腦梗和腦血栓有什麼不一樣?

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腦梗和腦血栓有些不一樣。腦血栓其實是一腦梗的一種類型。


腦梗叫腦梗死,以前也叫腦梗塞,是一種非常常見又對患者和家庭產生非常重的負擔的一種疾病。它是腦的缺血性疾病的一種,除了腦梗,其它一些腦缺血性的疾病還有比如短暫性腦缺血發作等。


腦血栓形成其實就是腦梗的一種情況,是腦梗當中最常見的類型,多是由於腦動脈的主幹或一些皮層支因為各種原因(比如粥樣硬化,動脈炎等)導致的管腔狹窄甚至閉塞,再繼發引起局部形成血栓,從而造成腦組織缺血壞死,出現相應的症狀和體徵。

腦血栓形成大多見於頸內動脈系統,一般包括大面積腦梗死,分水嶺腦梗死,出血性梗死,多發性腦梗死幾種情況。


不管是哪種類型的腦梗死,一旦被懷疑發病,須要儘早送往卒中中心或者有條件的醫療機構救治,如果能夠儘早把栓住的血管再通,會挽救更多的腦細胞,從而相對小的治療風險下獲得較好的預後,如果開通血管的時間越晚,不但治療的風險越大,患者愈後也更差,如果超過了開通血管的時間,則只能採取相對保守的治療,患者的預後也愈差。


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“腦梗”在臨床上是腦梗死的簡稱,“腦血栓”目前臨床上則較少應用這一名詞,其在民眾中應用較多,這可能因為這個說法以前較常用。應該說“腦梗”和“腦血栓”都屬於缺血性腦血管病或缺血性腦卒中,兩者之間有很大一部分是重合的,但名稱不同,自然也有一定的區分。本問題關心的是兩者之間不同之處,以下精靈醫生就為大家解答。

首先來聊聊腦梗死。這個說法是目前常用的說法,其側重點在於強調大腦的某些區域因為某些導致供血中斷而出現了神經細胞的壞死。根據不同的缺血原因可以分為不同的腦梗死。如果是較大血管的梗死梗死的面積很大,可以造成嚴重的神經功能缺損;如果是微小血管的閉塞,雖然會發生少量神經細胞死亡,但是可能不會出現神經功能缺損的臨床表現,這種也稱為腔隙性腦梗死;如果是由於顱內血液灌注不足而導致的兩個供血區域交界處出現神經細胞的死亡,則稱之為分水嶺腦梗死;如果是由於某些血管內的栓子流到大腦造成的血流中斷,則稱為腦栓塞。

前面介紹了腦梗死,下面咱們在來看看腦血栓。從這個名稱上大家可能會注意到,其更強調前面介紹腦梗死的原因,而不是神經細胞死亡的這個結果。從原因的角度,其也不能完全涵蓋缺血性腦卒中,而主要強調了大中血管內的動脈粥樣硬化斑塊的形成與閉塞,以及血液中流動性血栓在顱內的阻塞。因此,我們可以看到腦梗死的概念是可以涵蓋腦血栓的,而且其更加強調了結果,這與疾病的實質和預後都有非常大的關聯性,也正因為這個原因,在兩個概念混亂應用了一段時間後,最後統一為腦梗死來稱呼這一大類的疾病了。


精靈醫生


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腦梗(即腦梗死或稱腦梗塞)和腦血栓的真實關係:腦血栓是腦梗塞中最常見的類型。



一、腦梗

又稱腦梗塞,或者腦梗死,或者缺血性腦卒中,指腦部血液循環受阻,缺血、缺氧所致局部腦組織缺血性壞死或軟化,出現相應的症狀和體徵。

二、腦血栓

真實名稱為“動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死”,是腦梗塞中最常見的類型。指在腦動脈粥樣硬化的基礎上,斑塊破裂形成潰瘍,促進血栓形成,堵塞血管,引起的腦組織局部缺血缺氧。

因此,腦梗是一個比較大、籠統的概念和範圍,腦血栓是腦梗中的一個具體的、最大的分支。打個比喻:腦梗就是大樹的樹幹,而腦血栓是這個樹幹的最大的那個樹支。


三、腦梗的其它類型

(1)腦栓塞:血液中的栓子(主要來自於心臟內)隨血流進入腦動脈而阻塞血管,引起供血部位的腦組織壞死。

(2)腔隙性腦梗死:大腦半球或腦幹深部的小穿通動脈,在長期高血壓的基礎上,血管壁發生病變導致管腔閉塞,形成小的梗死灶。

(3)腦分水嶺梗死:腦內相鄰供血之間的邊緣帶發生的梗死。




現在,你弄清楚腦梗和腦血栓的區別了嗎?

