你覺得蕁麻疹是醫學界的難題嗎?

健康客棧


本病病因治療不易,尤其植物神經功能不平衡(副交感神經偏亢),具有遺傳傾向者,根治較難,對症治療應根據不同的臨床類型選藥,方可取得較好的療效。例如,慢性蕁麻疹以安泰樂較好,寒性蕁麻疹以賽庚啶或氯他啶(每次1亳克,每天4次)效佳,精神性或膽礆能神經性蕁麻疹,用羥嗉可收良效,頑固性蕁麻疹,有時用甲氰咪呱(每次0,2克,每日3次)可取得滿意效果,急性蕁麻疹則以腎上腺O,5亳克皮下注射)收效最快,急性重症蕁麻疹,靜輸地塞米松最好。有時,氨茶鹼(作用機理是增加細胞內環磷腺苷,減少組織胺的釋放)和6一氨基已酸(抗纖溶酶)也可收到意外的效果。在藥物副反應方面,不少抗組織胺藥都有思睡作用,易引起精神不振,和息斯敏無明顯思睡作用,較受患者歡迎。


仁濟仁愛888


蕁麻疹確實難以治療好,但也不要灰心,配合好醫生,絕大多數都可以做到根治,或者可以有效的把其症狀控制住。蕁麻疹是一種慢性的皮膚組織不良症狀,當發作的時候,皮膚表面會出現充血浮腫的現象,皮下血管凸起,伴隨著一種密密麻麻的細膩的瘙癢感覺。有些患者對瘙癢比較有承受能力。有些患者則不能。論蕁麻疹的起因,眾說紛紜,很多蕁麻疹患者找不到原因,所以無法根治。但可以通過一些簡單的醫療手段予以止癢或者控制住。

很多外界因素會誘發蕁麻疹,比如過於強烈的陽光,呼吸入某種花粉,陰雨天氣,攝入海鮮或者其他容易誘發過敏的食材,都會讓你的身體產生一種免疫反應,這種免疫反應就是蕁麻疹。還有一些蕁麻疹的反應,暫時找不到誘因,可能是多種因素造成。比如,人的情緒,也會對誘發蕁麻疹有一定的因素。有些人反饋,他們在壓力大,熬夜的時候,也會誘發蕁麻疹。對於治療蕁麻疹,如果是臨時止癢,可以使用一種叫做馬油的藥膏塗抹患處。

此外,美國研發出一種新藥,安全又可靠,叫做Loratadine,翻譯過來叫做氯雷他定。這種藥由於不是專利藥,所以價格很便宜。很多藥店都可以購買到。患者還可以到醫院諮詢,看看它能不能使用醫保。這種藥品的見效很快,對蕁麻疹的症狀控制的很好,在患者之中口碑不錯22。



懷疑探索者


我認為蕁麻疹並不是醫學界的難題。

題主之所以這樣提問,可能是因為自己是慢性蕁麻疹,多長時間治療,療效不佳的原因。其實蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。這兩者的區分主要是以時間來界定的,發病一個半月之內是急性蕁麻疹,一個半月之外的屬於慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹,一般一週左右可以治癒,慢性蕁麻疹,治療比較困難,因為很難找到過敏的原因。

常見的過敏因素有:

1,食物,多為高蛋白的魚蝦蟹蛋類,菌類,部分香料等;

2,藥物,尋找可疑藥物,並停用它;

3,感染,部分細菌,病毒,或者寄生蟲(蛔蟲等)也可引起發病;

4,動物或者植物因素,如昆蟲叮咬,動物皮屑,羽毛,花粉等;

5,物理因素,如日光照射,冷熱,摩擦,壓力等也可引起發病;

此外,胃腸疾病,代謝障礙,內分泌障礙和精神因素亦可引起.積極尋找過敏因素,以協助治療,是很有必要的.有人研究幽門螺旋桿菌和慢性蕁麻疹的發病有一定關係。


怎麼能找到過敏原因呢?

