蓝天125392026

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目前，小剂量阿司匹林肠溶片被用于心脑血管病的一级预防和二级预防，已经被很多研究证实。临床上的应用也支持这个结论。

如果你是需要阿司匹林来预防心脑血管病，那么，就需要长期吃，坚持天天吃，而不能吃一段时间，停一段时间。为什么呢？

因为阿司匹林能预防心脑血管病是由于它能抗血小板聚集，而血小板在我们的血液中是不断新生的，每天都会有一定数量的新的血小板产生出来，而且一周左右，几乎所有的血小板就会更新一遍。

如果你正在服用阿司匹林，服用一段时间后，你想停用，那么，所有新生的血小板的凝血功能都没有被抑制，那么血栓风险高的人，血栓风险就又回到和原来一样了!此时，就是血栓的高发期，而且在临床上，我们也确实看到有些病人因为各种原因停用阿司匹林后1周到10天的时候发生了心梗或脑梗死的情况。

当然，有些特殊情况下，如手术、胃溃疡出血等，确实需要停用阿司匹林的话，也需要在医生的指导下，逐渐停用，并密切观察心脑血管病的风险。

如果没有任何原因，就请不要随意停用，阿司匹林的预防效果恰恰在于每天坚持服用。

李博士和你谈健康

关于阿司匹林，不妨做一个比喻。如果把血管内的环境比喻做道路，那么阿司匹林就是每个十字路口的交通管理员。

阿司匹林的药效是24小时，也就意味着这个交通管理员上班24小时。如果停药，那就意味着路口无人值守，交通很快就会陷入混乱。

这种混乱对于血管健康的破坏，可能就是斑块脱落，血小板聚集，血栓生成——当道路拥堵，交通事故频发，后果就难预料了，血管内也是一样。

如果，阿司匹林持续发挥药效，也就是路口有人长期值班——那么遇到拥堵，交通管理员就会及时疏导；血小板聚集，就会被药效抑制。

一般意义上来讲，患有心梗、脑梗的患者需要长期服用阿司匹林，防止病情复发。但是患者们普遍都知道阿司匹林有可能导致的副作用，其中比较突出的一点，就是消化道出血。这也让人们普遍担心。

事实上，并不是阿司匹林造成了出血，而是阿司匹林在发挥作用，抑制了凝血机能。这导致出血的时候凝血速度慢，出血的原因跟阿司匹林无关，但是凝血速度和它有关。

要全面科学的认识阿司匹林的药理。如果长期服用，是因为医生判断患者这么做有绝对的必要，即便有相关副作用，那和好处相比是微不足道的。

随意服用，缺少医生指导；随意说停就停，不管医生劝告。这样的患者，都是不对的。

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辽沈名医

看你为什么吃阿司匹林了。

如果是放了支架，而抗血小板聚集，而且在一年内，那是绝对不能停的。

如果是预防脑血管病的，停一天两天好像影响不大，如果停一段时间，等于是没有效果了。那就是说没有预防的作用。

顺便多说一句，阿司匹林是很经典的药，还便宜，当然对胃的影响大，所以很多人受不了。很多人愿意选波立维（另外一个抗血小板聚集预防中风的药），但中国人中不少人对这个不敏感，最好是做基因检测，但是这样很不现实，而阿司匹林大家都敏感，所以阿司匹林真的是一个好药，如果没有胃不好，就一直吃；胃不好可以考虑换药，也就是波立维了。

如果是解热镇痛作用的、好了就停了吧，没有关系的。

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段医生答疑在线🔑阿司匹林能停吗？🔑

阿司匹林，每日50~100mg，长期服用，用于预防血栓性疾病。如果偶尔一次忘记服用，对抗血栓效果影响不大；若连续漏服或者停用一段时间不仅起不到预防的作用，还会导致血栓的风险增加。

一、阿司匹林抗血栓的作用机制：

血小板聚集是血栓形成的基础，阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，只要保证体内80％以上的血小板被抑制，就能起到抗血栓作用，预防血栓性疾病发生。

