阿司匹林能不能长期服用?

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阿司匹林能不能长期服用?

阿司匹林是一种镇痛解热的非处方药,我们可以很轻松的在所有药店都能够买到。阿司匹林对缓解轻度或者是中度疼痛有很好的效果,也可以用于治疗感冒、流感等发热疾病的退烧,还可以治疗风湿痛等。近年来又有科学家研究发现,阿司匹林对于人体的血小板聚集有很明显的抑制作用,能阻止血栓的形成,在临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死等。

虽然服用阿司匹林有一定的好处,但是却不能把这种药当成救命的稻草常年服用,不是有句话说么,是药三分毒,再怎么好的药,也都有一定毒性的,即使是咱们的中药,也有一定的毒性。
但是经过科学家的研究发现,长期服用阿司匹林,还能对胃和十二指肠造成一定的伤害,有些人长期服用以后,胃部出现了饱涨感、呕吐、胃疼等一系列疾病,应该引起大家的注意。但是这些人在停止服用阿司匹林一段时间之后,这些症状在不吃药的情况下都得到了恢复。有些人认为,我服用的量少一点,应该不会有问题吧,但实际上即使服用的量少一点,也不能常年服用。


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沈阳医学院附属第二医院皇姑院区神经内二科主任杜岩,为您提供专业解答。

得了脑血栓后,阿司匹林不能糊里糊涂,盲目的就那么一直吃下去,更不能随意当做一种预防的药来日常使用!


阿司匹林是一种常见的抗血小板聚集的药物,分国产和进口两种。如果吃国产的阿司匹林,建议是饭后服用,避免对胃肠道的刺激;如果是进口的阿司匹林(一般是拜阿司匹林肠溶片),建议空腹时使用,这样经过一个空胃在肠道内崩解,可以减少对胃肠的伤害。

阿司匹林可能引起消化道出血,所以在这方面需要适当的加强注意,比如说在服用三个月之后,去做一个检查。

患者本人需要注意身上是否有出血点,牙龈是不是经常容易出血,有没有血尿,或者是黑便的状况出现。



做好这种日常的防范,可以避免阿司匹林对胃肠道有大量的、急剧的伤害和刺激,那样危险性就会增加。

阿司匹林还会引起部分人出现过敏反应,比如说身上出现荨麻疹,或者服药后乏力无力。有哮喘的人是需要谨慎服用阿司匹林的,因为它有加重哮喘的可能。

总体来看,阿司匹林的不良反应和副作用还是很小的,比例很低的,和他的益处相比还是值得去使用的。

不过需要格外提醒,那些有脑血栓症状、需要通过阿司匹林抗复发的人,不要以为吃了阿司匹林就可以继续不良的生活方式。

正常的防病需要——

1、注意休息,不要熬夜,保证充足的睡眠;

2、注意控制体重,不要高油高脂饮食;

3、注意控制情绪,避免不良情绪对血管的刺激。

辽沈名医,值得关注的健康智库!


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长期服用小剂量阿司匹林能有病治病、无病强身?不是这样的!阿司匹林是药物,要遵医嘱服用。

药物在它的适应症下,才会有用。有血栓高风险的患者,建议长期服用阿司匹林降低心脑血管风险,这是一级预防。其他人群不建议服用,或谨遵医嘱。



还有五类人,要慎用阿司匹林

  • 胃肠道反应是阿司匹林的主要不良反应,因此,胃及十二指肠溃疡患者急性期不宜使用阿司匹林。稳定期可改服对胃黏膜损伤相对较小的阿司匹林肠溶胶囊或与食物同服,以减少对胃肠道刺激。
  • 平时有“自发”出血倾向的人,如牙龈或皮肤经常出血者,不宜服用阿司匹林。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。



  • 过敏体质者不宜用阿司匹林,因其可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中又以哮喘较为常见,可在服药后数分钟出现呼吸困难与喘息,严重者甚至导致死亡,称为“阿司匹林哮喘”。
  • 孕妇应用阿司匹林有发生胎儿缺陷的危险。阿司匹林还进入乳汁,使乳儿出现出血倾向,因此哺乳期妇女也应慎用。
  • 近期内做过手术,尤其是做过眼科、颅脑、内脏手术的人禁用阿司匹林。


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服用高剂量阿司匹林可引起急性中毒,经常服用低剂量阿司匹林也可逐渐出现中毒。

摄入过量的阿司匹林和类似药物(水杨酸盐)可引起急性中毒,但要相当大的剂量才能引起急性中毒。体重约68公斤的人摄入30克以上的阿司匹林片才引起轻度中毒。因此,阿司匹林过量引起的急性中毒是很少见的意外事件。

经常服用剂量很低的阿司匹林,可在无意中引起慢性阿司匹林中毒。儿童发热,如果给予的阿司匹林剂量稍大于处方剂量,只要服用几天就可能发生中毒。由于有发生雷耶氏综合征的风险,儿童很少给予阿司匹林治疗发热。

