靜候花開39
支架術後三年，即使沒有明顯不適的症狀，還是有做以下幾種檢查的必要性：
1、血常規+血凝四項：患者支架術後要長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，雖然它們可以防止血栓形成以免再發心梗，但也有可能導致患者發生凝血功能障礙，出現牙齦出血、鼻出血、眼結膜出血，甚至消化道出血、顱腦出血等危及生命的嚴重狀況；
2、血糖、肝腎功能及肌酸激酶：他汀類藥物是支架手術後必須服用的一種藥物，它不僅可以用於調節血脂水平，更重要的是它可以穩定動脈內斑塊，防止其脫落或破裂而誘發動脈栓塞；但藥物雖好，其不良反應卻也不少，長期服用存在誘發高血糖和肌損害的可能性，而且還有加重肝腎功能損害的風險；
3、血脂：比如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯的含量，它們是誘發冠心病的“罪魁禍首”，也是造成心肌梗塞的主要危險因素，所以，嚴格控制其含量是避免冠心病加重和心梗再發的必要措施；
4、心電圖：心臟支架後，患者需要嚴格控制自己的心率，以降低心肌耗氧量，減少心絞痛發作的風險；另外，對於大多數冠心病患者來說，β受體阻滯劑也是必須要服用的藥物，而該藥物卻有可能導致心動過緩或常用劑量失效的情況，所以，經常監測心率是非常重要的！
總之，心臟支架術後，與之相關的輔助檢查還是要做的，當然，具體的檢查項目還要根據您目前的病情來決定！
綜合內科張醫生
首先，冠脈支架術後三年，無明顯不適症狀，說明支架效果還是不錯的。但冠脈支架不是冠心病治療的結束，即使嚴格按照目前國際上推薦的藥物優化治方案的治療基礎上，每年仍然有約3%-6%的人發生再次狹窄堵塞。另外冠脈支架術後，造成冠心病的因素並未徹底解除，其他未放支架的冠脈血管也可能會繼續進展，所以冠脈支架術後三年即使沒有症狀，還是需要定期進行一些常規檢查隨訪工作。
1、血脂、肝功能的隨訪工作。冠脈支架術後患者，需要終身服用他汀類降脂藥，需要低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，所以要定期複查血脂（至少每6~12月複查一次）。另外由於中國有眾多的肝炎患者及攜帶者，他汀類降脂藥對肝臟可能有一定影響，在複查血脂的同時可同時複查肝功能。
2、血常規。長期服用阿司匹林可能對血液系統有影響，少數患者會出現血小板減少的情況，建議複查血脂的同時可以複查血常規、凝血功能。對於老年人，建議同時複查大便OB，瞭解有無阿司匹林造成的胃出血情況。
3、血糖、尿酸、腎功能、血壓的檢查。患者，血糖、尿酸、腎功能、血壓等風險因素的定期檢查隨訪不可獲缺的項目。
4、心電圖、心超等檢查。定期複查心電圖、心超，也是非常有必要的。
5、其他。根據自身的其他伴發疾病（如糖尿病、高血壓等），進行對應的相關複查隨訪常規檢查。