二、阿司匹林需每天服用的原理：

①小剂量的阿司匹林（每天50~100mg）就足以抑制体内现有的血小板，这个过程不可逆，发挥在血小板的整个生命周期（10天）。②每天有10~15％新生的血小板，这些血小板具有活性，所以需要每天服用阿司匹林保证新生的血小板被抑制。

三、阿司匹林不能停用一段时间

偶尔一天忘记服用，体内仅15％左右的血小板具有活性，对抗血栓效果影响不大，也不用补服，下次按时服用即可。

如果连续几天漏服，或者停用一段时间，体内有活性的血小板增多，超过20％以上，就会导致血栓风险增加。

所以，每天一次阿司匹林，长期应用，不间断。

段医生答疑在线

很多服用阿司匹林的人都有过这样的想法，最常见的理由是“长期服阿司匹林容易引起出血，是因为它会损伤血管，间隔着吃尽量把这种损害降到最低”等等，事实上这样做将失去服用阿司匹林的意义，为什么呢？

首先，需要长期服用阿司匹林的人是经过医生评估，存在心脑血管病发生风险比如糖尿病、高血压、高血脂的患者或是患有冠心病、脑梗等心脑血管病的人，这些人都存在动脉粥样硬化及斑块的血管病变。而血管斑块存在破裂的可能，一旦破裂就会引来血小板大量聚积从而形成血栓堵塞血管，造成严重的梗塞性疾病而危及生命。

服用阿司匹林的作用正是为了抑制血小板的聚集形成血栓，从而达到预防堵塞血管的后果发生。它对动脉粥样硬化和斑块起不到任何治疗作用，对血管更不会产生任何损伤，即服用后对发生了动脉粥样硬化及斑块的血管不会有任何影响。

之所以长期服用阿司匹林后有时会有出血的发生，并不是阿司匹林引起了血管的破裂，而是血管本身的病变导致血管破裂出血时，凝血细胞受到阿司匹林的抑制，不能快速止血的一种结果，但也仅仅是延迟了止血的时间而已。

其次，研究表明：要避免血栓的形成，需要将血液中80%以上血小板的聚积功能进行抑制，而血小板每天都在进行着更新，正常情况下大约需要10天即会被全部更新。这就要求必须要对每天10%的新生血小板进行及时的抑制。如果不能连续的服用阿司匹林，新生的血小板越来越来，当遇到斑块破裂的情况时，就会快速形成血栓而堵塞血管。

需要提醒的是：就像交通事故的发生谁也无法预料准确的发生时间一样，血管斑块什么时候会破裂谁也不知道，唯一能做的就是做好斑块破裂后及时救治的预案，将斑块破裂产生的后果的严重性降到最低，这就是为什么需要长期连续服用阿司匹林的原因所在。

综上所述，当需要长期服用阿司匹林时，就应当按医嘱咐连续服用，否则将使阿司匹林预防心脑血管病的作用大打折扣，如果恰好在中断服用时血管斑块发生了破裂，那将是遗憾终生的大事，正像那句话说的：“不怕一万，就怕万一”，要知道“万一”发生了，付出的将可能是生命的代价。

了解了这些知识，你还会有吃吃停停阿司匹林的想法吗？

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天天听健康

阿司匹林是一个历经百年的经典老药。由于其疗效明确，物美价廉，为了使它得到更广泛而持久的应用，被不断升级，大大提高了患者的耐受性与依从性。

阿司匹林现在的主要药理作用是抗血小板聚集、粘附，预防血栓形成，用于可能发生心梗、脑梗的高危人群。以前我们使用的是阿司匹林片，由于在口服后进入胃内即开始分解，可明显损伤胃黏膜。长期服用，会降低患者的依从性。但阿司匹林又是高危人群不得不坚持使用的一个药物，为了减少不良反应，开发出了阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片由于进入肠道后才开始分解，故对胃黏膜几乎没有损伤，减少了胃肠道不良反应的发生，故阿司匹林肠溶片一定程度上算是阿司匹林片的升级版，现在临床使用非常普遍。

