被確診為肝硬化,醫生為什麼不給開藥?

咿呀1呀


段醫生答疑在線🔑醫生為什麼不給肝硬化患者開藥🔑

肝硬化,不像血糖、血壓高,吃上藥就能降下來;肝硬化一旦形成,很難逆轉。說實話,目前沒有治療肝硬化的良藥,現有的抗炎抗肝纖維化藥物可能對肝硬化有效,但是效果也是有限的。所以,肝病強調早預防、早治療。



一、肝硬化不能逆轉

肝硬化的實質:在致病因子長期反覆或者持續損害下,大量的肝細胞壞死,取而代之的是增生的纖維結締組織,破壞正常的肝小葉,形成科沒有功能的“假小葉”。

肝硬化不能逆轉,就好比是煮熟的雞蛋,怎麼治也回不到原來的模樣。

(1)病因治療:消除病因是阻斷病情繼續進展的關鍵,比如酒精性肝硬化戒酒、乙肝肝硬化抗病毒藥物治療等。

(2)抗肝纖維化治療:肝纖維化是肝臟進展為肝硬化的必經之路,對延緩病情進展可能有益,但是效果是有限的。而病因治療是最主要的抗肝纖維化治療。

(3)肝硬化的併發症治療,出血的止血、腹水的消腹水、肝昏迷的醒腦治療,也就是“兵來將擋,水來土掩”。

從乙肝治療的三個方面可以看出,除了乙肝丙肝抗病毒藥物外,就是肝纖維化藥物治療,但是效果又不理想。而且藥物不能改變事情的最終走向。



所以,即使已經肝硬化的患者,很多醫生也不會給開藥。所以肝病重點是早發現、早治療。

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段醫生答疑在線


這種事情,正常情況是不可能發生的。


比如是慢性乙型肝炎引起的肝硬化,醫生如果發現,會置之不理麼?按理說不會。


乙肝肝硬化是因為乙肝病毒繼續在肝臟內肆虐導致的,我們治療乙肝最關鍵的是抗病毒治療,通過口服恩替卡韋、替諾福韋或者肌注干擾素來抗病毒,最大程度抑制肝臟內乙肝病毒的複製,減輕肝臟內炎症,就能減少肝硬化、肝癌的發生率。乙肝肝硬化都是被耽誤出來的,只要正規抗病毒治療,很少乙肝會肝硬化的。


如果已經發生了肝硬化,是不是就沒辦法了?


不是的,乙肝肝硬化,目前認為還是要繼續抗病毒治療,甚至要更加積極抗病毒治療,首選口服恩替卡韋、替諾福韋這類高效的抗病毒藥物,而不再考慮干擾素了,因為干擾素的衝擊相對較大,不大適合肝硬化的病人,怕肝臟受不了。


目前的研究表明,乙肝肝硬化患者早期,通過有效的抗病毒治療,可能會減少肝硬化程度,甚至逆轉早期的肝纖維化,所以不要拖延治療。


如果是別的原因導致的肝硬化,比如酒精肝肝硬化,那也要使用一些藥物治療的,最起碼要告訴患者絕對戒酒吧。醫生不應該置之不理。


此外還有別的原因導致的肝硬化,都需要相應的治療。


熊貓醫館


那是西醫沒有這個能耐,早期肝硬化還是可以治好的!前輩治癒30多例!就是方大,採用同仁堂地道藥材,貴了不少!但是相對一下的無能為力,貴點 又如何?

看看本堂秘方“加味神功散”。這是藥散,還有功效更好一點的丸藥秘方!治療早期肝硬化,必須配套用效果才能達到治好的功力!

“加味神功散”可以治療:早期肝硬化、慢性肝炎、遷延性肝炎。拿藥時還稍作加減。

有圖有真相!




芝蘭堂主408


十幾年了一個三十多歲的年輕人肝硬化,其家人我去治療。見到時無精打采垂著頭,後伏在槕子上,服中醫藥約四十天後告訴我說好了,什麼檢查都正常了。其職業汽車司機,江西高安人。至今很正常。這樣的人治好多個了,包括有蜘蛛痣的,吐血的。至今都很好。沒有腹水前都可以有效的正常生活下去。


金永重


第一這個醫生還是非常體貼病人的!一般來說現代醫學認為肝硬化是不可逆轉的!所以醫生不開藥治療,可以理解!

目前確實沒有什麼藥物有證據證明抗纖維化有效!只是上海有人用桃仁做過系統研究!我多少年沒有接觸肝硬化患者,也就沒有追蹤注意這個問題!

肝硬化患者除了抗纖維化治療,還有許多地方可以治療!體虛乏力,消瘦,不能吃飯,等等,到了有腹水(肝硬化失代償期),除了使用白蛋白或血漿,利尿劑外,中醫還是有使用機會的!如果治療一段時間,白蛋白上不來,說明肝臟合成白蛋白的能力很差,治療難度就很大了!治療肝硬化腹水患者!儘可能不要過度使用利尿劑或通過腹瀉的方法減輕腹脹,特別是抽腹水,增加了以後的治療難度!

肝病患者還是要早治療,保持心情愉快!儘可能地控制菸酒,調整飲食結構和習慣!不要吃太粗糙的食品如鍋巴!