首先,可以查一下過敏原,但是目前可以查到過敏原的數量有限,不一定確切能找到過敏原。所以,找過敏原自己還需要長時間觀察,仔細記錄才能慢慢找到過敏原,避免它才能徹底好。比如,飲食方面,你可以每日記食譜,要是吃了這個飯之後加重或是引起蕁麻疹,那以後這種飯就不能吃了。還有就是注意周圍環境和自己家裡環境的變化,比如,如果添了一盆花之後,就過敏了,那肯定是和花粉有關係,把這個花搬走就可以了。所以避免過敏源,才能徹底治癒慢性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹的治療很簡單,主要是以抗組胺藥為主,比如說錄雷他定,西替利嗪依巴斯汀,再就是可以用酮替芬這種抗肥大細胞脫顆粒的藥物,效果也是很好的。再就是免疫調節劑,比如中藥的玉屏風顆粒,西藥的卡介菌多糖核酸,胸腺五肽,香菇多糖,都有一定作用。

再就是治療慢性蕁麻疹,一定不要立即停藥,等症狀控制以後可以減量,一般每週到貨一週或兩週見一次,等到每週吃一片藥就可以停藥了。

當然,中醫中藥治療慢性蕁麻疹也有自己的優勢,但具體用藥需要面診,經過望聞問切之後才能開藥。


皮科醫生劉光金


  蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。

  蕁麻疹的病因非常複雜,大多數蕁麻疹患者找不到具體原因,特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有:食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機械刺激、冷熱、日光等;昆蟲叮咬;精神因素和內分泌改變;遺傳因素等。蕁麻疹人群最大的困擾就是這病反反覆覆發作,很難根治。用過很多方法,但是一遇到各種致敏環境或條件,立馬出現,基本損害為皮膚出現風團。常先有皮膚瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一,發作時間不定。風團會逐漸蔓延,融合成片,由於真皮乳頭水腫,可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續數分鐘至數小時,少數可延長至數天後消退,不留痕跡。皮疹反覆成批發生,以傍晚發作者多見。風團常泛發,亦可侷限。有時合併血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。

  蕁麻疹屬皮膚和黏膜的超敏反應。由肥大細胞、嗜鹼性粒細胞釋放組胺等活性介質所致,臨床表現為特徵性皮膚斑疹或消化道症狀。 蕁麻疹可服用蕁麻疹丸、鹽酸賽庚啶片、防風通聖丸、皮敏消膠囊等,以改善症狀。用藥期間建議您不宜飲酒及食用辛、辣食物,須避開過敏原,如花粉,家中塵蟎等。

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家庭醫生在線


蕁麻疹是指由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應。它的臨床特徵性表現為大小不等的風團,伴瘙癢以及血管性水腫。根據蕁麻疹的病程可以分為及性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩種,一般來說急性蕁麻疹是指自發性風團或血管性水腫小於6周,慢性蕁麻疹是指風團每週發生2次,持續時間大於6周者。

對於急性蕁麻疹而言,一般可以找到病因。但是慢性蕁麻疹的病因比較複雜,病程反覆,病因難以明確。概括說來病因可分為內源性和外源性兩種,外源性多為暫時性,包括了物理刺激,如摩擦、壓力、光照、熱、冷等;食物,包括動物蛋白、水果、食品添加劑等;藥物,如免疫介導的青黴素、磺胺類藥物、血清製劑等;植入物,如人工關節、心臟瓣膜等。內源性因素多為持續性,包括了肥大細胞對IgE高敏感性、慢性隱匿性感染、勞累或精神緊張、針對IgE受體的自身免疫以及一些慢性疾病,如風溼熱、白血病、系統紅斑性狼瘡等。

針對蕁麻疹的發病機制目前也暫未完全闡明,可能涉及感染、變態反應、假變態反應以及自身反應性等多方面,其中肥大細胞在發病中起著中心的作用,但是也有少數患者可能不依賴與肥大細胞而發病,這些的發病機制目前根本無法闡明。

