新時代范雎

玉屏風顆粒作為益氣固表止汗方，多是針對素體氣虛不固（如少氣懶言）、腠理空虛（如易感風邪）、營陰失守（如表虛自汗）等症狀！

追本溯源，看其出處：

本方出自《丹溪心法》，其組成有防風、黃芪各一兩，白朮二兩，研末，每次6-9g，開水送服，一日兩次；

廣州中醫藥大學鄧鐵濤教授用該藥治療氣虛，氣不固表導致自汗、盜汗、容易感冒時，總結三藥的劑量比例多為：黃芪+防風=白朮，也就是黃芪12g、防風3g、白朮15g。

知其方義，瞭解功用：

君藥：黃芪甘溫、益氣固表止汗；

臣藥：白朮健脾益氣，合君藥黃芪以資氣血之源，增強益氣固表之功；

佐藥：防風走表驅風邪，合黃芪、白朮益氣散邪；

方中三藥合用，補中寓散，托里固表，使玄府閉合有度，雖治療表虛自汗，亦是補益之劑。

現代研究，瞭解臨床功效：

由鍾南山院士牽頭研究指出玉屏風顆粒有助於減少慢阻肺患者發作次數，明顯提高這類患者的預後，同時它還具有以下臨床功效：

①抗菌、抗病毒；

②增強腎上腺皮質功能；

③調節機體免疫功能；

④抗變態反應；

⑤抗疲勞、抗衰老等功效。

辨證施治，明確臨床症狀：

（1）易受風邪侵襲所引發的疾病：如支氣管哮喘、過敏性鼻炎、咳嗽、老人孩子反覆發作的呼吸道感染、小兒肺炎、小兒扁桃體炎等氣虛不固時，可考慮辨證應用；

（2）自汗乏力等疾病：如術後、大病初癒、腫瘤等氣虛不固、乏力出汗時；

（3）氣虛不固致皮膚過敏等疾病：如風團、蕁麻疹等，導致皮膚瘙癢或皮損時；

（4）某些免疫疾病：如腎病綜合徵、糖尿病等，也可以辨證應用。

特別注意

①中醫氣血是兩大主講要素，而玉屏風顆粒以治本為主，不僅有補益衛氣之功還兼具收斂營陰之效，所以定位為補益之劑；

②本藥與丙種球蛋白等增強免疫力藥物相比，確實能減輕經濟負擔，但不能過分誇大作用；

③中醫的精髓是辨證施治、個體化治療，所以不能人云亦云、拿來主義；

④用量過大也會導致胸脅脹悶、頭昏潮熱或大便秘結，所以要根據個體差異在醫生指導下靈活用藥。

段醫生答疑在線

門診上患者常會問：“大夫，我吃點什麼中藥能夠提高免疫力啊？”，這時候，很多人都會想到玉屏風顆粒，那麼玉屏風顆粒真的能提高免疫力嗎？

玉屏風顆粒是中藥方玉屏風散的中成藥，玉屏風散最早出自宋代張松《究原方》，由黃芪、白朮、防風3味藥組成，具有益氣固表止汗的功效。所謂固表，其實可以簡單的理解為提高免疫力。在傳統中醫學中，“表”是肌表的意思，包括皮膚、毛髮、肌肉。人的肌表是由衛氣主管，起著防禦外邪、保衛人體的作用。衛氣靠肺的宣發而充於皮毛肌腠，肺氣來源於脾，脾氣足則肺氣充足，肌表則堅固。因此，玉屏風散用甘溫的黃芪為君，大補肺脾之氣，使衛氣充實、肌表堅固；用白朮健脾益氣，助黃芪以加強益氣固表之力，為臣藥。兩藥合用，使氣旺表實，則汗不外洩，外邪亦難內侵。佐以防風走表而散風御邪，黃芪得防風，則固表而不留邪；防風得黃芪，則祛風而不傷正。對於表虛自汗，或體虛易於感冒者，用之有益氣固表，扶正祛邪之功。

玉屏風散的藥味雖然少，但組方非常精當，三藥合用，使衛氣充足，免疫力提高，肌表固密。方名玉屏風者，言其功用有似御風屏障，而又珍貴如玉之意。

現代藥理學研究表明，玉屏風散對巨噬細胞的吞噬功能不僅有促進功效，還有較強的保護作用，從而能明顯提高和調節人的免疫功能。因此被稱為中成藥中的“丙種球蛋白”。