唉这不争气的老妖
肺癌发病率最高，相应的研究得也比较透彻！
已经发生胸椎和颈椎骨转移，说明没有手术根治的机会了。可是，要放弃治疗吗？
父亲和母亲都想治疗，孩子要不要支持呢？
我们不妨先厘清两个问题：
1.如果没有有效治疗手段，花钱也不能延长寿命、减轻痛苦，那就不建议治疗，以免人财两空。
2.如果有针对性的治疗方案，需要花一些钱，但可以延长父亲的生命，至少，要试一试！
这样一来，问题就简单了。
肺癌的病理类型不同，晚期治疗方法也不同，所以应当先咨询主治医生，确认病人的肿瘤类型有无敏感治疗手段。
肺癌发生骨转移，还可以活多久？
肺癌晚期常见骨转移、脑转移、恶性胸水等。
像这一位病人，因为胸闷，肩背部疼痛，确诊为肺腺癌并胸椎转移，箭头所示，胸椎被癌细胞吃掉了大约1/3，还有大量胸腔积液（胸水）。
三年后病人还活着！
上个月来复查，肺部病灶在缓慢增大，但胸水已经吸收了，原来的胸椎溶骨性破坏区也发生了骨质硬化。
这病人先后采用了胸水穿刺灌注化疗药物、骨放疗和靶向药物治疗。
上图是一位低分化腺癌患者，胸椎转移，采用化疗和靶向药物治疗（易瑞沙吃了两年半），目前已经生存四年了。
哪些晚期肺癌患者，不建议积极治疗了？
一般来讲，恶性肿瘤骨转移后，仍然可以有比较长的生存期，因为没有损伤重要脏器功能。
而如果发生广泛的肝转移，常常缺乏有效治疗手段了。
像这位小细胞肺癌晚期患者，除了大量胸水之外（红箭头），还伴有肝脏弥漫性转移，肝功能严重破坏，这种的难以耐受比较激烈的治疗手段，通常就以减少病人痛苦为主了。
科技发展很快，医学也是！最近几年，新的药物、新的治疗手段层出不穷，不应该闭塞视听，固执地认为得了癌症只能等死。
找适当的时间，带齐病例资料，找肿瘤科医生咨询一下，有希望的就试一试，没希望的，就咨询有哪些止疼手段，减轻病人的痛苦，理性面对困难！🙏
家家有本难念的经，都不容易，但求心安！🙏
我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注我！
影像科豪大夫
父亲上个月查出肺癌晚期，颈椎和胸椎都转移了，说明病情比较严重，不过即便这样，也不是说马上生命就要终止，这是肿瘤不同于心血管疾病的地方，肿瘤是个消耗性疾病。病情到这种程度，治还是不治呢？治吧，怕人财两空，不治吧，内心过不去，也怕别人说不孝顺。很难抉择。
不知道这个提问者顾虑的是哪一方面？如果重点是因为经济问题，那别人确实帮不了，只能和父母好好沟通，把病情告诉父母，钱用在刀刃上，选择一些比较保守的花钱不多的治疗方式，比如营养支持治疗和止痛治疗。
如果说经济完全不用担心，那最好还是遵从父母的意愿，每个人到重病的时候求生欲望都很强。其实临床上遇到不少肺癌多发骨转移的病人，一般情况非常好，初期也没有疼痛症状，走在大街上完全看不出是个癌症晚期患者。这时候从肿瘤综合治疗原则来讲，可以做做基因检测，符合靶向药物治疗的，可以试试口服靶向药物。我们也有骨转移病人口服靶向药物超过四五年的，虽然不多，但也证实了这是延长生命的一种方式。不符合靶向药物适应症的可以试着做两次化疗之后复查对比，如果化疗有效，可以减轻疼痛，延长生存期。
椎体转移有个最麻烦的地方是到一定时候可能会压迫脊髓，引起高位截瘫，所以其实重点是要处理颈椎和胸椎转移灶的问题，病灶局限的话局部可以放疗，除了止痛还能抑制局部肿瘤发展。如果溶骨性破坏严重，可能很快会出现截瘫，最好尽早行介入手术，局部使用骨水泥固定支撑。胸椎和颈椎都有转移一般不考虑骨科手术，一方面风险很大，花费很高，而且术后恢复缓慢，很可能还没从手术中恢复生命就终止了，这种手术就是没有必要的手术了。
