阿司匹林能不能長期服用?

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阿司匹林能不能長期服用?

阿司匹林是一種鎮痛解熱的非處方藥,我們可以很輕鬆的在所有藥店都能夠買到。阿司匹林對緩解輕度或者是中度疼痛有很好的效果,也可以用於治療感冒、流感等發熱疾病的退燒,還可以治療風溼痛等。近年來又有科學家研究發現,阿司匹林對於人體的血小板聚集有很明顯的抑制作用,能阻止血栓的形成,在臨床上用於預防短暫腦缺血發作、心肌梗死等。

雖然服用阿司匹林有一定的好處,但是卻不能把這種藥當成救命的稻草常年服用,不是有句話說麼,是藥三分毒,再怎麼好的藥,也都有一定毒性的,即使是咱們的中藥,也有一定的毒性。
但是經過科學家的研究發現,長期服用阿司匹林,還能對胃和十二指腸造成一定的傷害,有些人長期服用以後,胃部出現了飽漲感、嘔吐、胃疼等一系列疾病,應該引起大家的注意。但是這些人在停止服用阿司匹林一段時間之後,這些症狀在不吃藥的情況下都得到了恢復。有些人認為,我服用的量少一點,應該不會有問題吧,但實際上即使服用的量少一點,也不能常年服用。


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瀋陽醫學院附屬第二醫院皇姑院區神經內二科主任杜巖,為您提供專業解答。

得了腦血栓後,阿司匹林不能糊里糊塗,盲目的就那麼一直吃下去,更不能隨意當做一種預防的藥來日常使用!


阿司匹林是一種常見的抗血小板聚集的藥物,分國產和進口兩種。如果吃國產的阿司匹林,建議是飯後服用,避免對胃腸道的刺激;如果是進口的阿司匹林(一般是拜阿司匹林腸溶片),建議空腹時使用,這樣經過一個空胃在腸道內崩解,可以減少對胃腸的傷害。

阿司匹林可能引起消化道出血,所以在這方面需要適當的加強注意,比如說在服用三個月之後,去做一個檢查。

患者本人需要注意身上是否有出血點,牙齦是不是經常容易出血,有沒有血尿,或者是黑便的狀況出現。



做好這種日常的防範,可以避免阿司匹林對胃腸道有大量的、急劇的傷害和刺激,那樣危險性就會增加。

阿司匹林還會引起部分人出現過敏反應,比如說身上出現蕁麻疹,或者服藥後乏力無力。有哮喘的人是需要謹慎服用阿司匹林的,因為它有加重哮喘的可能。

總體來看,阿司匹林的不良反應和副作用還是很小的,比例很低的,和他的益處相比還是值得去使用的。

不過需要格外提醒,那些有腦血栓症狀、需要通過阿司匹林抗復發的人,不要以為吃了阿司匹林就可以繼續不良的生活方式。

正常的防病需要——

1、注意休息,不要熬夜,保證充足的睡眠;

2、注意控制體重,不要高油高脂飲食;

3、注意控制情緒,避免不良情緒對血管的刺激。

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長期服用小劑量阿司匹林能有病治病、無病強身?不是這樣的!阿司匹林是藥物,要遵醫囑服用。

藥物在它的適應症下,才會有用。有血栓高風險的患者,建議長期服用阿司匹林降低心腦血管風險,這是一級預防。其他人群不建議服用,或謹遵醫囑。



還有五類人,要慎用阿司匹林

  • 胃腸道反應是阿司匹林的主要不良反應,因此,胃及十二指腸潰瘍患者急性期不宜使用阿司匹林。穩定期可改服對胃黏膜損傷相對較小的阿司匹林腸溶膠囊或與食物同服,以減少對胃腸道刺激。
  • 平時有“自發”出血傾向的人,如牙齦或皮膚經常出血者,不宜服用阿司匹林。血友病或血小板減少症患者禁用阿司匹林。