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段醫生答疑在線


(腦梗塞)(診斷要點)1,有原發病變及相應表現。2,起病急驟,頭痛嘔吐,短暫意識喪失,若大動脈栓塞,可致昏迷,重症病例可見侷限性抽搐發作。3,拴塞部位多影響大腦中動脈系統(症狀,體徵同腦血栓形成)。4,空氣拴塞,有速發頭痛,噁心,眩暈,繼之失明,呼吸困難,紫紺,抽搐等表現,脂肪栓塞,多發生在骨折後數小時,往往出現肺拴塞,表現為咳嗽,呼吸困難,紫紺,心動過速,繼而出現譫妄,抽搐,昏迷,皮膚瘀點,尿中有脂肪粒。(腦血栓)(診斷要點)1,發病前1一2日常有前驅症狀:如頭痛,昡暈,肢體發麻,記憶力減退,或言語障礙。2,多在睡眠時發生,醒來時發覺嘴歪,語詞不清,單癱或偏癱。3。大多意識清楚。4,生命體徵無明顯改變。5,腦脊液無明顯改變。6,CT顯示低密度攻變且可定位。


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首先必須值得肯定,我覺得您這個問題提的非常好,因為臨床中很多病人,分不清這個區別,這個問題有助於大家認識其不同。

1、首先看看什麼是腦梗塞,腦梗塞又稱缺血性腦卒中(cerebral ischemic stroke),是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。

2、從上面的定義我們不難看出腦梗塞是個很大的概念,腦血栓只是腦梗塞的一種類型。

3、腦栓塞概念:是指血液中的各種栓子(如心臟內的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等)隨血流進入腦動脈而阻塞血管,當側枝循環不能代償時,引起該動脈供血區腦組織缺血性壞死,出現局灶性神經功能缺損。

4、這樣一比較答案就一目瞭然,這裡稍微擴展一下,腦栓塞往往伴有心臟功能問題,臨床中我們發現,腦栓塞病人,往往伴有心房顫動,這種異常心臟跳動模式,往往使附著在心臟壁的血栓脫落,隨著人體血液循環到達大腦,而造成腦栓塞。

5、對於有房顫的病人,我們要積極預防房顫所帶來的危害,房顫患者腦血管風險比正常人高60%左右,如何幹預房顫,以前老的治療方法有華法林藥物運用(負面作用是出血風險增加,且定期要到醫院複查凝血功能),現在往往運用新型抗凝藥物(例如:達比加群或者利伐沙班登藥物),安全係數要高很多。

希望我的解答有助於您的問題解答,謝謝,如有其他問題可關注小李,在我個人主頁有很多相關文章


健康觀察者小李


腦梗塞是因為血脂高和血液粘稠,使大腦血管壁上逐漸形成小米粒狀的粥樣硬化物,使血管壁變厚,血管腔變得十分狹窄,血液流向大腦量減少,使大腦出現缺氧缺血,出現頭暈頭痛,視力模糊,記憶力減退和失眠多夢等現象。

而腦血栓則是在大腦血管壁因粥樣硬化堵塞的情況下,因血液中的抗凝質因子減弱,血液中的脂類垃圾便凝結成血栓。當血檢遊離在血管堵塞狹窄處,堵塞血管讓血液進不了大腦,使大腦細胞缺氧缺血,導致大腦細胞組織因缺氧缺血壞死,便產生語言和肢體的功能障礙性疾病。

以上便是我個人的理解,不知對否?


靈霄雲羅先雲


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用戶106327300546


你好,腦梗塞指腦部血管阻塞的情況導致周圍組織出現缺血缺氧的情況,周圍組織細胞出現壞死的情況;腦血栓主要指外部血管的栓子運行至腦部血管出現梗塞的情況。


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