魍歿
你好！很高興為你解答！從你的敘述看，你的核心問題應該怎麼區別咽炎或食道癌。但你所提供症狀比較模糊。
咽喉長期有不適感，怎麼不舒服？咽喉部不適感有很多，疼痛、異物感、乾澀及痰多，引起這些不適感原因也有很多，大多咽部炎症有關，如感染及各種不良刺激引起咽喉部炎症；鼻腔疾病引起鼻涕倒流刺激，鼻塞時用口呼吸，乾冷可以引起咽喉部引起咽喉部炎症；有的和胃有關，如胃酸反流至咽喉部粘膜充血及水腫，引起咽喉部炎症；有很多患者咽壁粘膜敏感，心理精神因素影響及心裡暗示作用，就可以出現異物感症狀，按中醫說法就是梅核氣，也就是心理精神因素引起。
由於咽炎非常普通疾病，它的症狀表現也很多，咽部各種不適感，都可以說成咽炎有關。所以咽炎診斷不是這個問題關鍵吧！
你的想法是通過症狀可不可以判斷食道癌症？食道癌是不能通過症狀判斷，食道癌早期症狀常不明顯，很多都沒有症狀。有時吞嚥粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括嚥下食物梗噎感，胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，有時可以出現吞嚥稍微困難。但食道很多疾病有類似症狀，如食道炎！
總而言之！症狀不能明確診斷，需要做食道鋇餐透視，明確診斷就是做食道鏡檢查，檢查發現有新生物，取一塊活體組織，做病理檢查才是金標準。
（箭頭指的就是鋇餐通過變細，食道有新生物堵塞，明確診斷，需要做食道鏡檢查，取活檢，病理檢查）
耳鼻喉科高醫生
(耳趙問答20180917)針對這個問題首先要明確幾個問題，咽喉不適的具體表現是什麼？長期不適的“長期”具體有多久？
如果咽喉僅僅是乾澀、燒灼、癢咳的感覺，那麼和食管有關的可能性很小，絕大多數情況是咽喉局部的炎症反應。而如果是明顯的異物感、吞嚥哽咽甚至吞嚥障礙，那就需要做喉鏡和胃鏡來檢查咽喉和食管，尤其是聲嘶症狀持續兩週以上不緩解的情況，只靠症狀是不可能做出任何診斷的。
長期這個概念很模糊，我個人的評估是如果咽喉不適症狀在幾年以上，惡性腫瘤的可能性很小。如果咽喉不適的感覺在數月左右，應當積極進行檢查，尤其是家族中有消化道腫瘤的患者時。如果咽喉不適僅僅幾天，不一定要做特殊檢查。
長期咽喉不適的症狀要想解決需要找到病因，比如胃食管反流，長期吸菸、辛辣食物或環境中汙染刺激，鼻涕流入咽部，過敏等因素，只要從根源上解決這些因素治療才能有效果。
耳科趙醫生
關於慢性咽炎，我本身就是慢性咽炎患者，因為科室的有幾位同事是抽菸的，平時工作時間長，壓力又大，慢慢的就染上了吸菸，久而久之，就得了咽炎，久不久覺得喉嚨有痰，要咳嗽一下。曾戒菸了幾個月，咽炎症狀明顯改善，後面慢慢又忍不住再次吸菸，估計戒菸是有點困難的了。
下面簡單瞭解一下食管癌與咽炎。
慢性咽炎：咽部可有異物感，發癢，感覺有痰，痰不易咳淨，久不久需要咳嗽一下等表現，多見於長期飲酒、吸菸的人，如果症狀持續時間長達數年以上的，或者症狀持續無明顯變化的，多考慮咽炎，可以做咽喉鏡明確。部分咽炎可能是由於胃食管反流導致，也可以做食管鏡鑑別。
食管癌：早期可表現為哽咽感，胸骨後或咽喉部異物感，中晚期最常見的就是進行性吞嚥困難，偶有伴嘔吐，聲音嘶啞，胸骨後疼痛、消瘦等。如果有進行性的吞嚥困難，是首先考慮食管癌，必須做食管鏡進一步檢查，如果合併消瘦明顯、貧血的，要考慮食管癌。
對於慢性咽炎及食管癌，比較直觀的鑑別方法就是咽喉鏡及食管鏡。如果有相關症狀，又比較擔心的朋友，可以做上面這兩個檢查排查，當作體檢。
★若本回答有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