針對蕁麻疹的治療,主要以對症治療,遵循安全、有效、規範的使用原則,以提高患者的生活質量為目的給予抗過敏治療。

蕁麻疹,尤其是慢性蕁麻疹,目前病因不明確。病情反反覆覆發作,病程遷延,而且發病機制也尚未完全明確,在治療方面也只能是對症,以緩解症狀為主,這就是蕁麻疹是醫學難題的原因所在。

以上僅為個人觀點,不作為用藥依據,請在醫師的指導下用藥,有什麼疑問或者觀點歡迎在文章下方留言評論。


藥事健康


做為4年病史的慢行蕁麻疹患者,我想我還是有發言權的。

1.患病原因:未知,花了近1000塊錢去查過敏源,沒有查出來,直到現在也搞不清楚為什麼會得蕁麻疹。

2.症狀:得過蕁麻疹的朋友應該有體會,嚴重起來那種感覺用“痛不欲生”來形容真不為過,全身像有無數個小蟲子在咬,很想把皮膚撕下來。

3.治療過程:西藥依巴斯汀、咪唑斯汀、地氯雷他定比較管用,定量用藥後很長一段時間不會再犯,但是無法根治。中藥花了幾千塊,調理了幾個月,不見任何好轉,反而更嚴重,當然我對中醫還是比較尊重,只是對於我的病,沒有效果。

4.患者注意:戒菸酒、不熬夜,堅決不要吃辣,少吃肉類(尤其豬肉),多吃水果蔬菜,晚上穿寬鬆衣物,發作時忍一忍,不要使勁抓撓,別洗澡。

附上我患病的照片(時間:2018年3月29日),希望病友們早日痊癒,如果有好的治療方法,跪請私信。




再來個勁爆的(時間:2018年3月30日21點)





磐石聞啼鳥


我曾經患過蕁麻疹,起初不知道叫蕁麻疹,某天晚上七八點,前胸後背,兩個手臂突然出現大面積,大塊的風團,奇癢無比,從症狀出現到消失大概半個小時左右,過後恢復原狀,我們老家叫風症,第二天去診所打了點滴,當天是有效果,晚上並沒有出現,第三天就沒打點滴了,晚上又出現了,我心想靠藥物維持不是辦法,是藥三分毒,沒辦法只有忍著,後來幾天我去浙江某地上班去了,你能想象每天晚上七八點定時出現的蕁麻疹嗎,如果有詞來形容的話我想應該是奇癢,巨癢,後來我也上網查資料,才知道叫蕁麻疹,這個蕁麻疹有種,熱性,寒性,膽鹼性等,我也不知道我是哪種。後來沒心思上班了,每天睡不好,等下次發的時候我用手機拍好照片(我這個蕁麻疹只在晚上出現,過後消失跟原來皮膚看不出有什麼不一樣)第二天去皮膚科醫院,照紫光,開了一千多的藥帶回來,半個月的,這段時間沒有復發,心想應該控制住了,哪知道藥吃完過後幾天又復發了,工作沒做多長時間又回家了,上網查資料,看別人的狀況,後來發現也是我們老家這邊的,他狀況跟我差不多,他自己治好了。他用一種樹的果實,外用燒開泡水洗澡,內服用果實煎水喝,我心裡一橫,也照他的法子試一試,主要折磨的太痛苦了,其實試之前心裡也怕啊,有沒有毒,能不能喝,有沒有副作用,後來特地上網查這種樹的果實,發現它其實是一種中藥,好吧決定一試,當天下午就試了,晚上真沒復發,有效,後來接連服用幾天都沒復發,就這樣治好了,到現在一直沒復發。後來我總結了一下我的發病原因,可能是由於抵抗力下降,然後吃了什麼東西導致的,比如,你原先吃海鮮沒事,後來由於抵抗力下降,吃了海鮮,導致過敏發病,都有可能。


