經常有使用胰島素治療的患者發生早餐前空腹血糖增高的現象，但醫生在給予治療措施的時候卻可能不同。有時會讓患者增加睡前胰島素劑量，有時又會建議患者睡前適當進食。
為什麼同樣是早餐前空腹血糖增高，醫生的處理卻不完全一樣呢？
其實，這是因為引起早餐前空腹血糖升高的原因不同。也就是我們常說的“黎明現象”和“蘇木傑現象”。
“黎明現象”和“蘇木傑現象”各自特點
同樣是早餐前空腹血糖升高，但“黎明現象”在凌晨3:00也會有高血糖，也就是“高後高”現象。主要與機體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素（如生長激素、皮質醇、腎上腺素、去甲腎上腺素等）分泌增加，以及胰島素抗體產生有關。在以上因素的共同作用下，導致出現早餐前高血糖。
而“蘇木傑現象”表現為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，就是“低後高”現象。它主要是由於口服降糖藥或胰島素使用過量，導致夜間低血糖反應後，機體為了自我保護，通過負反饋調節機制，使一些升糖激素(如胰高糖素、生長激素、皮質醇等)分泌增加，從而出現早餐前空腹血糖升高現象。
總的來說，“黎明現象”和“蘇木傑現象”都是一種血糖異常波動現象，具有較大的危害性，應該做到早期發現，鑑別明確，合理治療。
測凌晨3時血糖鑑別兩種現象
“黎明現象”臨床表現有一定的隱蔽性，不容易被發現，因此當病友出現多次異常空腹血糖升高時，應加強自我血糖監測。尤其是對凌晨3:00血糖和晨起時空腹血糖的監測，這是及時發現並判斷到底是“黎明現象”還是“蘇木傑現象”，從而制訂明確的處理方案的關鍵所在。
若凌晨3:00血糖大於6.1mmol/L，同時早餐前空腹血糖大於8.0mmol/L，即表現為“高後高”，就可斷定為是“黎明現象”。
而“蘇木傑現象”的發生常伴有如下表現：①經常晨起感覺頭痛、噁心；②經常發生夜間低血糖；③患者碳水化合物攝入過少，體型消瘦；④晚上胰島素用量加大後，早餐前高血糖反而得不到控制，且更易引發夜間低血糖。
對有上述表現者，應監測晚11:00至次日凌晨3:00的血糖，若凌晨3:00血糖小於6.1mmol/L，同時早餐前空腹血糖大於8.0mmol/L，即“低後高”現象，就可斷定為“蘇木傑現象”。
由於“黎明現象”和“蘇木傑現象”的發生原因不同。因此，治療上也有區別。
使用胰島素治療的病友出現“黎明現象”後，應找醫生幫助分析、調整治療方案，根據個人原來採用的胰島素方案，通常採取的處理措施包括：
①餐前短效胰島素加長效胰島素混合注射；
②晚餐前或睡前加用中效胰島素。其中，在睡前加用中效胰島素效果最好，因為它的作用高峰時間恰好在黎明前後，因此能夠充分補充黎明時機體對胰島素的需求；
③可將早餐前使用的胰島素提前在早晨6時注射，以縮短高血糖持續時間；
④應用胰島素泵治療，可依據患者的血糖高低自動調節胰島素輸入量。這是目前最理想的方法，但因費用比較貴，目前還無法普及。
“蘇木傑現象”的處理措施是：
①減少晚餐前胰島素的用量；
②睡前血糖接近正常水平者，可適當進食少量糖類食物。
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