慢阻肺冬季防護要點

慢阻肺冬季防護要點

慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)是一種具有氣流受限特徵的,可預防和治療的疾病,在氣候嚴寒的北方地區患病率、死亡率明顯升高。每年冬季是慢阻肺病的高發期,醫院呼吸科病房人滿為患,為了平安渡“冬關”,患者應怎樣注意生活中的自我調節,防患於未然呢?

嚴寒到來時,要及時增添衣服,不要著涼,適當進行耐寒訓練,囑病人長期堅持用冷水洗臉,溫水擦浴再逐漸降低水溫,以提高機體抵抗力。因一旦受涼,支氣管黏膜血管收縮,加之慢阻肺病患者免疫功能低下,很容易引起病毒和細菌感染。一般先是上呼吸道,然後蔓延至下呼吸道,引起肺炎或支氣管肺炎。此外,腳的保暖對肺心病患者也十分重要,不可忽視。

持之以恆,長期堅持力所能及的運動,可提高人的機體免疫功能,能改善肺功能。運動量以不產生氣促或其他不適為前提。避免到空氣汙濁的地方去。病情較重者應臥床休息,取臥位或半臥位時應使膝半屈,立位時上半身可略向前傾,使腹肌放鬆,舒縮自如。

保持室內空氣流通

居室溫度應保持在18℃以上,相對溼度50%~70%,早上應打開窗戶,以換進新鮮空氣。在臥室裡燒炭火或煤火,尤其是缺少排氣管時,對慢阻肺患者不利,應避免或防止粉塵,煙霧及有害氣體吸入。

戒菸戒酒

要勸導病人徹底戒菸戒酒。

補充營養

慢阻肺患者多有營養障礙,消瘦者較多,但又往往食慾不好,原則上應少食多餐,應限制鈉鹽攝入,鼓勵患者進高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,同時忌辛辣刺激性食物。不食易產氣食物,否則胃腸脹氣使呼吸更為困難。

慢阻肺的護理

以去除呼吸道分泌物為主,家屬在每日清晨和睡前,幫助患者清除痰液,勤翻身、拍背,在患者深吸氣後,用手壓迫下胸部或上腹部,患者用力咳嗽,利用膈肌反彈力量,促使痰液排出。特別是對長期臥床而無力自主排痰者,應及時翻身拍背吸痰,促其痰液排出。痰液黏稠的,可用化痰藥。慢阻肺併發下呼吸道感染的表現往往很不典型,發熱、咳嗽等症狀可能不明顯,有時僅表現為氣促加重、痰量增多或痰顏色變濃。這都應及時到醫院就診,不要耽誤病情。

家庭氧療

合理的氧療能改善呼吸功能和降低缺氧性肺動脈高壓,減輕右心負荷。家庭氧療是指脫離醫院環境後返回家庭而施行的氧療。慢阻肺患者的家庭氧療原則是低流量持續給氧:每分鐘1~2 升,每天大於15個小時,特別是呼吸衰竭伴有肺心病者,必須堅持長期氧療,包括夜間,有利於降低肺動脈壓,減輕右心負荷,提高生活質量及生存率。

心理護理

由於本病病程長,需經過長期的治療,且反覆發作,難以根治,患者經濟負擔大,易產生焦慮、抑鬱、恐懼、絕望等情緒,造成患者喪失治療信心,不配合治療。因此要加強心理護理,在護理過程中要避免一切不良因素的刺激,積極主動、耐心地與患者交談,安慰、鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療。給予患者生活上的幫助和心理上的支持。

參考文獻:

胡西玲.冬季慢阻肺防護10要點[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(10):87-88.

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