物使用時的規範和指南，對於普通老百姓可能具有一定的難度，張大夫建議，您將上述內容和哪些患者不能使用阿司匹林的那篇短文，一塊兒打印出來，結合自己情況，對號入座，看看自己是不是應該、能不能使用阿司匹林，如果符合或者不符合，請和臨床醫生溝通後，再確定是否使用，不要盲目使用。
希望我的介紹對您有所幫助。
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