雷耶氏综合征
1963年澳大利亚小儿病理学家雷耶博士发现有21例4个月至16岁的病儿因服用阿斯匹林而突然发生急性精神、神经症状,而且都在短时间内相继死亡。尸体解剖证实,服药者脑水肿及肝、肾等脏器的脂肪沉积现象,后来人们便称此病为雷耶氏综合症。

近几年,人们发现雷耶氏综合症在任何年龄均可发生,但以少儿发病率最高。尤其是患了流行性感冒与水痘等病毒性传染病以后,若服用阿斯匹林,约7天左右最易罹患此病。雷耶氏综合症的主要表现为不断呕吐、昏睡、抽动、烦躁不安等,严重者会昏迷、抽搐,甚至死亡。据美国疾病控制中心报告,雷耶氏综合症病人的死亡率可高达32%。少儿患此病,若能早期诊治,可以安全恢复健康。至于病情严重者,则会产生脑部损伤后遗症,出现智力低下、生长发育迟缓和运动障碍等现象。
现代医学研究证明,虽然引起雷耶氏综合症的元凶是病毒,但阿斯匹林起了推波助澜的作用。现在有些国家为了防患于未然,在阿斯匹林的包装及其瓶子上贴上16岁以下少年和儿童不得擅自使用本品的标签。

成年人,常常是年纪大的老人,在服用几周后逐渐出现中毒。为了减少冠心病患者心脏病发作(一片儿童阿司匹林,半片成人剂量阿司匹林,或每天一片成人剂量阿司匹林)风险而服用阿司匹林的剂量很小,不会引起慢性中毒。

最常见的有毒水杨酸盐是冬绿油(水杨酸甲酯)。水杨酸甲酯是在热蒸发器中使用的膏剂或溶剂的一种成分。幼儿如果吞服不到一茶匙的纯水杨酸甲酯就可能导致死亡。含次水杨酸铋(用于治疗消化道感染)的非处方药毒性非常小,服用多剂后才能引起中毒。

中毒的症状

急性阿司匹林中毒最初的症状是恶心和呕吐,随后出现呼吸加快、耳鸣、出汗。如果中毒严重,继之可出现轻度头晕、发热、嗜睡、活动过度、意识模糊、癫痫发作、横纹肌溶解、肾衰竭和呼吸困难。

慢性阿司匹林中毒的症状要在数天或数周后才出现。嗜睡、轻微的意识模糊和幻觉是最常见的症状。也可出现轻度头晕、呼吸加快、呼吸短促、发热、脱水、低血压、血氧减低(低氧血症)、血液中乳酸增多(乳酸中毒)、肺水肿、癫痫发作和脑水肿。

采取血样测定血液中阿司匹林的精确水平,测定血液的PH值(血液的酸碱度))和血中二氧化碳或碳酸氢盐的水平有助于确定中毒的严重程度。通常,为了解患者的恢复情况,在治疗期间要反复多次进行检测。

尽早给予活性炭,以减少阿司匹林的吸收。中度或重度的中毒,要静脉输入含碳酸氢钠的液体。除了有肾脏损害的患者,静脉补液中应加钾。这种混合液使阿司匹林从血液转入尿中。如果经过治疗,病情仍在继续恶化,应进行另外的治疗,可用血液透析的方式将阿司匹林、其他水杨酸盐和酸从血液中排出。必要时,对发热或癫痫发作等其他症状也同样进行血液透析治疗。


大医惠众


阿司匹林是临床较为常用的一个药物,大家都很熟悉。它不但可以用于解热镇痛,还可以用于抗血栓。但阿司匹林有一个最常见的不良反应就是消化道损伤(包括消化道黏膜糜烂、溃疡、危及生命的消化道出血及穿孔,以及较少见的肠狭窄),可表现为恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、呕血、黑便。那么,阿司匹林可以长期服用吗?


解热镇痛

阿司匹林上市最初用于解热、缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。由于阿司匹林的解热镇痛作用仅为对症治疗,不可长期应用,用于解热时连续使用不超过3天,用于止痛时不超过5天,如果症状为缓解,请及时就医。


抗血栓

阿司匹林的抗血小板作用直到1974年才被临床试验所证实。1980年被美国FDA批准用于脑卒中,1985年被批准用于心肌梗死。由于动脉粥样硬化心血管疾病是一个动态累积进展的过程。随着患者年龄的增长,发生风险逐渐增加。血栓形成是心血管疾病的关键环节,具有不可预测性,因此,对于有血栓发生风险的高危患者应该坚持长期服用。而已经发生心血管疾病的患者往往需要终身服用阿司匹林来预防疾病的二次发作。一般来讲,小剂量阿司匹林(75-150mg)具有较好的安全性。如果剂量过小,抗血栓的疗效不确定。如果剂量过大,不良反应增加。


综上所述,阿司匹林用于解热镇痛不可长期应用,而用于抗血小板凝聚,预防血栓形成,则需要长期服用。


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阿司匹林作为一款经典老药,是心内科常见和处方量最大的药物之一!而阿司匹林的火爆和涅槃重生,都是其抗血小板聚集作用明确以后,今天咱们就来讨论阿司匹林能不能长期服用?

