每周日我们会精选2－3个问题，由平台的专业的内分泌医生－董医生来回复，以互动的方式解答部分糖友关心的问题，并希望对其他关心糖尿病的朋友有所启发。
下面看看今天的互动问答。
糖友zhaoyilin
医生，我今年26岁，一胎孩子8个月大，一胎前有多囊卵巢综合症，，孕期就妊娠糖尿病了，产后胰岛素抵抗，糖尿病前期，服用二甲双胍。现在意外又怀上了二胎，最近在积极控糖，空腹还是5.5到6之间，餐后6.5到7.5，我想问如果我要生下二胎，我日后会直接转为2型糖尿病嘛？我跟我的孩子会不会有什么其他风险？另外我现在空腹不理想，我是不是一定要注射胰岛素？
董医生
妊娠期血糖控制目标为空腹不超过5.1，餐后1小时不超过7.8，餐后2小时不超过6.7。
血糖过高可能会导致胎儿发育不良，巨大儿，巨大儿日后患糖尿病的风险会增高，降糖的首要是饮食和运动的配合，少食多餐，饭后勤运动，如果饮食控制一段时间无法将血糖控制平稳，需要启动胰岛素治疗，长效胰岛素针对降低空腹血糖效果好一些。
目前妊娠期批准可以使用的是地特胰岛素。有一些妊娠期糖尿病在生产之后会转变为糖尿病的几率还是比较大的，所以您在生产后一定要控制好饮食，并勤监测血糖。
糖友初心
医生，请问为什么我饭后散步会头晕？走路像被风吹一样一边倒，我的血压也是正常的。
董医生
糖尿病患者的运动时间一般是在饭后半小时左右开始，进行15到30分钟的运动，以慢走或散步为主。
当我们刚刚进食后，血液会流向胃部，心脏和大脑的供血会相应减少，所以饭后立即运动可能导致心脏供血不足或脑供血不足的发生，表现为胸闷或头晕。
建议您将开始运动的时间适当向后延长，避免不适的发生。
糖友宁夏
得了糖尿后体重从原来150斤到120斤，这段时间又下来5斤，只有115斤了。中间就吃二甲双胍早晚各一粒！现在吃达格列净1片！现在空腹在6左右，餐后在8-10！不能在继续瘦下去了，可怕。接下来该如何控制？
董医生
您的血糖目前控制的还不错，不知道您的体重指数是多少，如果体重指数偏低，需要增加身体肌肉的含量。
一般健身中心都会有体质称，会将您身体肌肉，水分及蛋白的含量做出精确的分析。
明确的可以增加体重的降糖方案是胰岛素皮下注射，二甲双胍则有可能导致体重减轻，饮食方面呢要做到营养均衡。
适当增加饮食结构中蛋白的含量同时做力量方面的训练会起到增加体重的目的。
如果不想做降糖方案的调整可以从饮食和运动方面着手。
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本周糖医说结束
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