小丁當育兒

婦產科門診可以見到不少羊水量少的準媽媽，對此，有人建議喝豆漿，並說豆漿可以增加羊水量，很多準媽媽照做後，複查B超，確實羊水量增多，而且許多已經生產的產婦也反饋說確實有效果。那麼，事實真的是這樣麼？

首先，我們應該知道，羊水是如何形成的？胎兒從孕11~14周開始，通過臍帶攝取母體的營養，也開始吞嚥羊水，吸收羊水中的營養物質，與此同時，胎兒也不斷排出尿液，所以羊水量的多少與胎兒的狀態密切相關。羊水偏少可能是由於：1.胎兒畸形與胎兒泌尿系統相關疾病導致。2.胎盤功能減退。過期妊娠，胎盤退行性改變，胎兒生長受限等導致。3.羊膜病變。羊膜的通透性改變，炎症或宮內感染與羊水量少有關。 4.母體因素。例如：妊娠期高血壓、孕婦脫水、血容量不足或服用有抗利尿激素作用的藥物。因此，孕婦羊水量過少，應進行進一步的檢測，而不是簡單的回家喝豆漿。

母體子宮內有羊水的獨立循環系統，與母體的飲水量關係不大。曾經有過補液療法，如多喝水、多喝豆漿，甚至靜脈補液，後來經臨床多年證實，都是不可取的。豆漿富含大豆蛋白，孕婦妊娠期是應該多補充優質蛋白，膳食指南里規定一天飲用300~400ml即可，過多服用會造成孕婦的消化、吸收、代謝負擔，對母體及胎兒均無利。

因此，遇到羊水量少的情況，應科學嚴謹的進行檢測，採取積極有效的治療方法，避免盲目的飲食選擇。

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生命召集令

羊水少，那個醫生叫我喝豆漿，可是我喝的多想吐了為什麼羊水卻越來越少了。這種情況經常在我們醫院門診發生，也不知道為什麼會有這種情況發生，後來發現是科普出了問題，

網上查了一下，豆漿，又稱為豆奶、豆乳，是中國漢族傳統飲品，豆漿製作簡單，把大豆用水泡漲後磨碎、過濾、煮沸而成；豆漿營養非常豐富，且易於消化吸收，具有強身健體、防治糖尿病等功效。沒有看到其他的功效，更別說可以增加羊水量了。

現在我來科普一下羊水少的原因，只有知道了原因才可以更好的瞭解羊水少的治療及風險哦，孕晚期的羊水量主要有胎兒的消化道及泌尿系統及羊膜，胎盤等來維持。

一旦發現羊水少了，首先就要排除胎兒畸形，尤其是泌尿道畸形，為什麼呢？胎兒小便解不出來或解的少了，羊水自然就少了。在排除胎兒畸形後，需注意胎盤功能是否良好，因為胎盤功能不好的情況下，羊水也會減少，甚至過少。會影響胎兒宮內安危的，患者還有一種情況可能是羊膜的問題，就是指的是特發性羊水過少，不知道什麼原因引起（雖然我講了是胎膜），胎兒結局也良好。

上述已經講述了很多羊水少的原因，接下來講講如何治療羊水少，一般就是吸吸氧，注意休息，側臥位，自數胎動，如情況允許可以行胎心監護，主要還是監測胎兒安危，根據胎兒羊水情況，適時終止妊娠。以前有喝水療法，就是每天喝2000ml水，多喝豆漿，甚至一度還出現靜脈補液的情況，後來經過循證醫學的證明，這些都是偽科學。有的甚至引起了妊娠併發症如妊娠合併心臟衰竭，糖尿病（喝出來）。所以正確的科普很重要。

結論正確對待羊水少，科學對其進行監測，避免盲目的治療及飲食。

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現在確實流傳著這樣的說法，如果孕婦的羊水少，要多喝豆漿來增加羊水量。為了多增加羊水量，有的孕婦甚至每天喝一暖瓶的豆漿。並且很多用了這種方法的孕婦反饋說，大量喝豆漿後，再次

羊水是怎麼形成的？

事實上孕婦子宮腔內的羊水在孕中期後，主要來自於胎兒的尿液。從孕11~14周，胎兒從臍帶接受母體的血液補充水分、氧和營養的同時，開始吞嚥羊水，吸收羊水中的氨基酸、糖、水等營養物質。胎兒吸收一部分羊水水分，通過尿液排出多餘的水分。到孕末期，胎兒每天的尿量大約有1000ml左右。所以胎兒是通過不斷吞嚥羊水、排出尿液來來控制羊水量的，羊水量也一直處於動態平衡狀態，和孕婦飲水量不是主要相關。

羊水偏少可能是碰巧胎兒還沒排尿

實際上，大部分羊水少的孕婦，可能僅僅是做超聲時，碰巧胎兒沒有排尿而已。原上海第一婦嬰保健院院長段濤曾在他的微信公眾號發表過一篇文章，提到過國內醫療界公認的羊水過少標準有兩個，一個標準是最大羊水池≤2cm，或羊水指數AFI≤5，並且國際醫學界沒有羊水偏少、羊水偏多的說法。

豆漿應迴歸營養食物

豆漿是富含大豆蛋白的飲料，是孕期補充蛋白質的健康食物。孕婦每天最多喝300~400ml豆漿即可，這也是《2016中國居民膳食指南》的建議。

羊水少的孕婦每天大量喝豆漿，其實主要補充的是水分，而子宮腔內的羊水量有其自身的獨立循環系統來運作，不會隨著孕婦的飲水量而發生大幅度增加或減少。並且大量喝豆漿不僅不會增加羊水量，反而會增加孕婦消化吸收的負擔，於健康不利。

孫玉紅

副主任護師

二級公共營養師

二級心理諮詢師

中疾控婦幼保健中心第九期母乳餵養諮詢師

哈爾濱市護理學會社區護理專業委員會委員

關鍵字: 健康 育兒 羊水