高血壓病,服用硝苯地平後頭疼是怎麼回事?

硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,是常用的降壓藥物之一。最常見不良反應為頭暈、面紅、頭痛、低血壓、外周水腫、心動過速和心悸等,其不良反應的發生與它的擴張血管作用有關,持續治療通常可以減少它的發生。

高血壓病,服用硝苯地平後頭疼是怎麼回事?


少數患者使用硝苯地平 過度的血壓降低可導致腦部或心肌局部缺血或暫時性失明。也有報道一部分患者服用硝苯地平後出現局部腦缺血。用藥後缺血性疼痛的患者應停止使用硝苯地平。

腳部和踝部水腫是硝苯地平等二氫吡啶類鈣通道阻滯劑普遍的不良反應,在開始治療後的2周或更長時間可發生,主要是由於毛細血管前小動脈擴張而不是體液瀦留。有的水腫可通過簡單的治療措施緩解,例如抬高足部,或減少用藥劑量。但如果症狀持續,則應停用鈣通道阻滯劑。


硝苯地平的不良反應發生率較高,但患者易於耐受,且隨著劑量減少而減輕,為了更好的達到治療效果減少不良反應,有以下建議:

  1. 一定要熟悉其藥理作用,嚴格對症選擇。
  2. 以小劑量開始為宜,尤其是老年人及心功能不全者,硝苯地平劑量以每次10-20mg為宜,大約20mg時患者常不易耐受,心絞痛應用硝苯地平時,停藥時宜逐漸減量。
  3. 糖尿病患者應定期複查血糖及尿糖。
  4. 一且出現嚴重不良反應,應立即停藥或減量,並積極採取相應措施,以免發生意外。

參考文獻:

  1. 馬丁代爾藥物大典原著第37版
  2. 古德曼 吉爾曼 治療學的藥理學基礎 第10版
  3. 硝苯地平的不良反應及防治 中國醫藥指南2009年10月第7卷第20期


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