2018-11-30 10:14:21 佚名

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類風溼作為生活中的一種常見病症，主要表現為腕關節、掌指關節和近端指間關節等小關節疼痛，常呈兩側對稱，持續性疼痛，疼痛輕重不一，關節可有以下表現:晨起時關節僵硬，持續1小時以後可以緩解；腫脹，關節變形或者關節功能障礙；類風溼關節炎不僅關節只有關節受累，還可表現為類風溼結節、類風溼血管炎以及心、肺、神經系統等的病變。

那麼日常生活中，我們如何確診類風溼呢？可以做一些檢查，如血常規、類風溼因子測定、抗鏈O、C反應蛋白、 X線或者CT/核磁，在醫生建議下做某些檢查。對於其預防及治療，首先呢生活中患者應避免勞累，注意休息，避免居住在潮溼的地方，忌菸酒，放平心態；其次若疼痛難以緩解，需配合藥物治療，包括①非甾體類抗炎藥:如布洛芬、普奈生、雙氯芬酸等，這種藥物抗炎止痛的作用較好，但是不能控制病情的發展，由於可以較快的緩解疼痛，這種藥物在類風溼關節炎的治療中，還是很常用的；②改善病情的抗風溼藥及免疫抑制劑:包括甲氨蝶呤（首選藥物）、柳氮磺吡啶、來氟米特、抗瘧藥等，這類藥起效比較緩慢，止痛作用略差，但可以控制病情發展，防止關節的破壞；③植物藥製劑:雷公藤多苷、芍藥總苷等；④生物製劑；⑤糖皮質激素的使用，下面重點說一下糖皮質激素的適應症。

類風溼的患者使用少量糖皮質激素可以快速的緩解各種症狀，什麼時候可以用糖皮質激素呢?糖皮質激素適用於伴有血管炎等關節外表現的重症類風關患者；對非甾體藥物不能耐受的患者；伴有局部激素治療指徵的患者；對於使用藥物，但效果不明顯的患者。類風關患者的具體治療方案，還是需要做完某些檢查後，在醫生建議下用藥。

本期答主：董媛斐，醫學碩士

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要想知道類風溼怎麼治療首先應該知道什麼是類風溼，因為老百姓很害怕類風溼這個疾病，因為他們自己只知道得了這個病好不了了，但是好多的病號得上這個病都不知道這到底是個什麼病只有對他充分的認識才能更好的治療它。

類風溼關節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風溼因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。

類風溼女性好發，發病率為男性的2～3倍。可發生於任何年齡，高發年齡為40～60歲。

類風溼的症狀表現可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。具體的症狀有（1）晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎症的一種非特異表現，其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。（2）關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎（常≥5個關節）。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕釦花樣畸形等。（3）關節外表現①一般表現可有發熱、類風溼結節②心臟受累③呼吸系統受累④腎臟表現⑤神經系統⑥貧血⑦消化系統⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。

類風溼在民間老百姓的稱呼裡叫不是的癌症，這就看出來這個病是多麼的難治療了吧，現在我們來說說類風溼的治療，一般治療關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛鍊僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節症狀。但是治療效果不是太好。下面就是藥物治療了方案應個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風溼藥、免疫抑制劑、免疫和生物製劑及植物藥等。效果也只是緩解控制但是吃時間長了對人體不好。

下面我就說說我的治療心得，我接觸了也治療了不少類風溼，治療類風溼不要操之過急，要慢慢治療讓病號有一個平緩的治療過程，讓病號的恐懼心裡慢慢的消失配合我們治療，治療過程中單一的治療方式效果不是太好要內外兼治，裡應外合才能達到好的效果。病號的治療方式有針灸在外，配合藥酒主內，還有一個重點的就是中藥侵泡法，具體的操作方式是選擇在夏季初暑天開始，把淘洗乾淨的小麥在太陽下面暴曬然後放到一個足夠深的容器內最好選用木頭的，然後把你熬好中藥倒入小麥裡充分攪拌然後人站到裡面，出汗為止。然後在配合針灸和藥酒效果比較好。

我是劉閣大夫。