72歲的陳大爺，因為左側的髖關節疼痛7年餘入院，加重伴右髖疼痛跛行3年餘了。
他在7年前不明原因下出現了左側的髖關節疼痛，跟很多病人類似，也是表現為痠痛不適，行走時加重，這位大爺沒有畏寒發熱，午後盜汗，確實不是一個結核！（後面也證實不是）3年前左邊症狀加重，影響到大爺生活質量了，於是於2018年1月前往當地醫院就診，拍了一個骨盆的X線提示雙側的股骨頭缺血性壞死（資料缺失），轉到上級醫院拍了個片子如下：
大爺的雙側股骨頭都缺血壞死了，壞死後由於他繼續走路負重，壞死的部位塌陷了，保守治療已經沒效了，醫院醫生於是在腰麻下給他做了痛的那邊（左邊)的髖關節置換手術，見術後圖片：
（我們片子放正後，片子左側的關節是人體的右邊，而右邊是人體的左邊，就相當於面對面看病人的身體一樣！）
手術做完效果很好雖然刀口還有點痛，但大爺之前的那種骨頭裡面的疼痛，手術後就明顯好轉了，大爺也迫切的想要把右邊也處理下。
明眼人都看得出來，大爺的右邊髖關節也是有病變的，中醫藥、西藥都是沒辦法恢復的！也是需要手術的。於是醫生建議大爺休養半年，等身體恢復的差不多的時候，再來做另外一邊。
2018年的9月，大爺又來了，是走路過來的，雖然是一瘸一拐，畢竟右邊的腳疼痛，不行了！
於是醫生再次在腰麻下給他做了右邊的髖關節置換手術，術後片子如下：
手術後現在隨訪1個月，大爺走路還稍微有點痛，但生活質量確實比手術前提高了很多！
【很多人會問，為什麼不一起做雙側的，這個病例幾點注意的要給大家科普一下】
1、髖關節置換手術屬於四級大手術，出血多，創傷大，不是每一個老人都能一次性承受同時做兩邊手術的風險的，兩邊一起做一般針對的是比較年輕的60歲以下的，可以考慮；
2、對於需要分期做手術的病人，術後間隔半年以上來做的話，手術風險會大大降低；
3、手術的目的在於緩解患者的疼痛，改善患者生活質量，因而手術的適應症也應該是患者無法糾正的疼痛以及差的生活質量；
4、酒精、激素、創傷這個三個是目前股骨頭無菌性壞死的誘因，但不排除抽菸可能導致血管痙攣缺血，導致股骨頭壞死。大爺就是抽菸50年，每天2包，雖然不喝酒；
5、手術後的病人最關鍵的就是預防關節脫位，關節假體平均使用年限15-20年，有人長有人短，但對於大爺來說，已經足夠用到百年之後了！
希望大爺能健康恢復！
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