  • 過敏體質者不宜用阿司匹林,因其可誘發皮疹、哮喘、血管神經性水腫或黏膜充血等過敏反應。其中又以哮喘較為常見,可在服藥後數分鐘出現呼吸困難與喘息,嚴重者甚至導致死亡,稱為“阿司匹林哮喘”。
  • 孕婦應用阿司匹林有發生胎兒缺陷的危險。阿司匹林還進入乳汁,使乳兒出現出血傾向,因此哺乳期婦女也應慎用。
  • 近期內做過手術,尤其是做過眼科、顱腦、內臟手術的人禁用阿司匹林。


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服用高劑量阿司匹林可引起急性中毒,經常服用低劑量阿司匹林也可逐漸出現中毒。

攝入過量的阿司匹林和類似藥物(水楊酸鹽)可引起急性中毒,但要相當大的劑量才能引起急性中毒。體重約68公斤的人攝入30克以上的阿司匹林片才引起輕度中毒。因此,阿司匹林過量引起的急性中毒是很少見的意外事件。

經常服用劑量很低的阿司匹林,可在無意中引起慢性阿司匹林中毒。兒童發熱,如果給予的阿司匹林劑量稍大於處方劑量,只要服用幾天就可能發生中毒。由於有發生雷耶氏綜合徵的風險,兒童很少給予阿司匹林治療發熱。

雷耶氏綜合徵
1963年澳大利亞小兒病理學家雷耶博士發現有21例4個月至16歲的病兒因服用阿斯匹林而突然發生急性精神、神經症狀,而且都在短時間內相繼死亡。屍體解剖證實,服藥者腦水腫及肝、腎等臟器的脂肪沉積現象,後來人們便稱此病為雷耶氏綜合症。

近幾年,人們發現雷耶氏綜合症在任何年齡均可發生,但以少兒發病率最高。尤其是患了流行性感冒與水痘等病毒性傳染病以後,若服用阿斯匹林,約7天左右最易罹患此病。雷耶氏綜合症的主要表現為不斷嘔吐、昏睡、抽動、煩躁不安等,嚴重者會昏迷、抽搐,甚至死亡。據美國疾病控制中心報告,雷耶氏綜合症病人的死亡率可高達32%。少兒患此病,若能早期診治,可以安全恢復健康。至於病情嚴重者,則會產生腦部損傷後遺症,出現智力低下、生長髮育遲緩和運動障礙等現象。
現代醫學研究證明,雖然引起雷耶氏綜合症的元兇是病毒,但阿斯匹林起了推波助瀾的作用。現在有些國家為了防患於未然,在阿斯匹林的包裝及其瓶子上貼上16歲以下少年和兒童不得擅自使用本品的標籤。

成年人,常常是年紀大的老人,在服用幾周後逐漸出現中毒。為了減少冠心病患者心臟病發作(一片兒童阿司匹林,半片成人劑量阿司匹林,或每天一片成人劑量阿司匹林)風險而服用阿司匹林的劑量很小,不會引起慢性中毒。

最常見的有毒水楊酸鹽是冬綠油(水楊酸甲酯)。水楊酸甲酯是在熱蒸發器中使用的膏劑或溶劑的一種成分。幼兒如果吞服不到一茶匙的純水楊酸甲酯就可能導致死亡。含次水楊酸鉍(用於治療消化道感染)的非處方藥毒性非常小,服用多劑後才能引起中毒。

中毒的症狀

急性阿司匹林中毒最初的症狀是噁心和嘔吐,隨後出現呼吸加快、耳鳴、出汗。如果中毒嚴重,繼之可出現輕度頭暈、發熱、嗜睡、活動過度、意識模糊、癲癇發作、橫紋肌溶解、腎衰竭和呼吸困難。

慢性阿司匹林中毒的症狀要在數天或數週後才出現。嗜睡、輕微的意識模糊和幻覺是最常見的症狀。也可出現輕度頭暈、呼吸加快、呼吸短促、發熱、脫水、低血壓、血氧減低(低氧血癥)、血液中乳酸增多(乳酸中毒)、肺水腫、癲癇發作和腦水腫。

