藥物是把雙刃劍，在產生療效的同時，也有可能存在潛在的副作用。甚至，
很多藥物因被濫用，在產生不了治療作用的同時還危害到了孩子的健康。因此，使用任何藥物之前都需要仔細評估其風險和受益，特別是兒童用藥更應該要慎重再慎重。
今天，我花了些時間彙總了一下曾經科普過的2018年度最值得警惕的十大兒童藥，希望能幫助大家更清楚的瞭解哪些藥物根本就不適合兒童使用，哪些藥物需要再三注意才能給兒童使用。
我希望大家不僅要知其然，還要知其所以然，因此附上相關文章鏈接供大家仔細閱讀。如果讀完讓你受益，請幫我轉發給更多的家長周知，謝謝大家和我一起並肩傳播兒童安全用藥的科普。
一. 匹多莫德
因為沒有有效證據證明其在兒童鼻炎扁桃體炎等疾病治療中的有效性和安全性，被我提出質疑後，國家藥品監督管理部門修訂了該藥的說明書，禁止此藥在3歲以下兒童使用。同時嚴格限定了三歲以上兒童使用時的適應症。
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二. 羧甲澱粉鈉
按照國際通行的做法，羧甲澱粉鈉常常被藥廠用做膠囊或片劑的崩解劑，使藥物更好地分解和溶解而被人體吸收，它只是普通的藥用輔料，而不應該作為單獨的一種藥品使用，因為沒有有效證據證明它具體增強免疫力的作用，因此我不推薦兒童使用它。
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三. 阿糖腺苷
因其嚴重的神經毒性，以及臨床上有了比它安全的抗病毒藥，早在2007年美國就已經把阿糖腺苷撤市。在我國，阿糖腺苷在兒童身上的不良反應也高發，臨床上有了更安全的替代藥，因此，我建議家長們牢牢記住這個藥名，不要給兒童使用這個藥。
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四. 中藥注射液
因為中藥注射劑的原料是各種草藥，來源複雜，而中藥注射液又不要求提純到單一成分，因此中藥注射液容易產生熱原反應和過敏反應，使用它們的風險大於收益，因此我不推薦給兒童使用中藥注射液。
（不知道哪種注射液屬於中藥注射液？教大家一個簡單的方法識別：看藥品批准文號，凡是國藥準字後面是大寫“Z”的注射液，都是中藥注射液，比如“國藥準字Z110207XX”。）
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五. 蒲地藍
蒲地藍不良反應、禁忌人群和注意事項等藥品安全性相關的內容都是“尚不明確”，而且，宣稱自己是中藥，卻偷樑換柱地用了一箇中醫里根本沒有的“消炎”概念，為此，我不推薦兒童使用。
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六. 賴氨匹林
我一直呼籲不要給兒童使用含阿司匹林的藥物退燒，包括賴氨匹林、精氨酸阿司匹林等。國家食品藥品監督管理總局在今年發佈的《關於注射用賴氨匹林修改說明書的公告》中也要求該藥的說明書裡增加警示語：“本品可導致過敏性休克、嚴重皮膚損害等不良反應……”。
並且強調：“16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。兒童用藥後可能引起瑞氏綜合徵，“
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七. 孟魯司特鈉
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八. 兒童複方感冒藥
艾暢（偽麻美芬）、小兒氨酚黃那敏、氨酚甲麻，氨金黃敏，美敏偽麻，酚麻美敏等兒童感冒藥其實都應該被嚴格監管，家長們要對它們格外警惕！
我的建議是： 2歲以下兒童禁用，4歲以下兒童不推薦使用，4到6歲之間的兒童要在醫生的指導下使用，只有6歲以上的兒童才可以根據需求自行使用。
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九. 妥洛特羅
含有妥洛特羅成分的日本“神奇止咳貼” 在網上被熱傳，其實國內也有這個成分的處方藥，該藥中文說明書適應症寫著：用於緩解支氣管哮喘、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所致的呼吸困難等症狀。
劃重點：此藥緩解的是症狀，而且主要緩解呼吸困難這一症狀,沒提咳嗽！並且口服藥有的副作用，它一個也沒落下。
不推薦大家在沒有醫生指導下使用。另外，即使是醫生開給孩子的，也不是“想貼就貼”，要嚴格遵守用法用量。
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十. 不適合霧化的那些藥物
霧化吸入療法因為種種優勢被國內外廣泛應用於多種呼吸系統疾病，特別是兒童呼吸系統疾病的治療，但也存在很多霧化治療中常見的不合理現象。
下圖可以幫助大家繞開一些嚴重不合理用藥的坑，以規避風險。
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現在又到每年流感高發的季節了，分享下面這篇文章給大家，裡面講了很多適合孩子使用的藥物，並且有很多具體的治療和護理細節，值得反覆認真閱讀。
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冀連梅個人簡介
《問藥師》創始人
暢銷書：《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》
中國協和醫科大學藥學碩士。先後任職於北京國際SOS救援中心、美國新澤西沃爾瑪連鎖藥房，北京和睦家醫院等單位。擅長兒童、孕期、哺乳期用藥指導。
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