仙隱人家


不管什麼疑難雜症,都離不開寒熱虛實,陰陽氣血,臨床只要辨證準確,自然藥到病除。下面說一個我的醫案:某女,三十四歲,自訴蕁麻疹半年多,人民醫院,中醫院,婦幼保健院,有點名氣的醫生都看遍,來找我看時正在吃人民醫院陳主任開的中藥,效果不理想。切脈脈細弱,舌淡苔薄白,問診月經不太規則,其餘身體尚可,我辨證為血虛生風,處方如下:黨參,白朮,茯苓,甘草,當歸,川芎,白芍,熟地,丹參,益母草,荊芥,防風,蟬衣,白蒺黎,白鮮皮,各若干,水煎服一日一劑,服藥三天見效,共十二劑完全不癢遂停藥。數月後又來找我給她母親看腰痛,自述藥後一直未曾復發,徹底康復。


曹氏中醫館


急性蕁麻疹好治,慢性蕁麻疹確實難治,因為本人小時得過,到28歲才臨床治癒,花了整整20年,其中經歷的痛苦難以言說,得過的人才能切身感受。那蕁麻疹到底是否是醫學界的難題?我要明確告訴各位:對於外國人而言,的確是!而對於有中醫的中國人而言,它不是!關鍵於要找到病因,更重要的是找到一個好中醫。

由於小時喜歡游泳,也喜歡釣魚、抓魚,常泡在水裡,因為兄弟姐妹多,爸媽也管不過來,不會把這事當回事。長大點了參加隊裡勞動,衣褲常常被雨水淋溼,也不能及時更換,導致過多溼氣進入體內,最終導致慢性丘疹蕁麻疹的發生。

我的慢性丘疹蕁麻疹的症狀:皮膚上起了一片片、一團團的雞皮疙瘩似的,特別癢、特別痛苦和難受,如果用手一抓,那紅色風團子更多更大,更癢、更難受!忍住不抓就好過點,遇冷症狀減輕,遇熱症狀加重。同一般蕁麻疹不同的是:丘疹蕁麻疹是風團中間有芝麻點大黃色或無色透明的小水泡,用針挑破,發現是一點點黃色或無色透明的液體。時間一長,那風團子會結痂脫落。一般發生在每年春夏交替季節,即每年的4~5月份,到了七月份自然就好了,即沒有任何症狀了。年復一年,年年如此,呈現季節性特點。為何會這樣?當時百思不得其解。後來通過翻看有關中醫書籍,慢慢看,慢慢悟,終於想明白了。原來此病是過多溼氣鬱積肌膚所致,發病條件有兩個(1)溼氣過多,不能及時排除(2)皮膚和血液過熱。4~5月天氣由冷轉熱,皮膚和血液隨天氣變暖而變熱,但那時出汗少甚至不出汗,溼氣由潛伏轉為蠢蠢欲動,最終爆發,而到6~7月份,人體皮膚隨著排汗的增多,鬱積皮膚的溼氣相對減少了,表面皮膚溫度也下降了。所以蕁麻疹症狀消失了,排不乾淨的溼氣繼續潛伏在肌膚內,等待來年的那個季節的爆發。

得了病看過西醫,也看過中醫。先說看西醫,西醫對這病確實沒有好辦法,給你吃撲爾敏等抗過敏藥,有時會給你開激素,等皮膚髮炎時,會給你打青黴素之類的抗菌消炎藥,弄點藥膏塗塗,吃了藥、打了針、塗過藥膏確實會好點,始終治癒不了。有一次碰到省人民醫院皮膚科主任下鄉就疹,他告訴我病情:我的皮膚像小孩皮膚太嫩,抵抗力差,只能吃藥緩解不能根治,同時建議我打胎盤針試試。我就去打胎盤針,打過後確實有點療效,緩解了一點。我於心不甘,就去找中醫試試。給我看病的是一個名老中醫,他告訴我,只要堅持吃中藥去除體內溼氣,定能治好,望著老中醫堅定的眼神,這次我信了!從此丟了西藥,開始服用中藥,中藥至今還記得一些,主要是桑白皮、白蘚皮、蟬衣、薏米、茯苓、牛角(涼血用)、荊介、防風等,一般一星期換一次方子,每年春夏交替季節吃一個月左右,這樣連吃三年(實際上加起來吃了三個月),我的疑難雜症~慢性丘疹蕁麻疹就臨床治癒了,除了開心還是開心!高興還是高興!

