医生,我容易得糖尿病吗?

医生,我容易得糖尿病吗?

糖尿病是最重要的慢性非传染病之一,其在我国人群中患病人数和患病率呈明显上升趋势已是不争的事实,有效预防糖尿病的发生(即糖尿病的一级预防)是亟待解决且意义重大之事。

医生,我容易得糖尿病吗?

血糖正常性高危人群的定义如下:成年人(>18岁)具有下列任何一个及以上的糖尿病高危因素,可定义为糖尿病高危人群:

年龄≥40岁;

既往有糖尿病前期病史;

超重、肥胖(体重指数≥24 kg/m2),男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm;

静坐的生活方式;

一级亲属中有2型糖尿病家族史;

有巨大儿(出生体重≥ 4 kg)生产史,妊娠期显性糖尿病或妊娠糖尿病病史的妇女;

高血压 [ 收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg ] 或正在接受降压治疗;

血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91 mmol/L及甘油三酯≥2.22 mmol/L,或正在接受调脂治疗);

动脉粥样硬化性脑心血管疾病(CCVD)患者;

有一过性类固醇性糖尿病病史者;

多囊卵巢综合征患者;

严重精神病和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。

血糖正常性糖尿病高危人群的管理

1、健康教育:目前缺乏证据与共识。参考糖尿病健康教育,建议每位高危者和(或)家属(照护者)应接受系统性的教育,并且做到每年巩固1次。

教育的内容至少应包括糖尿病前期及糖尿病相关知识,如什么是糖尿病前期及糖尿病、医学营养治疗、运动和戒烟的基本知识等:此外还应包括该人群的其他CCVD风险的管理知识。

2、其他干预:

① 生活方式干预。这是干预的基础。应建议通过医学营养治疗和运动等强化生活方式干预减少发生糖尿病的风险。

推荐肥胖或超重者控制至正常体重指数(<24kg/m2),或体重至少减少 5%~10%;每日饮食总热量至少减少 400~500 kcal;饱和脂肪酸摄人占总脂肪酸摄入的30%以下;体力活动增加到 250~300 min/周。开始生活方式干预后,须定期随访其执行度。

其他CCVD风险的管理

,如血压、血脂同等重要。

3、监测:开始生活方式干预后,须定期随访该人群的血糖变化情况。建议每年至少1次于医院行空腹血糖和(或)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查。

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