宣城中醫


本人是肝硬化,失代償期。不是醫生不開藥,是無藥可開。目前只有中成藥可以阻止,其他的藥就是減輕肝臟負擔,是藥三分毒,吃藥本身就傷肝,所以休息是最主要的,比吃藥更重要,不要吃什麼補藥或者營養品,添加劑傷肝,最普通的肉蛋奶、蔬菜、水果是最好的(注意農藥殘留),營養均衡非常重要。雞蛋是補充蛋白最好的食物。正常人一天一個,如果允許,可以吃兩個(肝硬化嚴重不行,聽醫生的)。


星空靜心


被確診為肝硬化,醫生不開藥,那是因為,在醫院肝硬化並沒有行之有效的治療方法;而我回答你這個問題,是因為“焦氏肝醫”對於肝硬化的治療效果確切。

代償期患者在無臨床表現時,無需特別治療;

失代償期患者的之勞,旨在維護肝功能、糾正代謝紊亂、降低門靜脈壓,防治併發症,以及對症治療。

此治療原則摘自人民衛生出版社出版、華中科技大學附屬同濟醫院王家駹和李紹白教授主編的《肝臟病學》,由此可見,目前對於肝硬化的治療無效果確切的藥物。所有的治療措施都針對的是肝硬化引起的不良症狀。

1、對因治療:如酒精性肝炎引起者絕對戒酒,藥物性肝損害引起者及時停藥。

2、抗纖維化治療:目前缺乏抗纖維化藥物。

3、飲食/胃腸外營養:能進食患者宜高熱量、少刺激、不堅硬、易消化飲食;腹水者適當限鈉;不能進食者通過鼻飼或胃腸外營養要素飲食。

4、支持治療:恢復肝功能、減輕肝壞死、促進肝細胞再生。如門冬氨酸-鳥氨酸注射液、甘草酸苷、谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、人血清蛋白等。

5、降低門靜脈高壓:β受體阻滯劑。

6、減輕腹水:限鈉、利尿、腹腔穿刺放液、經頸靜脈肝內門-體分流、肝移植。

7、肝移植及自體幹細胞移植。

“焦氏肝醫”傳承百年中醫藥之瑰寶,結合現代醫療科學技術,在病毒性肝炎及肝硬化的治療上能夠顯著降低HBV-DNA定量水平,且轉陰率高,促進肝功能好轉;能夠提高血清白蛋白含量,明顯減少腹水量,促使脾腫大復常。解決了現有治療肝炎、肝硬化藥物治療效果不理想的問題。

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青黛海石


肝硬化的病因有很多,例如酒精性肝硬化,乙肝肝硬化,丙肝肝硬化,脂肪肝肝硬化,自身免疫性肝硬化等等。

首先,需要明確肝硬化的病因,這樣才好治療。如果是酒精性肝硬化,戒酒是肯定的了。如果是免疫性疾病導致的肝硬化,可能需要自身免疫治療。如果是乙肝或者丙肝引起的肝硬化,還需要進一步的檢查。乙肝肝硬化,需要檢查患者的轉氨酶,膽紅素等肝功能指標,乙肝病毒DNA定量,乙肝兩對半,肝臟彩超等等。如果病毒沒有複製,肝功能正常,目前確實沒有什麼藥可以吃,沒有特效藥。如果轉氨酶升高,肝功能異常,病毒指標升高,那就需要護肝治療,而且還需要抗病毒治療。

我國是肝炎大國,肝硬化的患者非常多,但是很可惜,如果到了肝硬化這一步,沒有什麼特效藥,肝硬化是不可逆的,沒有辦法逆轉。如果你是肝硬化患者,平時需要定期複查,防止癌變。同時,生活中需要注意保養,不要過度勞累,不要喝酒,不要熬夜。飲食要清淡一些,低脂高蛋白飲食,多吃新鮮蔬菜水果,如果是肝硬化失代償期,蛋白的攝入量也要控制。

所以,為什麼醫生不給你開藥,是因為沒有特效藥可以吃,平時多注意保養和定期複查,這是最重要的。


普外科曾醫生


這個醫生是負責任的,患肝硬化的病人一定要住院治療,本人患過丙肝,醫生讓住院治療,開始很不理解,記得特效藥是打幹擾素,其副作用很大,白血球大量減少,住院其間經常查白血球,如果不住院,只用藥後果很嚴重,每星期有教援查房。住了一個月院穩定後出院繼續用藥,最後治癒。

肝硬化是大病,一定要住院,醫生隨時查訪,隨時調整用藥。教授每星期指導查訪一次,只開藥不住院會造成嚴重的後果,所以這個醫生不給開藥,要求住院是完全正確的!


紅太陽51799\n


初期的肝硬化完全可以逆轉、關鍵是你要怎麼去對待自己的生活狀態。即使到了失代償期也不要被嚇死、合理的安排飲食、休息、非常重要、只要控制好生活飲食規律儘量減少吃藥、放緩心態、定期檢查、注意檢查身體的各項肝腎功能指標、如果是病毒性乙肝、控制好病毒指數和膽紅素指數、嚴格監控甲胎蛋白和血小板指數、要相信自己還要堅定信心、肝臟是人體最強大的器官、好好愛它、它自然也會給你驚喜。


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