总体来说，肺癌晚期多发椎体转移预后是比较差的，5年生存率很低，基本没有治愈的机会，人财两空是必然的。但晚期癌症的治疗都是如此，能够花钱延长一定寿命的病人还是比较幸运的，有很多病人花了很多钱仍无法逆转疾病脚步。值不值得，只有当事人去衡量了。
胡洋
既然父亲母亲都希望治疗，那么身为子女，我们自当尽一份力，努力满足父母的愿望。不过到了晚期而且伴随有转移，那么手术治疗已经没有太大的意义，就不要再让病人受苦，保守治疗吧，可以用药尽量减轻病人的痛苦，让他在最后这段有限的时间里，能够尽量过得开心一些。
我舅舅也是胃癌晚期，手术打开一看就又放弃了，没有做。后来一直口服药物治疗，也用过一些偏方，目前半年多过去了，精神还算不错，疼痛也减轻很多。
表弟和舅妈有时间了，就会带着舅舅出去旅游，玩一玩。舅舅没去过青岛，想去青岛喝啤酒吃海鲜，表弟和弟媳妇专门请了假陪着他去好好玩了一趟。
不是只有手术才叫治疗，不是只有放疗化疗才叫治疗。能让病人不痛苦，能让病人开心，这都是治疗，不一定都是会倾家荡产。那些一看癌症就担心花钱想要放弃的人，实在有些自私，难道享受比父亲的命还重要吗？
蝼蚁尚且偷生，人都渴望活着，作为子女，我们能做的，就是努力多陪伴他们，让他们更开心一些度过剩下的时光。而不是恶毒地认为让治疗的人都是为了赚自己的钱，这种人的内心扭曲，不配为人。
妇产科女司机
肺癌发展至全身多处骨转移，是一个不幸的消息，因为它意味着这个世界留给患者的时间已经不多了。
如果患者希望治疗，自然是可以治疗的。
但是，患者和家属应该保持一个清晰的头脑：通过治疗能够达到什么样的目的？
如果希望能够通过治疗来治愈肺癌，是非常不切合实际的。
如果希望通过治疗来缓解症状，则是非常可行的。
因为肺癌晚期的患者，生活质量非常差，可谓求生不能、求死不得。
大量的胸腔积液会让他们胸闷气喘，多处的骨转移会让他们疼痛不堪，大量咳不出的痰液则又会让患者痛苦异常.....
所以，我个人的意见：当肺癌患者面临生命终结的时候，如果家中经济条件许可的话，应该通过必要的措施来减轻患者所承受的痛苦。
这个时候的治疗，并不是以治愈疾病为目的，而是以缓解患者的痛苦为目的。
如果家中经济条件有限，则更加要慎重考虑那些不必要的积极措施，比如：所谓生物治疗、不放弃的心肺复苏、气管插管、ICU监护治疗等等。
我曾多次遇见过这种情况，事实上，此时失去意识的患者并不是为了自己活着，而是为了子女而勉强维持着心跳罢了。此时悲痛不已的家属也并不是为了自己和患者而做出选择，他们是被道德绑架了，总觉得如果不花点钱就会被他人指责。
或许，患者自己已经不想在被抢救了。
或许，家属也已经不再想继续花钱了。
或许，医生也已经认为没有抢救治疗的价值了。
但是，所有人都被绑架了。
直接的后果便是：患者承受更多没有必要的痛苦，家属承担不必要的精神和经济压力。
总而言之：对于肺癌晚期的患者：治疗的目的就是提高生存质量，保留尊严。如果有孝心又有钱，就可以做到。如果两则缺其一，那么就应该尊重现实。
最后一支多巴胺
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发现癌症晚期真是一个不幸的消息，希望这不是真的。
