阿卡波糖(α-葡萄糖苷酶抑制劑)
(1)阿卡波糖(拜唐蘋),1984年7月,由德國拜耳醫公司研發,在德國上市。1994年阿卡波糖進入中國市場;
(2)針對:餐後高血糖;
(3)機理:a、減緩碳水化合物(主食)轉化為葡萄糖而被吸收的速度;b、還能通過提高餐後胰島素的敏感性、刺激胰島 β 細胞分泌胰島素的方式,降低餐後血糖。
為什麼阿卡波糖更適用於中國人群
a、阿卡波糖的作用機制是通過延緩(並不是減少)碳水化合物在腸道的吸收來降低餐後血糖。中國人的飲食結構是以碳水化合物為主,高碳水化合物飲食對餐後血糖的影響更大;
b、而西方國家高蛋白、高脂肪飲食對空腹和基礎血糖的影響更大。
阿卡波糖適用於
(1)單純餐後高血糖的糖尿病病人
(2)葡萄糖耐量減低的人
(3)與其他藥物聯合,協助降低餐後血糖
(4)與長效胰島素聯合堪稱最“佳搭檔”
(5)容易出現餐前、睡前、凌晨低血糖的人
用藥方法
(1)先從25mg/次,分別於3餐前與第一口飯嚼服,6~8周內逐漸加量至50mg/次,但還是會有一定程度的“放屁”增多;
(2)沒有牙齒,不便咀嚼者可以選擇伏格列波糖或米格列醇(同類藥);
(3)肝酶升高,常發生在服藥前12個月,一般停藥後可恢復正常;
(4)皮膚紅疹,蕁麻疹,一般停藥後可恢復正常;
(5)有胃腸道功能紊亂的患者,嚴重腸脹氣患者,嚴重腎功能損害患者,不宜服用阿卡波糖及其同類藥;
(6)單服不會引發低血糖,但如果與其他降糖藥物聯用引發低血糖時,必須要用蜂蜜或葡萄糖來糾正低血糖,食用蔗糖或澱粉類的食物無法快速糾正低血糖;
(7)★果服用藥物過量,在4~6小時不要進食碳水化合物的食物或含糖飲料,否則可能引起嚴重的腹脹,腹瀉。
★阿卡波糖很少進入血液(1%~2%) 主要作用部位為胃腸道,對胃腸道以為的器官影響很小,“放個屁就沒事了”。
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