丁盼望
“心內科喵醫生”觀點：
1、胃腸道損傷：阿司匹林最常見的不良反應為胃腸道損傷。
長期應用易致胃黏膜損傷，引起胃黏膜糜爛、潰瘍及胃出血，長期大便潛血陽性可致貧血。2、出血：包括皮膚紫癜、淤斑、牙齦出血、消化道出血、泌尿生殖系統出血，嚴重者可出現顱內出血。
3、過敏：其特徵表現為支氣管痙攣、急性蕁麻疹、血管神經性水腫、嚴重鼻炎，某些哮喘患者服用阿司匹林後會誘發哮喘。
4、腎損傷：與阿司匹林的劑量過大有關，發生藥物性腎病。
5、肝損傷。
6、大劑量可出現聽力損害。
心內科喵醫生
阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，原來用於解熱鎮痛，後來發現阿司匹林具有對抗血小板聚集的作用，而廣泛用於治療心腦血管系統疾病。比如冠心病，腦梗塞等。
從藥理機制上理解，阿司匹林是對抗血小板聚集。眾所周知，血小板是止血的重要組份，阿司匹林因為可以對抗血小板聚集的作用，所以才能發揮抗血栓作用。而正是因為其抗血栓的作用，才會誘發相關的不良風險，最常見的是出血。
最常見的出血部位有皮下出血，胃出血，甚至腦出血。
皮下出血最常見的表現為患者皮膚表面出現淤青、淤斑。胃出血的患者可能會出現嘔血，黑便等表現。而腦出血的表現最為嚴重，有可能會突然出現神經系統症狀。
所以，在服用阿司匹林的時候，需要監測出血的併發症。
除了出血之外，服用阿司匹林也可能會誘發阿司匹林哮喘，藥物過敏等併發症，但發生幾率相對較低。
惠大夫在江湖
阿司匹林是臨床上使用十分廣泛的藥物，既往主要用於解熱鎮痛，但近年來發現長期使用小劑量（每天75～100mg，最多不超過300mg）的阿司匹林可以很好的抑制血小板活性，所以目前臨床上主要使用小劑量阿司匹林來預防和治療缺血性心腦血管疾病。但阿司匹林也有一定的副作用，並不適合所有人使用，其使用和調整必須在專業醫生指導下進行，切勿偏聽偏信、以免貽誤病情。
阿司匹林常見的副作用為胃腸道不適，少見的副作用有出血、過敏反應、肝腎功能損害、中樞神經損害等。具體如下：
1、胃腸道不適：較常見的有噁心、嘔吐、上腹不適或疼痛（對胃粘膜的刺激作用引起），停藥後不適症狀多可消失。
2、出血：少見，可有手術期間出血、鼻出血、牙齦出血、泌尿生殖道出血，少見的有胃腸道出血（主要是有胃潰瘍等基礎疾病的患者）、腦出血（主要見於血壓控制不佳和/或抗凝劑合用時）等。
3、過敏反應：少見，可表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫等，嚴重者甚至出現休克。主要見於過敏體質或對水楊酸類藥物過敏者。
4、肝腎功能損害：罕見，與藥物使用劑量有關，損害是可逆性，停藥後多可恢復，罕見有腎乳頭壞死的報告。
5、中樞神經損害：罕見，可出現可逆性耳鳴、聽力下降等，多在長期大劑量（如風溼熱治療中）使用中發生。
阿司匹林主要適用於有缺血性心腦血管疾病（如冠心病、腦梗死、TIA等）或心腦血管術後（如支架術後、封堵術後等）。對於目前無缺血性心腦血管疾病，但有多種危險因素（年齡、肥胖、家族史、高血壓、糖尿病等）且未來十年發生風險＞10%的患者，在醫生評估後可用於預防。需要注意的是阿司匹林禁用於對阿司匹林或水楊酸類藥物過敏者、活動性消化道潰瘍、出血體質、嚴重心肝腎功能不全、妊娠最後三個月，同時也不宜與甲氨蝶呤合用。
希望大家正確認識阿司匹林，應在醫生綜合評估病情後決定，阿司匹林一經使用應堅持規律服藥，切勿吃吃停停或私自調整、停藥，用藥過程中要注意監測，並定期複查，正規使用下是利大於弊。 感謝閱讀，祝大家身體健康。本文由您的家庭醫生-全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答。版權©所有，轉載務必註明出處。
全科掃地僧
這裡說一個經常被人忽略的副作用，瑞氏綜合徵，兒童感冒發燒的時候，是禁止使用阿司匹林的。因為感冒往往是感冒病毒引起的，而病毒感染期間，使用阿司匹林很容易引起瑞氏綜合徵，這是一種死亡率非常高的疾病。典型症狀是大量的線粒體受損，尤其對肝臟和大腦的損傷最為嚴重，如果不及時治療，會造成幹腎衰竭、腦損傷甚至死亡。
初期兒童會出現嘔吐、腹瀉、疲倦、嗜睡、驚厥、癲癇甚至是昏迷。
阿司匹林最常見的不良反應就是對胃有刺激性。阿司匹林腸溶片雖然解決了這個問題，但是阿司匹林腸溶片通常是小劑量用來抑制血栓的，而不是用來接人鎮痛的。
另外還有一個副作用是肝臟毒性，儘管阿司匹林，也就是乙酰水楊酸，是水楊酸乙酰化的產物，肝臟毒性已經大幅度降低，但不可否認的是，這方面的副作用仍然存在。
健康之初呼吸科
具體是不知道，能不用就不用吧