对于肺癌晚期已经转移扩散到颈椎和胸椎的情况，说明情况真的很严重。
一般晚期癌症的治疗原则就是姑息治疗，说明白一些就是减少痛苦为主，以止痛为主的治疗，让患者少遭罪，最后的一段日子不是那么痛苦。
但也要具体情况具体分析，一般我主张先到确诊先要咨询医生，看有没有特效和好的缓解办法，如果有就要治疗，如果没有就以减少痛苦为主。
在减少痛苦的基础上，满足患者的的人生遗憾和最后的愿望，但是患者的愿望是继续治疗，那就尊重患者的愿望，这也许是他最后的愿望了。
任何人可能都会很难面对这突如其来的打击，眼看着自己的生命尽头一天天的到来，身体一天天的虚弱下去，只要在心中有一丝希望都会做全部努力的，尽管自己也知道结果，但总想万一有奇迹发生在自己身上。
我是无神论者，认为一旦死亡，就会彻底从这个世界上消失，所以更能体会一个人珍惜自己的生命，同时我也知道，人的死亡是必然，只不过是时间长短问题，如果是无望的挣扎，就坦然的接受吧。但并不是每个人都能认识到的，所以如果父亲想治疗就去满足他的愿望吧。
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快乐的小大夫
从医者专业角度，需要看颈椎及胸椎核磁或者CT片，同时考量肺的病灶，其他部位的病灶，更重要的是你父亲肺癌属于什么类型：小细胞肺癌？非小细胞？如果是非小细胞，有无敏感基因突变？最后综合考虑，确定能不能治疗，该如何治疗。
骨骼是癌症转移性疾病的第三大好发部位，仅次于肺和肝。脊柱（包括颈椎，胸椎，腰椎，骶椎）是骨转移瘤最常见的部位，据文献报道大约30%的癌症患者会出现脊柱转移瘤，癌症患者的尸检中，超过2/3发现有脊柱转移瘤。脊柱转移性肿瘤患者多数病初仅有腰背痛，易误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出症、椎体骨质增生等。脊柱转移瘤大多来自于乳腺、肺、前列腺以及甲状腺的肿瘤，其次是肾、胃肠道和甲状腺的肿瘤。疼痛、脊髓压迫症状、活动受限和病理性骨折是脊柱转移癌最主要的症状。
骨外科手术是比较常见的专门针对脊柱转移瘤的治疗手段，手术方法包括姑息减压和肿瘤切除，切除后脊柱稳定性的重建方法有骨水泥、骨移植、椎体间融合器、钛网、人工椎体等，并辅以前后方内固定。脊柱转移瘤手术目的是重建脊柱稳定性，恢复活动功能，预防脊髓压迫，缓解疼痛，提高生存质量乃至延长生命。对于脊柱转移性肿瘤的手术指征尚无一致的认定，现在一般认为包括：①预计生存期大于3~6个月；②脊柱不稳与畸形，脊髓、马尾、神经根受压，引起进行性神经功能损害；③顽固性疼痛经非手术治疗无效者；④转移灶对放、化疗不敏感，或经放、化疗后复发，压迫脊髓者；⑤诊断不清，需进行组织病理学确诊，同时经皮穿刺活检失败或难以实现者。
放疗在脊柱转移瘤治疗中的地位越发重要,尤其对于脊柱没有明显不稳定或未出现脊髓压迫症的患者，放疗甚至可以取代外科手术，作为首选治疗方法，有助于减轻病痛。
肿瘤何大夫
应该继续治疗，只是治疗也分保守治疗和积极治疗甚至是激进的治疗。
肺癌远处转移，说实话，剩下的日子不多了，激进的治疗，可能更多的是徒增痛苦。
ICU是见惯生死的地方，许多人在弥留之际，拒绝任何过多的治疗，只希望能安安静静的，放松的离开……
有时，患者的求生欲很强，可能是还没有接受病情。告诉患者实情，有时又会导致精神崩溃。
