我的身邊是逗比

糖尿病患者即使用胰島素，吃降糖藥，飲食上不能肆無忌憚。因為糖尿病患者需要控制的不只是血糖，還有血壓和血脂，還要保持健康體重（如肥胖，需減肥）。再說，即使是用降糖藥，胡吃海塞的話，血糖依然很難控制好。

1. 血壓和血脂同樣需要控制，三高都屬於代謝性疾病，糖尿病患者多數都伴發高血壓或血脂異常，控制好血糖的同時，血壓和血脂也同樣需要控制。如果不忌口，鹽和含鹽較多的食物（鹹菜、鹹醬、醬油）攝入過多，同樣不利於血壓控制。高油高脂的食物攝入太多，富含膽固醇的動物內臟、魷魚和蛋黃吃的太多，也包括主食和甜食攝入太多（可直接升高甘油三酯），同樣會加重血脂異常。糖尿病危害最大的就是心腦腎的併發症，血壓和血脂控制不好，同樣會增加心血管疾病風險。
2. 體重需要控制，糖尿病患者，短期的目標是保持餐後血糖溫度，長期的主要目標應該是保持健康體重。超重和肥胖與代謝性疾病密切相關，降低體重可以提高胰島素的敏感性，有助於血糖控制。同時，超重和肥胖也是心血管疾病的主要危險因素之一。
3. 飲食不規律，即使用降糖藥，血糖也很難控制好。因為藥物是要配合飲食的，同樣血糖控制能力下，吃的主食很多，要想控制好餐後血糖，需要的降糖藥和胰島素劑量當然也相應提高。在糖尿病合理飲食的基礎上，適當多吃或者少吃一些，藥物的劑量不調整影響也不大。但胡吃海塞沒規律的話，降糖藥和胰島素的時間和劑量就應該不斷調整了，這使得血糖控制的難度加大。

營養科普趙之德

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，典型症狀是三多一少症狀，即多尿、多飲、多食和消瘦。不典型症狀，例如部分2型糖尿病患者症狀不典型，僅有頭昏、乏力等，甚至無症狀。有的發病早期或糖尿病發病前階段，可出現午餐或晚餐前低血糖症狀。臨床上可以通過空腹血糖檢測、75g葡萄糖耐量試驗、尿糖尿酮體檢查、糖基化血紅蛋白、血清胰島素和C肽水平等指標檢查進行確診。糖尿病患者使用降糖藥物進行控制的他同時一定要謹記飲食禁忌。

日常生活中，糖尿病人不宜飲酒。長期飲酒有害肝臟，肝功能下降以後容易引起糖代謝、脂代謝的異常，而且糖尿病患者空腹飲酒易引起低血糖。禁忌含糖量較高的食物，如粉絲、紅薯、土豆、芋頭、玉米、菱角、栗子、毛豆等幹豆類不應作為糖尿病人的蔬菜；禁忌含熱量較高的食物，如花生、腰果、松子、核桃不建議食用；禁忌容易迅速升高血糖的食物，如各種糖類，蜜餞、水果罐頭、甜飲料、甜餅乾、糖制糕點等。　　

