静候花开39
支架术后三年，即使没有明显不适的症状，还是有做以下几种检查的必要性：
1、血常规+血凝四项：患者支架术后要长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，虽然它们可以防止血栓形成以免再发心梗，但也有可能导致患者发生凝血功能障碍，出现牙龈出血、鼻出血、眼结膜出血，甚至消化道出血、颅脑出血等危及生命的严重状况；
2、血糖、肝肾功能及肌酸激酶：他汀类药物是支架手术后必须服用的一种药物，它不仅可以用于调节血脂水平，更重要的是它可以稳定动脉内斑块，防止其脱落或破裂而诱发动脉栓塞；但药物虽好，其不良反应却也不少，长期服用存在诱发高血糖和肌损害的可能性，而且还有加重肝肾功能损害的风险；
3、血脂：比如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的含量，它们是诱发冠心病的“罪魁祸首”，也是造成心肌梗塞的主要危险因素，所以，严格控制其含量是避免冠心病加重和心梗再发的必要措施；
4、心电图：心脏支架后，患者需要严格控制自己的心率，以降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作的风险；另外，对于大多数冠心病患者来说，β受体阻滞剂也是必须要服用的药物，而该药物却有可能导致心动过缓或常用剂量失效的情况，所以，经常监测心率是非常重要的！
总之，心脏支架术后，与之相关的辅助检查还是要做的，当然，具体的检查项目还要根据您目前的病情来决定！
综合内科张医生
首先，冠脉支架术后三年，无明显不适症状，说明支架效果还是不错的。但冠脉支架不是冠心病治疗的结束，即使严格按照目前国际上推荐的药物优化治方案的治疗基础上，每年仍然有约3%-6%的人发生再次狭窄堵塞。另外冠脉支架术后，造成冠心病的因素并未彻底解除，其他未放支架的冠脉血管也可能会继续进展，所以冠脉支架术后三年即使没有症状，还是需要定期进行一些常规检查随访工作。
1、血脂、肝功能的随访工作。冠脉支架术后患者，需要终身服用他汀类降脂药，需要低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，所以要定期复查血脂（至少每6~12月复查一次）。另外由于中国有众多的肝炎患者及携带者，他汀类降脂药对肝脏可能有一定影响，在复查血脂的同时可同时复查肝功能。
2、血常规。长期服用阿司匹林可能对血液系统有影响，少数患者会出现血小板减少的情况，建议复查血脂的同时可以复查血常规、凝血功能。对于老年人，建议同时复查大便OB，了解有无阿司匹林造成的胃出血情况。
3、血糖、尿酸、肾功能、血压的检查。患者，血糖、尿酸、肾功能、血压等风险因素的定期检查随访不可获缺的项目。
4、心电图、心超等检查。定期复查心电图、心超，也是非常有必要的。
5、其他。根据自身的其他伴发疾病（如糖尿病、高血压等），进行对应的相关复查随访常规检查。