很显然，治愈性的治疗已然不可能，而延长生命性的治疗的意义也值得商讨。
那么这个时候，舒缓医疗，慎重的对待患者最后的几小时，几天，几个月，可能更能帮助患者获得尊严。
临终关怀侧重于安慰而非治愈。
临终关怀的重点在于治疗疼痛及其他症状，同时处理其他形式的痛苦，如精神痛苦、心理社会应激原及生存担忧。
鉴于临终关怀计划在生命最后数日和数小时的护理方面表现极佳，可帮助个体“善终”，并使家人对患者接受的医疗质量更满意。
作为家属，此时理性的看待病情和将来可能发生的结局，并努力的配合患者，将剩下的每一天都开开心心的过好，可能比积极治疗增加痛苦，更有意义。
所以，家属统一思想，帮助患者缓解躯体疼痛，心理疏通，了解心愿，可能更合乎情理。
作为ICU医生，见惯生死，并不赞同对于临终患者过度医疗。
康骏朋医生
我父亲是肝癌晚期，查出时医生说最多3个月生存期。医生是熟人说治不好了，要保密，不要让近亲属来看望老人，医院给他治疗5天就说治好了，回家修养就行。我和妹妹听了医生的话，封锁了消息，连母亲都不知道父亲的病情。妹妹信佛就把父亲安排在一个寺院里疗养。在疗养期间父亲没说有疼痛感，也没表现出特别痛苦。由于俩老人都不明确知道啥病，还常说回家怎么生活。有一日我去寺庙看望父亲，老人说背痛让我给他按摩一下，在按摩时父亲说： ‘’我这一生很失败，对不起你，对不起孙子也对不起儿媳，还对不起好几位朋友‘’我哭了爹你说这个干啥。我说爹你歇着吧，明天再来看你！第二天中午妹妹打电话说父亲往生了！终年68岁。我不信佛，丧事是按农村习俗办的。父亲应该是没受痛苦，妹妹照顾的很好，父亲去世后身子都是软的，像好人一样。但是叔叔，姑姑等近亲属和父亲生前的朋友都说妹妹不孝，把父亲藏在寺庙中。我也感觉没尽孝，没给父亲医院治疗，没让亲友探望。自查出病正好3个月一天都不多，由于父亲没喊疼，我也大意了，没让老人及时回家看看，这是我最难过和后悔的！父亲就这样平淡的离开我。
手机用户23128206262
我父亲当年也是肺癌晚期转移脊椎，胸椎当时也是被医生判死刑了，说活不过两个月，病情发展很快检查的一个星期基本瘫痪在床，我妈也是医生她的同学朋友也劝说不必花太大的精力治疗了，好吃好喝的走完最后的路，我妈当时主意坚定说死马当活马医，手术没意义那就化疗，没想到奇迹发生了慢慢的我爸病情开始好转，主要是我爸自己也挺乐观，精神状态也好，也配合治疗，随着化疗进程瘫痪了三个月开始慢慢好起来了，最后能走能骑自行车，医生预言的两三个月的生命延长了，安稳的度过一年再检查转移到脊髓胸椎的癌细胞没有了，第二年肺上的癌细胞也没有了，反正我记得好像开始的两年每年化疗两次，后来就一次，再后来就是吃点化疗药物，一直活了六年，因为他长期抽烟，肺气肿特别严重，最后是因为肺心病去世的，这是我亲身经历的，不知能否有帮助
bobo5154
我也是肺癌，去年发现时已经转移到肩胛骨和腰椎，医生也是嘬牙花子，我也想放弃了，怕人财两空，后来医生给我用了靶向药“吉非替尼”，同时用了骨转药“帕米膦酸”静脉输液，为了提高免疫力还用了“胸腺五肽”注射，一个半月以后肿瘤缩小三分之一，医生乘胜追击，马上用了放疗，做了十二次，有发生放疗性肺炎，好好养了一段时间，没有咳嗽了，估计肺炎在恢复了，下个月复查我很有信心。我的经验是根据个人情况，如果原来体质还好，就不要轻易放弃，第二要去正规大医院治疗，会有希望的，加油吧