阿司匹林口服后，与血小板可发生不可逆结合，对血小板的抑制作用可长达7天，直到血小板衰老、死亡。那是不是服用阿司匹林以后就可以停一下，7天不服药了呢？当然不是。血小板的寿命很短，一般7-14天，在血小板衰老、死亡的同时，必须有一批新的血小板来替换，使人体的一系列生理反应得以延续。每天，大约会生成10%的新血小板。阿司匹林的药效可持续24小时，在24小时以后生成的血小板，就无阿司匹林与之结合，抑制它们的聚集、粘附。如果服用阿司匹林一段时间后停用阿司匹林，那么新生成的血小板就会在血管狭窄处、破损处发生聚集、粘附，形成血栓，堵塞血管，严重者可发生心梗、脑梗。

所以，服用阿司匹林后，不建议服用一段时间后停服。

医学莘

阿司匹林有很多用途，能不能停药，要看你时利用它的哪一种药理作用。如果你是利用阿司匹林来解热，热退了，当然可以停了；如果你是利用阿司匹林的镇痛作用，不痛了，当然也可以停了。如果你是利用阿司匹林来抗血小板，那么你可能要一直吃下去，不建议吃吃停停。

利用阿司匹林抗血小板治疗的患者，多是为了预防血栓形成，如预防心肌梗死、脑梗死等。这部分患者一旦用上阿司匹林，就需要终身用药，否则，一停药，血小板就可能发生聚集、粘附，形成血栓，引起重要器官缺血梗死。虽说阿司匹林与血小板的结合是不可逆结合，但每天人体都会产生一批新的血小板，需要阿司匹林来与他们结合，减少其在血管受损处聚集，堵塞血管，所以，不建议吃一段时间后，又用停药。

所以，针对这一类患者，不建议停用阿司匹林。当然，我也不知道你为什么会停用阿司匹林，如果是因为不能耐受，比如出现了胃黏膜损伤的症状等，那么建议你换用阿司匹林肠溶片，因为阿司匹林肠溶片进入肠道后才会分解，会减少胃黏膜损害，减少不良反应。若阿司匹林肠溶片也不耐受，还可以换用氯吡格雷，氯吡格雷也可抗血小板，同时可减少胃肠道损伤，但就是贵了点。

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医DAO

阿司匹林是我们临床上最常使用的经典药物之一，因其具有明确的抗血小板聚集作用，目前广泛应用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中。阿司匹林一经使用应长期坚持服药，切不可吃吃停停、私自调整或停药，这样不仅不利于病情控制，反而会增加副作用等不良反应的发生。

阿司匹林的使用应在医生指导下进行，并不是所有人群都适合使用阿司匹林，需明确有无使用适应症，并排出禁忌症后使用。阿司匹林使用建议用于有缺血性心脑血管疾病者（如冠心病、脑卒中、TIA等）或有心脑血管手术史者（如支架介入术后、封堵术后等）或虽无缺血性心脑血管疾病，但未来十年发生风险大于10%者（需在医生评估后决定）。阿司匹林不宜用于有活动性消化道出血、对阿司匹林或水杨酸类药物过敏者、出血体质、严重心肝肾功能不全者、孕期最后三个月。同时不宜与甲氨蝶呤董药物合用。

全科扫地僧

如果没有出血等不良反应，阿司匹林需长期服用，不能间隔，暂停后反而增加血栓风险。另外还有人隔天一次。目前常用的拜耳公司生产的拜阿司匹林，便宜，肠溶，常用剂量100mg每天一次，正规三级甲等医院的心内医生和神经内科医生是不会有隔天服用一次这种操作的。这种吃法只存在于江湖。

眩晕头晕茶屋

“心内科喵医生”观点：

1、如果是明确的使用“阿司匹林”的适应症，不能“隔一段时间停一下”？

2、阿司匹林是对抗血小板的药物，目的是“预防血栓形成”！

3、血小板在骨髓内生产，然后释放到血液中，每隔7至14天左右，老的血小板被脾脏分解，新生的血小板进入血液中。

4、如果阿司匹林停药以后，新生的血小板无法被抑制，可以再次形成“血栓”！

5、所以，如果不出现副作用，应该长期使用“阿司匹林”！

關鍵字: 健康 阿司匹林 一段时间