最小早产儿存活世界纪录再次被刷新
几个月的早产儿能活？
这是一个常被问及的问题。
回答之前，我们还是首先了解一些基础知识。
民间“七活八不活”之说有道理吗？
我国民间有“七活八不活”的说法，这其实是自然状况下的一种经验之谈。
“七活”的这种观察经验不无道理。
现代医学已经证实，胎儿28周龄，即7个月，恰好是肺脏发育成熟的时间点，晚于这个时间出生的婴儿可以自主呼吸，因而具有独立存活的能力和机会。
但是，“八不活”则完全没有道理。
具体来说，胎儿发育的时间线是怎样的？哪些因素决定着出生后能不能存活？
胎儿心肺发育是决定性因素
婴儿出生后能不能存活很大程度上决定于心肺功能的发育程度。
孕7周，心脏和肺脏初步成型，但是并没有功能。
在接下来的第3至6月期间会继续发育。
到18至20周，心脏出现规律性搏动，可以用超声多普勒监测。
到22周可以用听诊器听到胎儿心音，这时胎儿心脏具备了基本的泵血功能。
肺脏发育相对迟缓，直到23至24周，才发育成型，对肺功能具有决定性意义的2型肺泡细胞开始出现，并开始分泌对于今后促进肺膨胀维持肺泡表面张力至关重要的一种表面活性物质。
但是，仍不具备呼吸功能。
直到7个月即孕28周，呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡才基本发育成熟，而具备了呼吸功能。
这时出生的早产儿才具备自主呼吸和存活的能力，也就是上文所述“七活”的原因。
临床早产分期
目前，临床医学上，将早于正常足月（40周）妊娠3周以上，即37周之前的分娩称为早产。这时胎儿发育并未完全成熟，出生的婴儿称为早产儿。
随着现代医学技术的发展，早产儿存活的时间已经不局限于自然存活的28周，更好的生命支持已经能够使得更早出生的早产儿得以存活。
因此，根据胎儿发育成熟度和出生后的存活率，将早产进行进一步分期：
（1）晚期早产，指妊娠32周至36周分娩，约占早产中的70%；（2）早期早产，早于妊娠32周的分娩；（3）极度早产，指妊娠25周前的分娩，占所有早产的极少数。
如上所述，孕24周是胎儿肺发育关键时间点，早于这个时间出生的婴儿被视为不能存活，而作流产处理。
存活早产儿的最小胎龄记录
但是，如果家长具有强烈的要孩子的愿望，这种愿望会在可能的情况下被尊重，医生会积极进行复苏抢救。
重要的是，目前的技术也支持这种尝试，而且获得了不少成功的例子。
一般，早于22周出生的婴儿存活的机会极低。
但是，这个时间点也不是绝对的，先前最早出生并存活早产儿的世界纪录是21周+5天，出生在加拿大。
最新，这一纪录再次被刷新。
最小早产儿存活纪录再次被刷新到21周+4天
这位美国小女孩名叫莱娜，今年4岁，出生于2014年7月份，出生时仅有21周+4天，创造了最小早产儿存活的新纪录。
莱娜出生时体重仅为8两（14.4盎司），身长仅有25厘米（10英寸），几乎没有生存的可能。
但是，孩子妈妈非常渴求要这个孩子，而苦苦乞求医生进行复苏。
最终，医生不负所望，成功复苏。
小莱娜住院126天后被带回家。
现在，莱娜一切正常，已经长成了一个“大姑娘”了。
虽然，医生一直对莱娜进行密切追踪随访，她的妈妈却要求医生严密隐瞒莱娜的相关信息，直到最近才打破沉默，对外宣布了这一新的世界纪录。
早产沉重的代价
当然，早产是有相当高的代价的。
大量研究发现，早产对孩子某些方面都终生的影响，伴随着多种健康风险的增加。
救治极度早产而的医学和经济学代价也极其昂贵，费用不是一般家庭所能承受的。
关键是，即使尽最大努力，存活的几率也随着胎龄的极度降低：
在世界上最好的医学中心，通常，34+周早产存活率与足月宝宝几乎一样，32-33周降到95％ ，28-31周90-95％ ，27周90％ ，26周80％ ，25周会急剧下降到50％，24周39％，23周仅有17％ 。
早于22周，存活只能是随机的小概率事件。
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