這兩天，冷空氣又來作妖了，氣溫就像是逐漸減少的2018年時間，跌到了谷底。
一到這個時候，小祖宗各種生病！白天又是鼻涕又是咳嗽，夜裡還呼哧呼哧大喘氣，帶寶寶上醫院一檢查，竟然患了支氣管炎！
支氣管炎是什麼鬼？要不要使用抗生素？會不會發展成肺炎？今天，丹丹老師就來好好聊聊。
感冒還是支氣管炎？
支氣管炎有急、慢性之分，我們平時說的多是急性，是學齡前期（3-7歲）以及學齡期兒童（中小學生）常見的下呼吸道感染疾病。
❒ 支氣管炎的判斷
急性支氣管炎常由於上呼吸道感染（說人話就是感冒）加重，引發支氣管炎，通常會有：
○ 打噴嚏、流鼻涕：早期可能會出現的症狀；
○ 發熱：溫度在38℃左右，多在2~3天即退；
○ 有些患病寶寶還會伴隨嘔吐、腹瀉等症狀；
○ 咳嗽：大概3天后逐漸出現刺激性乾咳，也可以忽然出現頻繁而較深的乾咳。
咦，從症狀看，感覺跟感冒差不多啊？！
❒ 感冒 vs 支氣管炎
感冒急性支氣管炎主要症狀輕度發熱、鼻涕、
鼻堵、咽痛、咳嗽
乾咳、咳痰、
胸骨後疼痛
持續時長5-7天2-3周
注意：
一感冒就患支氣管炎需警惕
反覆發作，和免疫力低下有關，要注意營養均衡、加強鍛鍊及充分休息；也可能和急慢性鼻炎、缺鈣佝僂病體質有關。
支氣管炎的發病過程略長些
感冒引起的咳嗽，前5天較嚴重，之後會慢慢好轉。如果5天后，症狀未好轉甚至加重，要小心支氣管炎或支氣管肺炎了。
❒ 肺炎 & 支氣管炎
發病部位：支氣管炎是指炎症發生在支氣管部位，肺炎指炎症發生在肺實質上。
疾病診斷：較嚴重的支氣管炎常和肺炎相似，醫生要通過聽診器聽到肺部有細小的水泡音，或拍胸部X光線看到肺部有陰影來判定肺炎。
支氣管炎繼發於感冒，而感冒90%是病毒感染，所以，早期無需使用抗生素。
➤ 使用止咳藥？要慎重！
支氣管炎引發的咳嗽不是病，只是症狀，有時吃了止咳藥，反而不利於排痰，建議先幫助排痰，尤其是小嬰兒。
當咳嗽頻繁影響睡眠、休息時，要在醫生指導下使用止咳藥。
止咳藥這裡，科大大還得嘮叨幾句：
4歲以下兒童不建議使用非處方止咳藥（即有止咳作用的複方感冒藥）。
藥名一般會有“氨、酚、布、敏、麻、美”等字眼，比如：
小兒氨酚黃那敏（護彤）
複方鋅布顆粒（臣功再欣）
小兒偽麻美芬滴劑（艾暢）
華芬（右美沙芬）
複方福爾可定口服液（奧特斯）
...
注意：含有可待因的藥，我國明確禁止12歲以下的兒童用。
6歲以上兒童咳嗽明顯，要再醫生指導下口服止咳藥，如愈美顆粒，氫溴酸右美沙芬糖漿，酚麻美敏口服溶液（泰諾）等。
❒ 大部分支氣管炎可以自愈
大部分支氣管炎是自限性，對症用藥就可以：
發熱咽痛時，使用退熱藥；咳嗽有痰時，補充足夠液體、增加環境溼度或遵醫囑使用祛痰藥；出現喘息時，霧化吸入支氣管擴張劑。
退燒藥
體溫大於38.5℃時，使用對乙酰氨基酚或布洛芬，但也不絕對：如果寶寶的體溫未達到38.5℃，但有不適時，也可以使用退燒藥。
祛痰藥
當痰黏在嗓子裡、一直咳不出來時，可在醫生的指導下口服成分單一的祛痰藥，如鹽酸氨溴索（沐舒坦）。
注意：1歲以下寶寶需要在醫生指導下使用化痰藥。
利巴韋林可以用於寶寶支氣管炎麼？
不推薦常規使用！
近幾年對該藥的重新認識和循證醫學驗證，否決了利巴韋林的抗病毒功效，而且存在一些不良反應，如致畸、致癌等潛在的風險，所以現在很少使用。
補充足夠液體
補充水分是最有效、最簡單的排痰方法。
● 3個月-1歲寶寶：喝溫水，每次5-15mL，一天4次。如果寶寶不喜歡，“多喝水”這事兒就少幹，給寶寶來些鮮榨果汁！
● 1歲以上寶寶：喝蜂蜜，每次2-5mL（喂完再喝點水，保持口腔衛生），也可以用雞湯、稀粥等溫熱的流食來代替。
● 6歲以上寶寶：口服喉糖或薄荷硬糖。
增加環境溼度
家裡的溼度最好調整在50%-60%，可加溼器加純淨水，溼潤的環境對孩子呼吸道有好處。
保持空氣清新
煙霧會刺激呼吸道，加重咳嗽症狀。讓寶寶要遠離油煙、二手菸、三手煙及大氣汙染。
經過治療後，寶寶咳嗽加劇、咳出大量的黃膿痰、痰鳴音持續存在、生活、睡眠受到影響時，就要及時複診。
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