採取血樣測定血液中阿司匹林的精確水平,測定血液的PH值(血液的酸鹼度))和血中二氧化碳或碳酸氫鹽的水平有助於確定中毒的嚴重程度。通常,為了解患者的恢復情況,在治療期間要反覆多次進行檢測。

儘早給予活性炭,以減少阿司匹林的吸收。中度或重度的中毒,要靜脈輸入含碳酸氫鈉的液體。除了有腎臟損害的患者,靜脈補液中應加鉀。這種混合液使阿司匹林從血液轉入尿中。如果經過治療,病情仍在繼續惡化,應進行另外的治療,可用血液透析的方式將阿司匹林、其他水楊酸鹽和酸從血液中排出。必要時,對發熱或癲癇發作等其他症狀也同樣進行血液透析治療。


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阿司匹林是臨床較為常用的一個藥物,大家都很熟悉。它不但可以用於解熱鎮痛,還可以用於抗血栓。但阿司匹林有一個最常見的不良反應就是消化道損傷(包括消化道黏膜糜爛、潰瘍、危及生命的消化道出血及穿孔,以及較少見的腸狹窄),可表現為噁心、嘔吐、上腹不適或疼痛、嘔血、黑便。那麼,阿司匹林可以長期服用嗎?


解熱鎮痛

阿司匹林上市最初用於解熱、緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經等。由於阿司匹林的解熱鎮痛作用僅為對症治療,不可長期應用,用於解熱時連續使用不超過3天,用於止痛時不超過5天,如果症狀為緩解,請及時就醫。


抗血栓

阿司匹林的抗血小板作用直到1974年才被臨床試驗所證實。1980年被美國FDA批准用於腦卒中,1985年被批准用於心肌梗死。由於動脈粥樣硬化心血管疾病是一個動態累積進展的過程。隨著患者年齡的增長,發生風險逐漸增加。血栓形成是心血管疾病的關鍵環節,具有不可預測性,因此,對於有血栓發生風險的高危患者應該堅持長期服用。而已經發生心血管疾病的患者往往需要終身服用阿司匹林來預防疾病的二次發作。一般來講,小劑量阿司匹林(75-150mg)具有較好的安全性。如果劑量過小,抗血栓的療效不確定。如果劑量過大,不良反應增加。


綜上所述,阿司匹林用於解熱鎮痛不可長期應用,而用於抗血小板凝聚,預防血栓形成,則需要長期服用。


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阿司匹林作為一款經典老藥,是心內科常見和處方量最大的藥物之一!而阿司匹林的火爆和涅槃重生,都是其抗血小板聚集作用明確以後,今天咱們就來討論阿司匹林能不能長期服用?

一、阿司匹林為什麼要長期吃?

阿司匹林主要用於動脈粥樣硬化性疾病的治療和預防,而一旦有明確的指證需要使用阿司匹林,絕大多數都是需要長期服用的!這是因為一旦有阿司匹林的使用指證,患者多為動脈粥樣硬化性疾病的高危人群,或者是已經發生過動脈粥樣硬化性疾病的急性事件,而臨床證據證實,阿司匹林需要長期服用,才能避免更多的急性事件,而短期使用,達不到這種效果!


二、哪些因素影響長期服用阿司匹林?

其實不談患者的個人意志等主觀條件,比如患者不想吃等因素!只討論客觀事實,阿司匹林不能長期服用的因素大多數都是因為併發症或者其他疾病的需要!阿司匹林的併發症,常見的有消化道反應,消化道出血以及其他部位出血等情況,如果出現這些併發症,那麼我們需要停用或者暫時停用阿司匹林!而至於罹患其他疾病,比如血小板減少,惡性出血性疾病等情況時,阿司匹林也不能繼續口服,就需要根據病情決定是否繼續口服!



三、阿司匹林能不能長期吃?