首先，我不是醫生，你所問的問題我都經歷過，現在談談我對這兩種病的感受，希望對你有所幫助。記得是在2008年的時候我經常上夜班，因為熬夜得了慢性咽炎，開始感覺喉嚨裡面有異物感，吐不出，咽不下，吃點東西又感覺好點，夜裡總是喉嚨發乾，早上起來刷牙還會幹嘔，很難受，跑醫院醫生也用喉鏡檢查治療，拿點清喉利咽的藥，吃吃就好了，過幾天又上來了，反反覆覆的。後來一有症狀我就自己買清喉利咽顆粒喝點，慢慢也好了。我當時也懷疑是不是自己得了食管癌，醫生回答說肯定不是。
後來到了2017年，不幸的事還是發生了，食管癌真的找上我了，開始還以為是咽炎又犯了，也沒放心上，後來感覺越來越不對勁，喝的清喉利咽顆粒也不管用了。吃東西有點噎的感覺，我回想起治療咽炎的時候醫生經常問我吃東西噎不噎，為什麼醫生這樣問，醫生說，這就是食管癌和咽炎的區別，咽炎只是喉嚨疼痛吃東西不會有嚥下困難的症狀。而食管癌有嚥下困難的症狀。
說到食管癌和咽炎還是有區別的，食管癌開始是沒有症狀的，只有等到病情慢慢發展才會感覺到吃饅頭的時候喉嚨裡有什麼東西擋著嚥下去不順利，而且後背有時候肩胛骨地方有牽拉式的疼痛，而且整天感到特別困，乏力總想睡覺，一點辣椒都不能吃，吃點辣的喉嚨也發乾。也會疼，全身冒汗，即使是大冬天也是這樣。其實這時候我也沒太在意，就是有天晚上和朋友喝酒喝多了吐出來的有點血才引起了我的重視，第二天去醫院醫生讓做胃鏡檢查，夾幾塊腫瘤切片做病理發現是食道癌。
其實我心裡也有個疑問，醫生說腫瘤的發展不是一時半會的，有的需要10年八年，有的需要一兩年，照這樣說的話，我在治療咽炎的時候為什麼就沒有發現食道癌，如果那個時候發現應該就不是現在的樣子了，咽炎我也去醫院看了好幾次，還都是不同的三甲醫院，就都這麼把我誤診了嗎，還是因為我還年輕癌症根本不可能發生的？
實在是想不通。
草坪等
回答這個問題，也許我的一篇頭條文章：恭喜你，得的是真的“慢性咽喉炎”！
https://www.toutiao.com/i6593381018126778888/
可以初步回答:
咽喉部的症狀考慮咽喉唄，大不了“鼻咽癌”“喉癌”“舌癌”局部的病變，食道癌那是八竿子打不著......這是大眾和一些“想當然”大仙兒的常態。殊不知，引起慢性咽喉炎的病因還包括“糖尿病、腎臟疾病等引起咽喉部血液微循環障礙”、反流性食管炎夜間不僅咳嗽還能窒息、胸腺腫瘤還能突然的癱軟呼吸停止......真正醫者的仁術絕不是書本和網絡可以彰顯的！
食管癌早期症狀不典型，但由於食管咽部粘膜的異常分泌特別是胸上段、頸段的食管癌更容易引起咽部不適、瘙癢、以及乾咳症狀，但“慢性咽喉炎”飲水、進食時反而更感“舒暢”而食管癌進食時症狀明顯還可伴有相應的胸骨後壓迫或疼痛感。其實，但從症狀難以準確區別二者，但對於這些常規治療不見減輕的“咽炎”為什麼不能進行“胃鏡”檢查早期確診或排除呢？小日本就是全民推廣胃鏡篩查，使食管、胃真正早期癌的診斷提高從而術後5年生存率遠高於我國。
畢竟“慢性咽喉炎”症狀的太多太多（沒有地域差別），而早期惡性腫瘤又缺乏特異性的"症狀"，在進行常規的咽炎治療後，症狀不見好轉時。我們還是需要及時進行全面的篩查（不僅僅侷限於食管癌！）、特別是高危人群的胃鏡、胸部CT、支氣管鏡、喉鏡檢查或不可缺。
對於常年征戰食管癌、肺癌等“兇”科手術的我，在您全面檢查後，真心希望對您說：恭喜你！幸運的你確實得了真的“慢性咽喉炎”！
您明白了嗎？對於長年咽喉不適感，又懼怕食管癌等惡性疾病的怎樣區分:個體化的體檢！
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侯醫生的柳葉道仁心
我有這種感覺也很長時間，不過我是上火後咽喉才有這種情況，平時不上火的話就沒有，應該是慢性咽炎
清風伴酒Aha
一般咽炎就是著急上火在加有菸酒受到各種刺激時發作，如果治療以後把菸酒都介掉，情緒在穩定就正常了，食道癌症就大不一樣子，就是身體內的高級免疫力倍破壞了，而行成的一系列的各種症況…
張庫41
到醫院，進行食管鏡檢查後，就一清二白了。
又想省錢？又想清清白白？天下的好事不會掉下來的？
