普通胃腸鏡和無痛胃腸鏡怎樣選擇?

胃腸鏡檢查是消化系統疾病的重要診斷和治療方法,傳統胃腸鏡檢查多僅在局部或表面麻醉下進行,病人多有緊張、焦慮和恐懼感,以及咽喉不適、咳嗽、噁心、嘔吐、血壓升高,更有甚者可能會誘發心絞痛、心肌梗死、心跳驟停等嚴重後果。其所帶來的痛苦和不適,讓不少人對之望而卻步,甚至貽誤早期診斷的良機。

無痛胃腸鏡是指在胃腸鏡診療過程中通過麻醉藥的作用,使患者進入深睡眠狀態,由醫生完成胃腸鏡檢查或治療,診療結束後意識快速恢復到清醒狀態的一種胃腸鏡完成方式。近年來無痛內鏡越來越受到患者的歡迎,特別是對做胃腸鏡有恐懼心理、不耐受疼痛的人來說更是最佳選擇。同時,從醫生角度講,麻醉狀態下患者更安靜,操作更為方便,觀察更為清晰,提高了胃腸道腫瘤的早期診斷率。

普通胃腸鏡和無痛胃腸鏡怎樣選擇?

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但無痛胃腸鏡並非只有優點,在舒適的診療過程中,無痛胃腸鏡也可能帶來以下的風險:

(1)麻醉過程中,循環系統抑制,心率減慢,血壓降低,甚至休克,極少數患者可能出現房室傳導阻滯。(2)呼吸系統受影響,出現呃逆、嗆咳及反流物誤吸,嚴重者發生氣道阻塞及呼吸抑制,血氧飽和度降低,而無痛胃鏡操作過程中難以輸氧,增加了風險。(3)消化系統出現噁心、嘔吐、十二指腸檫傷,極少數患者可能出現小腸梗阻[7],甚至胃腸穿孔、內鏡食管內或結腸內反折。(4)用於無痛胃腸鏡檢查的麻醉藥物丙泊酚導致的注射痛,灼熱感,靜脈炎等。(5)術畢部分患者在一定時間內存在定向力恢復問題,需要家屬的陪同。

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一、哪些人適合無痛性胃腸鏡檢查

(1)需要胃腸鏡檢查但恐懼常規胃腸鏡檢查者;

(2)劇烈嘔吐或其他原因難以完成常規胃腸鏡檢查者;

(3)伴有其他疾病而病情又非常必要做胃腸鏡檢查者。如伴有高血壓、輕度冠心病、陳舊性心肌梗死、有癲癇病史者及小兒患者或精神病等不能合作者。

二、哪些人不適合無痛性胃腸鏡檢查

(l)原則上不適合常規胃腸鏡檢查的人亦不適合無痛胃腸鏡檢查;

(2)有藥物過敏史,特別是有鎮靜藥物過敏史者;

(3)孕婦及哺乳期婦女;

(4)容易引起窒息的疾病,如:支氣管炎致痰多者、胃瀦留者、急性上消化道大出血致胃內瀦留較多血液者;

(5)嚴重鼾症及過度肥胖者慎重選擇無痛胃腸鏡;

(6)嚴重的心臟或肺疾病,或全身狀態較差,無法耐受麻醉。

三、無痛胃腸鏡檢查術後需要注意哪些

大部分人在無痛性胃腸鏡檢查結束後立即清醒,但部分人醒後仍有輕微睏倦、頭暈感、步態不穩、生命體徵不能立即恢復至術前水平。檢查後需要注意以下事項:

(1)術後3小時內需有人陪護;

(2)術後當天不能騎車、駕車、不能從事高空作業或操作重型機器,以防意外;

(3)當天禁食辛辣食物,1~2小時內忌飲含酒精的飲料。

無痛胃腸鏡技術能減輕患者痛苦,增加診斷治療的準確性及有效性,但其操作過程中也存在一定風險。大家在實際過程中根據醫生推薦及自身狀況謹慎選擇。

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