普通阿司匹林與拜阿司匹林最大的區別是什麼?吃拜阿司匹林需要特別注意什麼問題?

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普通阿司匹林與拜阿司匹林在作用效果上沒有區別,因為它們有效成分都是乙酰水楊酸,進入身體後都能與血小板上的粘附因子結合,從而達到預防血栓形成的作用,都是存在心腦血管病發生風險患者的常用藥。

二者最大的區別是在製藥工藝上的不同。由於服用阿司匹林後,隨著其在胃中的溶解,會對胃粘膜造成一定的損傷,可以引起胃炎、胃潰瘍,嚴重時還可能引起胃出血,因此後來在製造阿司匹林片時進行了一些改進。

即在普通阿司匹林片的外面包上了一層可以抵抗胃酸的包衣,有了這層包衣的阿司匹林片進入胃中後不會被胃酯溶解,只有當其進入小腸後遇到鹼性環境才會溶解出有效成分,從而避免了對胃粘膜的損傷,有效預防了長期服用阿司匹林帶來的對胃損傷的不良反應。

這種經過處理的阿司匹林稱為腸溶阿司匹林,我國在生產腸溶阿司匹林時,要求其在胃中的溶解率不能超過10%,即可標註為腸溶型阿司匹林。而拜阿司匹林是德國拜爾公司生產的一種阿司匹林腸溶片,它在胃中幾乎100%不會溶解,將對胃粘膜的損傷風險降到了最低,當然價格也就高一一些。

對於普通阿司匹林與拜阿司匹林,在服用方法上有一定的要求,比如普通型阿司匹林一般要求與進餐同時服用或餐後立即服用,目的是利用胃中有食物儘可能減少其與胃粘膜的直接接觸,減少對胃粘膜的損傷;而拜阿司匹林需要在早晨空腹或是晚間睡前服用,由於胃中沒有食物或食物較少,可以使其快速通過胃而進入小腸儘快發揮作用,這也是二者最主要的區別。

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普通阿司匹林:對胃黏膜有相對明顯副作用,一般建議,隨餐服用或餐後馬上服用。

阿司匹林腸溶片:片劑外層包裹防酸劑,經過胃部時不易崩解,減少對胃部的刺激。

拜阿司匹林:阿司匹林腸溶片中的進口貨,在胃部崩解比例幾乎可以忽略不計。為最大限度提高藥效,建議晨起或者睡前服用,一般每日一片劑量。價格小貴一點點。

吃拜阿司匹林,和吃其他阿司匹林一樣,複查是非常重要的!

阿司匹林類藥物,是心腦血管病二級預防常用藥,一般長期服用,不許隨意停藥。但是老百姓俗稱“是藥三分毒”,就這麼一直吃下去?!不行吧…

其實,很多人都忘記了醫生曾經下的醫囑:定期複查。

定期複查一般一年為週期,誰還能記得?如果沒有異常,誰會特別主動去?……患者自我健康管理意識不夠、能力差,這是服用阿司匹林類藥品現存的突出問題。

日常

要觀察有無牙齦出血、黑便、皮膚出血點等情況。因為阿司匹林類藥物抗凝血,也就是限制血小板聚集進而防範血栓。但在出血的情況下,往往就會給凝血功能設置障礙。所以,要觀察上述情況。

複查

堅持去。一般檢查凝血功能、心肌、肝腎、血脂、血粘度等等,三甲醫院費用約七八百元。一年花七八百,可以防範隱患,另外也算是一個小體檢,划算!

