魍歿
(耳趙問答20180917)針對這個問題首先要明確幾個問題，咽喉不適的具體表現是什麼？長期不適的“長期”具體有多久？
如果咽喉僅僅是乾澀、燒灼、癢咳的感覺，那麼和食管有關的可能性很小，絕大多數情況是咽喉局部的炎症反應。而如果是明顯的異物感、吞嚥哽咽甚至吞嚥障礙，那就需要做喉鏡和胃鏡來檢查咽喉和食管，尤其是聲嘶症狀持續兩週以上不緩解的情況，只靠症狀是不可能做出任何診斷的。
長期這個概念很模糊，我個人的評估是如果咽喉不適症狀在幾年以上，惡性腫瘤的可能性很小。如果咽喉不適的感覺在數月左右，應當積極進行檢查，尤其是家族中有消化道腫瘤的患者時。如果咽喉不適僅僅幾天，不一定要做特殊檢查。
長期咽喉不適的症狀要想解決需要找到病因，比如胃食管反流，長期吸菸、辛辣食物或環境中汙染刺激，鼻涕流入咽部，過敏等因素，只要從根源上解決這些因素治療才能有效果。
耳科趙醫生
首先，我不是醫生，你所問的問題我都經歷過，現在談談我對這兩種病的感受，希望對你有所幫助。記得是在2008年的時候我經常上夜班，因為熬夜得了慢性咽炎，開始感覺喉嚨裡面有異物感，吐不出，咽不下，吃點東西又感覺好點，夜裡總是喉嚨發乾，早上起來刷牙還會幹嘔，很難受，跑醫院醫生也用喉鏡檢查治療，拿點清喉利咽的藥，吃吃就好了，過幾天又上來了，反反覆覆的。後來一有症狀我就自己買清喉利咽顆粒喝點，慢慢也好了。我當時也懷疑是不是自己得了食管癌，醫生回答說肯定不是。
後來到了2017年，不幸的事還是發生了，食管癌真的找上我了，開始還以為是咽炎又犯了，也沒放心上，後來感覺越來越不對勁，喝的清喉利咽顆粒也不管用了。吃東西有點噎的感覺，我回想起治療咽炎的時候醫生經常問我吃東西噎不噎，為什麼醫生這樣問，醫生說，這就是食管癌和咽炎的區別，咽炎只是喉嚨疼痛吃東西不會有嚥下困難的症狀。而食管癌有嚥下困難的症狀。
說到食管癌和咽炎還是有區別的，食管癌開始是沒有症狀的，只有等到病情慢慢發展才會感覺到吃饅頭的時候喉嚨裡有什麼東西擋著嚥下去不順利，而且後背有時候肩胛骨地方有牽拉式的疼痛，而且整天感到特別困，乏力總想睡覺，一點辣椒都不能吃，吃點辣的喉嚨也發乾。也會疼，全身冒汗，即使是大冬天也是這樣。其實這時候我也沒太在意，就是有天晚上和朋友喝酒喝多了吐出來的有點血才引起了我的重視，第二天去醫院醫生讓做胃鏡檢查，夾幾塊腫瘤切片做病理發現是食道癌。
其實我心裡也有個疑問，醫生說腫瘤的發展不是一時半會的，有的需要10年八年，有的需要一兩年，照這樣說的話，我在治療咽炎的時候為什麼就沒有發現食道癌，如果那個時候發現應該就不是現在的樣子了，咽炎我也去醫院看了好幾次，還都是不同的三甲醫院，就都這麼把我誤診了嗎，還是因為我還年輕癌症根本不可能發生的？
實在是想不通。
