新型糖尿病藥物有哪些?

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2017年美國醫師協會最新發布的《2型糖尿病口服藥物治療臨床實踐指南》更新了美國食品與藥品監督管理局(FDA)批准的鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑的臨床應用證據。新型降糖藥物除以上兩種外還有胰高血糖樣肽1(GLP-1)受體激動劑。

1. SGLT-2抑制劑 主要品種有恩格列淨、達格列淨、坎格列淨等藥物。該類藥物單藥治療配合飲食控制和運動,用於改善2型糖尿病患者(T2DM)的血糖控制,而對於1型糖尿病(T1DM)和酮症酸中毒患者尚無明確的單獨用藥指徵。

2. DPP-4抑制劑 主要品種有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。西格列汀和沙格列汀用於配合飲食控制和運動,用於改善T2DM的血糖控制。維格列汀適用於T2DM,以及單用二甲雙胍、磺酰脲類、噻唑烷二酮等已達最大量仍未有效控制者,或由於禁忌、不耐受等原因不適用其他藥物者。

3. GLP-1受體激動劑 主要品種有利拉魯肽、艾塞那肽、貝那魯肽、利司那肽和艾塞那肽周製劑。利拉魯肽主要用於成人T2DM患者控制血糖,適用於單用二甲雙胍或磺酰脲類藥物最大可耐受劑量治療後血糖仍控制不佳的患者,與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯合應用。艾塞那肽適用於單用二甲雙胍、磺酰脲類,以及二甲雙胍合用磺酰脲類,血糖仍控制不佳的患者。

參考文獻

QASSEEM A,BARRY M J,HUMPHREY L L,et al.Oral pharmacologic treatment of type 2 diabetes mellitus:a clinical practice guideline update from the American College of Physicians[J].Ann Intern Med,2017,166(4):279-290.


藥事健康


現在臨床應用較為廣泛且比較成熟的糖尿病藥物有各種類型的胰島素、促進胰島素分泌的藥

(格列美脲、格列齊特、瑞格列奈)、胰島素增敏劑(吡格列酮)、雙胍類藥物(二甲雙胍)、α-葡糖糖苷酶抑制劑(阿卡波糖)。

新面世的治療糖尿病的藥物較少,同時還有一些尚處於研發階段,下面介紹一些新型糖尿病的藥物,以供參考。

胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑

代表藥物:利拉魯肽、艾塞那肽。

二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制劑

代表藥物:維格列汀、磷酸西他列汀和沙格列汀。

鈉-葡萄糖同向轉運體 -2(SGLT-2)抑制劑

代表藥物:canagliflozin(商品名 Invokana)。


維迪恩


最厲害的還是口服胰島素,誰研製出來誰最牛逼!


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