胚胎髮育的基本規律是這樣的:懷孕30~40天可見孕囊,40~50天可見到胎芽,50~60天可見胎心。
但是,
我們計算孕周都是按照末次月經開始的第1天起計算的,有的女性月經週期不規律,比如有的人月經是40天或者50天,排卵日延遲了,這樣可見孕囊但是胎芽和胎心出現就晚了。
怎麼辦呢?
首先要B超數據測量孕囊的大小,再結合同房時間和你的排卵日期,重新計算一個較準確的孕周。重新計算的孕周在孕8周,胎心檢出率基本為100%,如果還沒有看到胎心,才要考慮是否胎停育。
通常受精卵著床後10天左右,血檢Hcg可以知道懷孕的情況。Hcg值隨著孕周增加而上升,基本上間隔2.2~2.5天就會翻倍,到孕9周~10周達到高峰,隨後胎盤形成了Hcg才會緩慢降低並維持平穩狀態。
所以,能不能看到胎芽胎心也需要參考Hcg的翻倍情況。如果說血檢Hcg值正常上升,可以等。如果Hcg值上升落後於重新計算的孕周水平,或者Hcg不增反降,這時候也要考慮胎停育的可能性。
所以懷孕之後沒見胎芽胎心,第一種可能是排卵日延遲導致受精卵形成比較晚,第二種可能是發生了胎停育。而早期的胎停育,基本上都是染色體異常所導致的,當然也與輸卵管炎症,宮腔炎症有關,或者子宮內膜水腫充血不夠,達不到受精卵著床的生理條件,這樣也可導致胎停。
懷孕後不見胎芽胎心,怎麼辦呢?
1,重新計算孕周並等待;
2,孕早期發生1次胎停,不要緊張,胚胎的自然淘汰率為27%左右,一次胎停根本證明不了什麼。
3,發生2次以上的胎停育,再次胎停的風險為70%,所以如果是這樣要做絨毛染色體檢查,這樣才能較準確地查找到原因。
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