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拜阿司匹林的商品名為拜阿斯匹靈,通用名為阿司匹林腸溶片,它與普通阿司匹林的最大區別是阿司匹林腸溶片具有抗酸性,所以在酸性胃液中不溶解而在鹼性腸液中溶解,相對普通片來說,其吸收延遲3-6小時。服用阿司匹林應注意服用方法、胃腸道反應和出血。

1.吃拜阿斯匹靈應特別注意服用方法:飯前用適量水送服。因為腸溶製劑如果在餐後服用,會增加藥物在胃內的停留時間,藥物有可能在胃內就被吸收,會增加胃腸道刺激。

2.阿司匹林常見的不良反應常見的有噁心嘔吐、上腹不適或疼痛等胃腸道反應。長期或大劑量服用可能有胃腸道出血或潰瘍。所以,服用阿司匹林腸溶片時應特別注意各種胃腸道副反應,早發現,早治療,可將消化道出血的風險降到最低。如果實在無法耐受,可以考慮聯合胃黏膜保護劑或將阿司匹林腸溶片換成氯吡格雷。

3.長期服用阿司匹林腸溶片可能會引起出血,所以應注意監測出血相關指標。定期複查血常規、查凝血、大便常規,凝血和大便常規是早期發現出血風險的重要指標。如果凝血功能異常或大便潛血陽性,應格外注意,及時就醫。患者平時應注意觀察大便的顏色,如果呈現黑色,有可能發生胃腸道出血,應及時就診。


我是臨床藥師婉婉有儀,希望我的回答對您有所幫助。


臨床藥師婉婉有儀


段醫生答疑在線🔑拜阿司匹靈與其他阿司匹林的區別🔑

拜阿司匹靈,藥品名“阿司匹林腸溶片”,屬於進口藥,與普通的阿司匹林(國產藥)相比較,因為每片劑量、製劑不同,作用有差別。

一、阿司匹林每片所含的劑量不同,治療的疾病不同

(1)阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,用於預防血栓性疾病時用量75~100mg,如心梗、腦梗等;用於急性血栓性疾病發生時,劑量用到300mg,每天一次。

“拜阿司匹靈”,每片劑量100mg,發揮此類作用。

(2)阿司匹林還具有退熱、鎮痛作用,用於發熱,也用於緩解輕中度頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經,用量每次300~600mg,每天服用3次,短期應用。

普通阿司匹林,如果小劑量(≤100mg)用於抗血栓,大劑量(≥200/300mg)用於退熱鎮痛。



二、發揮相同作用的阿司匹林,拜阿司匹靈與其它阿司匹林的作用不同。

(1)阿司匹林對胃黏膜有刺激作用,它的腸溶製劑,具有抵抗胃酸的作用,使藥物在胃內不溶解,進入腸道溶解,能減少對胃黏膜的刺激。

拜阿司匹靈為腸溶製劑。普通阿司匹林有普通片劑、腸溶製劑、緩釋製劑、腸溶緩釋製劑,普通片劑的對胃黏膜的刺激最大,緩釋片其次,腸溶製劑、腸溶緩釋製劑最輕。



三、服用“拜阿司匹靈”的注意事項:

(1)服藥方法:每天一次,每次一片,最佳服用時間是晚上睡前,長期規律服用。

(2)注意阿司匹林的副作用:胃腸道反應、出血等,因此,在用藥期間應該密切觀察。

(3)劑量避免同時服用多種非甾體類抗炎藥,會增加副作用的發生風險。

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段醫生答疑在線


雖然普通的阿司匹林和拜阿司匹林主要成分都是都是阿司匹林,但是二者區別很大。二者最大的區別在於二者在人體內吸收的方式不同,因而導致對胃的刺激不同。

阿司匹林最早應用於解熱鎮痛、風溼性關節炎的治療。後來人們發現小劑量(75-150mg/日)阿司匹林能夠抗血小板聚集,可以用來預防和治療心梗、腦梗等心腦血管疾病。不過阿司匹林最大的缺點是對胃黏膜的刺激較大,很多人服用阿司匹林匹林後會出現噁心、嘔吐、上腹部不適等症狀,嚴重的可以導致胃黏膜出血。為了解決這個問題,