一、阿司匹林为什么要长期吃?

阿司匹林主要用于动脉粥样硬化性疾病的治疗和预防,而一旦有明确的指证需要使用阿司匹林,绝大多数都是需要长期服用的!这是因为一旦有阿司匹林的使用指证,患者多为动脉粥样硬化性疾病的高危人群,或者是已经发生过动脉粥样硬化性疾病的急性事件,而临床证据证实,阿司匹林需要长期服用,才能避免更多的急性事件,而短期使用,达不到这种效果!


二、哪些因素影响长期服用阿司匹林?

其实不谈患者的个人意志等主观条件,比如患者不想吃等因素!只讨论客观事实,阿司匹林不能长期服用的因素大多数都是因为并发症或者其他疾病的需要!阿司匹林的并发症,常见的有消化道反应,消化道出血以及其他部位出血等情况,如果出现这些并发症,那么我们需要停用或者暂时停用阿司匹林!而至于罹患其他疾病,比如血小板减少,恶性出血性疾病等情况时,阿司匹林也不能继续口服,就需要根据病情决定是否继续口服!



三、阿司匹林能不能长期吃?

结合以上两点,阿司匹林能不能长期服用,决定性的因素主要有两点,一是患者是否需要,如果没有必要性,肯定不需要口服!二是看有没有禁忌症,比如出血、血小板减少、阿司匹林哮喘等情况!如果有必要口服,而且没有禁忌症,那么阿司匹林是可以长期服用而且必须长期服用的!


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【阿司匹林到底能不能长期服用?】

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首先,我们要明白阿司匹林是什么药物?

阿司匹林是抗血小板药物,可以抑制血小板的释放,从而减少血栓的形成。简单的说,就是减少凝血。它常用于动脉粥样硬化患者的心肌梗塞及暂时性脑缺血的发生。

阿司匹林是一种解热镇痛抗炎药,口服可剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐,长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。

特异体质服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应。长期服用,对肝脏、肾脏、心脏等重要器官都有一定的影响。

阿司匹林被誉为“功能性药物”但是,有以下者禁止服药:

1.对阿司匹林药物过敏者。

2.因为阿司匹林可导致溶血,有这类疾病的人不要服用。

3.肾病、胃溃疡、糖尿病、痛风症等患者,必须在医生的许可下服用。

4.儿童和青少年,不宜使用阿司匹林治疗伤风感冒。

5.血友病病人或其他出血倾向者不宜服用。

6.孕妇。


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阿司匹林可以长期服用,因为经医学药理学界研究发现阿司匹林作为一种解热镇痛药物的同时也具有抗血小板凝聚的作用。尤其在长期的抗血小板凝聚方面具有其独特的优势,有着其他抗凝药物所不能替代的作用。尤其在心脑血管疾病领域,长期服用阿司匹林不但能够起到较好的抗凝效果,能够真正的预防血栓形成,还对于血栓引起的心绞痛,头痛具有特别好的治疗作用。

经实验研究认为长期服用阿司匹林对于预防心脑血管疾病,尤其是心血管疾病具有举足轻重的作用。研究发现长期服用阿司匹林不但能稀释血液、净化学业、扩张血管、软化血管还能够预防动脉粥样硬化,尤其能够预防冠状动脉粥样硬化。美国医学界建议对于有心脑血管疾病的人最好在医生的指导下长期按时按量服用阿司匹林,对于治疗和预防心脑血管疾病具有重要的意义。

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阿司匹林,医药史上三大经典药物之一,目前是世界上应用最广泛的解热、阵痛、抗炎药,同时也被广泛应用于抑制血小板凝集、预防脑动脉硬化。

阿司匹林能不能长期服用?

虽然不建议长期服用,但是在某些疾病的治疗和预防上它确实起到了不可忽视的作用。

阿司匹林副作用:

1.损伤胃黏膜--长期服用阿司匹林可导致胃粘膜受损,主要表现为糜烂、出血、溃疡。

2.损害肾健康--长期服用阿司匹林可导致钾从肾小管外逸,导致尿酸升高,诱发间质性肾炎、肾功能衰退。

3.损害肝健康--长期服用阿司匹林可导致转氨酶升高,引起肝损伤,致使肝细胞中毒。

药物副作用受年龄和剂量影响

科学研究发现:

1.服药后短期内出现肝肾损害的患者都是70岁以上老人,年轻人短期服药不会出现肝肾损伤。

2.所有患者统计发现药物服用总量累积到一定程度后会出现不同程度的肝肾损伤。

3.胃粘膜、肝脏、肾脏的损伤都属于可逆性的,即在停药一定时间后可以自行恢复。

最终建议:

1.没有先血管危险因素人群不可把其当做预防保健药,尤其是70岁以上老人。

2.有高血压、高脂血、糖尿病、心血管病家族史等危险阴虚的中老年人可以尊医嘱长期服用。

3.哮喘、胃溃疡、血友病、出血疾病患者不宜使用。

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