結合以上兩點,阿司匹林能不能長期服用,決定性的因素主要有兩點,一是患者是否需要,如果沒有必要性,肯定不需要口服!二是看有沒有禁忌症,比如出血、血小板減少、阿司匹林哮喘等情況!如果有必要口服,而且沒有禁忌症,那麼阿司匹林是可以長期服用而且必須長期服用的!


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【阿司匹林到底能不能長期服用?】

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首先,我們要明白阿司匹林是什麼藥物?

阿司匹林是抗血小板藥物,可以抑制血小板的釋放,從而減少血栓的形成。簡單的說,就是減少凝血。它常用於動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞及暫時性腦缺血的發生。

阿司匹林是一種解熱鎮痛抗炎藥,口服可剌激胃黏膜引起上腹不適及噁心嘔吐,長期使用易致胃黏膜損傷,引起胃潰瘍及胃出血。

特異體質服用阿司匹林後可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應。長期服用,對肝臟、腎臟、心臟等重要器官都有一定的影響。

阿司匹林被譽為“功能性藥物”但是,有以下者禁止服藥:

1.對阿司匹林藥物過敏者。

2.因為阿司匹林可導致溶血,有這類疾病的人不要服用。

3.腎病、胃潰瘍、糖尿病、痛風症等患者,必須在醫生的許可下服用。

4.兒童和青少年,不宜使用阿司匹林治療傷風感冒。

5.血友病病人或其他出血傾向者不宜服用。

6.孕婦。


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阿司匹林可以長期服用,因為經醫學藥理學界研究發現阿司匹林作為一種解熱鎮痛藥物的同時也具有抗血小板凝聚的作用。尤其在長期的抗血小板凝聚方面具有其獨特的優勢,有著其他抗凝藥物所不能替代的作用。尤其在心腦血管疾病領域,長期服用阿司匹林不但能夠起到較好的抗凝效果,能夠真正的預防血栓形成,還對於血栓引起的心絞痛,頭痛具有特別好的治療作用。

經實驗研究認為長期服用阿司匹林對於預防心腦血管疾病,尤其是心血管疾病具有舉足輕重的作用。研究發現長期服用阿司匹林不但能稀釋血液、淨化學業、擴張血管、軟化血管還能夠預防動脈粥樣硬化,尤其能夠預防冠狀動脈粥樣硬化。美國醫學界建議對於有心腦血管疾病的人最好在醫生的指導下長期按時按量服用阿司匹林,對於治療和預防心腦血管疾病具有重要的意義。

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阿司匹林,醫藥史上三大經典藥物之一,目前是世界上應用最廣泛的解熱、陣痛、抗炎藥,同時也被廣泛應用於抑制血小板凝集、預防腦動脈硬化。

阿司匹林能不能長期服用?

雖然不建議長期服用,但是在某些疾病的治療和預防上它確實起到了不可忽視的作用。

阿司匹林副作用:

1.損傷胃黏膜--長期服用阿司匹林可導致胃粘膜受損,主要表現為糜爛、出血、潰瘍。

2.損害腎健康--長期服用阿司匹林可導致鉀從腎小管外逸,導致尿酸升高,誘發間質性腎炎、腎功能衰退。

3.損害肝健康--長期服用阿司匹林可導致轉氨酶升高,引起肝損傷,致使肝細胞中毒。

藥物副作用受年齡和劑量影響

科學研究發現:

1.服藥後短期內出現肝腎損害的患者都是70歲以上老人,年輕人短期服藥不會出現肝腎損傷。

2.所有患者統計發現藥物服用總量累積到一定程度後會出現不同程度的肝腎損傷。

3.胃粘膜、肝臟、腎臟的損傷都屬於可逆性的,即在停藥一定時間後可以自行恢復。

最終建議:

1.沒有先血管危險因素人群不可把其當做預防保健藥,尤其是70歲以上老人。

2.有高血壓、高脂血、糖尿病、心血管病家族史等危險陰虛的中老年人可以尊醫囑長期服用。

3.哮喘、胃潰瘍、血友病、出血疾病患者不宜使用。

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