德國著名製藥公司拜耳公司研製了小劑量阿司匹林腸溶片,這就是“拜阿司匹林”。

拜阿司匹林每片100mg,這個藥在胃內酸性環境下不溶解,幾乎不被吸收,只有在進入腸道後鹼性環境才被溶解吸收。因此就就大大減少了對胃黏膜的刺激,相應的不良反應隨之減少。

服用拜阿司匹林時需要注意以下問題:

有胃炎或者胃潰瘍的朋友

儘管拜阿司匹林腸溶片不在胃吸收,但是由於這種藥物本身的特性,阿司匹林在小腸內吸收體內後,仍然可以通過血液循環到達胃黏膜,對胃粘膜產生一定損害。因此當有胃炎、胃潰瘍等慢性胃部疾病時,一般不建議服用阿司匹林,而是建議服用對胃粘膜刺激較小的氯比格雷。

阿司匹林抵抗

在臨床治療過程中,我們發現有些人在規律服用拜阿司匹林、降血脂等藥物時,仍然發生了心梗、腦梗等心腦血管疾病。出現這種情況下提示這部分人可能存在著阿司匹林抵抗。就是這部分人對阿司匹林不敏感,阿司匹林起不到預防心腦血管疾病的作用。這時需要通過化驗一些指標來確定是否存在阿司匹林抵抗。明確存在阿司匹林抵抗時應聯合或者更換其他抑制血小板聚集藥物。

阿司匹林過敏

儘管這種過敏出現的較少,但仍有少部分人存在阿司匹林過敏現象。主要表現為眼瞼等部位的水腫或者皮疹。這時應及時暫停阿司匹林,更換其他藥物。

最後,需要特別提醒廣大網友,不少患者因病情需要,比如冠脈介入手術後,需要同時服用拜阿司匹林和氯比格雷,這種情況下發生胃黏膜出血的可能性大大增加,需要密切注意是否出現大便發黑。如有明顯胃部不適或者大便發黑,提示可能有消化道出血,需要及時就醫,明確是否出現了胃黏膜出血。

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醫病醫人苗醫生


阿司匹林腸溶劑型與普通劑型最大的區別是:對胃黏膜的損傷程度不同

阿司匹林不僅可直接損傷胃黏膜,還可阻斷COX-1間接損傷胃黏膜。普通劑型阿司匹林口服後在胃酸作用下分解,會加重胃腸道不良反應,如噁心、嘔吐,腹痛,甚至消化道出血,所以普通阿司匹林的口服時間建議選擇在餐後,這樣可適當保護胃黏膜,減少胃腸道刺激。

近年來,隨著阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)的推出,普通阿司匹林基本已被取代。由於拜阿司匹靈外殼可抗胃酸分解,進入腸道後才分解,故拜阿司匹靈大大減少了胃腸刺激,提高了慢病患者,尤其是心腦血管疾病患者對阿司匹林的耐受性。

注意事項:服藥方式、服藥時間、禁忌症

需要注意的是,拜阿司匹靈由於其外殼的保護作用,服用是不可掰開或嚼碎,損壞外殼後,就失去了保護作用,與普通阿司匹林沒有兩樣,同樣會加重胃黏膜損傷。

拜阿司匹靈口服到血藥濃度達標需要3小時左右,建議患者最好睡前服藥,原因有二:(1)夜間休息時,人體活動減少,血壓降低,可減少拜阿司匹靈的出血不良反應;(2)由於拜阿司匹靈從吸收到血藥濃度大峰需要3小時,一般中老年人早晨6-7點起床,服用拜阿司匹靈後大約9-10點才會起效,而心腦血管疾病高發期為早晨6-10點,如果早晨服藥,到藥物起效時,基本已錯過危險時間段。所以,建議睡前服藥。


其次,嚴重肝腎功能障礙、嚴重心功能不全、有胃腸道潰瘍、既往有阿司匹林誘發哮喘發作的患者,是不能使用阿司匹林的。所以,即使是小小的抗血小板聚集的藥物,也是需要專科醫師評估後,才能用藥。不要擅自用藥。


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