從我的慢性蕁麻疹得到臨床治癒看,西藥緩解症狀是明顯的,缺點是副作用大點,且不能根治。中醫呢?如果能找到一個好大夫,堅持服藥並注意一些禁忌,臨床治癒的概率還是比較大的。關鍵是堅持!(服中藥)堅持!再堅持!為什麼要用三個堅持呢?因為進入體內的溼氣很難從體內去除,必須堅持不懈、持之以恆!最好幾年如一曰,堅持下去!

去除體內溼氣的食療方:(發作時吃,也可常年吃)(1)赤小豆50克、薏米50克煮水喝

(2)炒三瓜皮:絲瓜皮、冬瓜皮、西瓜皮

首批國家級名老中醫《效驗秘方精選》中對慢性蕁麻疹的論述:蕁麻疹系現代醫學名稱,中醫學稱癮疹、風疹塊。多由汗出當風,露外受驚,風邪襲虛,或陰虛血燥,胃腸溼熱蘊結,復感溼邪而發。本病特點是以皮膚作癢為主要症狀;在病因上與風、溼、熱有關:在病變髒腑上與太陰脾、肺及陽明胃、大腸有關;在治療時以祛風解毒為主,並注意衣服清潔,飲食素淡,大便暢通,定能收到良好效果。

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紅豆140904351


蕁麻疹診斷易,治療難,確實是醫學界一大難題。

蕁麻疹俗稱“風團塊”,時起時消,是皮膚粘膜血管擴張及通透性增加的一種侷限性水腫反應。有15――20%的人一生中至少得過一次蕁麻疹,約四分之三的患者找不出原因,尤其是慢性蕁麻疹。

病因:

1藥物:常引起本病的有青黴素,鏈黴素,磺胺,止痛藥,解熱鎮痛藥,痢特靈,疫苗,酚酞,肝素,肌注板蘭根,穿心蓮等。

2食物:魚蝦蟹,肉類,旦類;茄子,竹筍,菠菜,蘋果,李子等;加入食物的防腐劑,調味品,顏料包括酵母等;

3.吸入物如花粉,動物皮屑,羽毛,真菌孢子,灰塵,甲醛,化妝品,除蟲菊等,常伴呼吸道症狀;

4各種感染因素;細菌,病毒,寄生蟲等;

5昆蟲叮咬;

6接觸物(包括衣食住行)和空氣的變應原均可致蕁麻疹。可用斑貼試驗證實之。

7.物理因素如機械刺激,冷熱日光等。

8體內疾病包括甲狀腺功能亢進,風溼病等及慢性病灶如齲齒,腸炎,胃炎,糖尿病等等;

9精神因素及婦女內分泌改變;

10.遺傳因素:如遺傳性冷蕁麻疹等等。

發病機理:

1.與免疫有關的蕁麻疹主要由I型變態反應引起,其抗體通常為工gE,吸附於肥大細胞。再接觸抗原時便釋放組織胺及活性物質而形成風團;輸血引起的為丨丨型變態反應;血清病型蕁麻疹則可能為l丨|型變態反應。

2.非免疫型蕁麻疹中CAMp有一定作用。許多藥物如抗菌素,維生素B1及大紅蝦等能使之降低,導致組織胺的釋放而引起風團。

3其他因素包括飲酒,受熱,運動,精神緊張等也能加劇促進肥大細胞釋放。婦女月經期前後蕁麻疹加劇,可能與內分泌有關。

鑑於上述原因,蕁麻疹診斷易,治療難,是醫界難題。

治療原則一是祛除原因,包括血液或皮試查變態反應原(可查出部分病因);二是走中西醫結合的道路,西醫診斷,中醫辯證分型治療。

邊天羽教授把其分為風熱型用荊防湯;風寒型用麻桂各半湯。結合西藥外用藥,取得一定效果,(天津長征醫院)。供參考之。



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