施今墨(1881.3.28~1969.8.22),原名毓黔,字獎生,祖籍浙江省杭州市蕭山區,中國近代中醫臨床家、教育家、改革家,與蕭龍友、孔伯華、汪逢春齊名。人稱北京"四大名醫"。施今墨畢生致力於中醫事業的發展。長期從事中醫臨床,治癒了許多疑難重症,創制了許多新成藥,共獻出700個驗方。為中醫事業作出突出貢獻,在國內外享有很高的聲望,是近現代中國中醫學術發展史上的重要人物。
《施今墨對藥》中載“桔梗、枳殼、薤白、杏仁。此四味藥常常配伍應用,以治胸膈滿悶,痰氣 不暢甚效”(以下簡稱“桔梗四味”),隨證加味治療數例,效果不錯。
病案 1
王某,女,32 歲,於 1998 年 5 月 11 日就診。
自訴二天前,因與朋 友發生囗角,自覺胸滿不舒,始則咽喉有痰難咯,繼而如食物滯留在咽部,並伴 有聲音嘶啞。
舌苔稍膩,脈弦。
辨證為氣鬱痰結,予“桔梗四味” 增益。
處方:
桔梗 12 克,杏仁 9 克,枳殼 10.5 克
薤白 9 克,香附 9 克,半夏 12 克,
旋覆花(布包)9 克。
3劑,水煎服,分早晚 2 次服,藥盡病除。
病案2
張某某,女,58 歲,於 2001 年 10 月 6 日就診。
因家庭糾紛,情志 不遂,胸滿氣逆,咽喉不適,如有異物梗阻。 諸醫用疏肝理氣等治法,咽梗不適 未減。
自訴咽部如有大棗樣異物,曾疑食道病變,做鋇餐透視,無陽性發現。同時伴有咳嗽吐痰,舌淡苔膩,根部略黃,脈弦滑。
辨證為氣鬱痰結,仍用“桔梗 四味” 加味,處方與上例同,3 劑,水煎服。 藥後自覺異物縮小。
二診加生牡 蠣 20 克,繼服 3 劑,諸症消失。
按
關於“梅核氣” 一證,後世多謂由於情緒不暢,肝鬱乘脾,痰濁內生, 痰氣交阻於咽而成。
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