如果糖尿病患者管不住嘴，不忌口的話，可能會導致病情加重，長期會伴隨一些慢性併發症出現，嚴重影響生命質量：

第一、因為不忌口，導致血糖一過性升高，可能引起急性併發症。在應激等情況下病情加重，可出現頭暈、嗜睡、視物模糊、呼吸困難甚至高酮症酸中毒引起昏迷等。

第二、血糖持續高水平導致糖尿病慢性併發症發生：

①糖尿病視網膜病變：有無視力下降以及下降的程度和時間；是否檢查過眼底或眼底熒光造影；是否接受過視網膜光凝治療。

②糖尿病性腎病：有無浮腫，尿中泡沫增多或者蛋白尿。

③糖尿病神經病變：四肢皮膚感覺異常，麻木、針刺、蟻走感，還有足底踩棉花感、腹瀉和便秘交替、尿瀦留、性功能障礙等症狀。

④反覆的感染：例如反覆的皮膚感染，如癤、癰，經久不愈的小腿和足部潰瘍。反覆發生的泌尿系感染，發展迅速的肺結核，女性會表現為外陰瘙癢。

⑤糖尿病足：腳趾變黑，壞死。

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家庭醫生在線

小編的朋友這幾天就得了糖尿病，一個醫院裡整層樓都是糖尿病病房。由於血糖居高不下，朋友病房裡的病友基本每個人身體上都帶一個胰島素泵，可以避免重複扎針的痛苦。到了吃飯的時間，滿屋愁容，家人送的飯都是清湯寡水的。病房裡一位東北的180壯漢，平時習慣了大魚大肉，家人送來的午餐僅僅是一小碟黃瓜炒肉，幾根焯熟的菜葉。寡淡到極點了，他跑樓下小店裡偷偷吃了一頓肉美滋滋的上來了。餐後一測血糖！完！高了！家人埋怨：讓你不忌口！！！

到底真的是“沒忌口”惹的禍嗎？

《中國糖尿病護理及教育指南》中有一句意義非凡的話請各位糖友銘記：

所以說得了糖尿病，該吃吃該喝喝並沒有什麼不妥。不妥的是你沒有合理的吃吃喝喝！

大米、白麵升高血糖的速度很快，不利於餐後血糖平穩增長。如果在主食中摻入1/3-1/2的粗糧（糙米、黑米、燕麥、雜豆等）就可以有效避免這一傷害，還可以增加飽腹感。同時紅薯、土豆、山藥、芋頭、藕等根莖類蔬菜的澱粉含量很高，在選擇食用的時候要替換掉一部分糧食。

正常體重的一般人（住院臥床休息時）一天的主食應控制在4-5兩。雖說粥易消化適合病人，但是對於糖尿病患者來說，烹煮軟爛的粥並不適合控制血糖。要避免攝入。

2.（含糖量低的）蔬菜要多多益善

由於蔬菜高營養低熱量的特性，同時其所含有的膳食纖維具有降低餐後血糖、降血脂、改善葡萄糖耐量的作用，大量的攝入蔬菜對有效調節血糖是非常有幫助的。

在蔬菜的選用上要儘量選取含糖量低的、深綠色的蔬菜，如菠菜、小白菜、油菜、茼蒿、西藍花等。

3.蛋白質食物必不可少

很多糖友在患病初期就開始被動性的吃素，往往是頂不住了就來一頓大快朵頤的肉菜“一飽口福”。如此反覆，血糖總是控制的不理想。其實，蛋白質食物（魚、禽、肉、蛋、奶）對於糖尿病患者也是必不可少的。如果完全不吃，也會影響血糖的控制能力。我們可以在選取這類食物時秉著“少油、少脂肪”的態度去進行篩選。能吃雞肉的時候不吃牛羊肉、能吃牛羊肉的時候不吃豬肉、多吃魚類，適量攝入奶類、蛋類。就可以避免因為太抑制口腹之慾，而造成的暴飲暴食！

大豆和豆製品也是糖友們蛋白質類食物的很好選擇。其富含豐富的優質蛋白，每天吃上1-2兩可以很好地對蛋白質進行補充

4.避免油炸類食品的攝入

高溫油炸的食物，無論是炸麵包、炸饅頭、炸雞柳、炸雞腿等等，都會伴隨高熱量高脂肪攝入到人體內。也是不利於血糖的調控的。

至於不同狀態、不同體重的人，具體的食物的量上要求還會有差異，就需要營養師根據每個人的個體情況進行評估，再行餐譜設計了

總而言之，依據以上幾點進行三餐的選擇，管住嘴、邁開腿，讓血糖平穩下來吧！

【田晶】國家二級公共營養師 王興國營養特訓班第五期學員

營養百事通

有一年，我因為突發性耳聾去做高壓氧治療。在高壓氧治療倉裡面，我遇到了三個糖尿病患者，叫他們老甲，老乙和老丁吧。

三個人都是廣州土著，都有幾個共同的特點:第一，有錢；第二都有糖尿病；第三，都沒有重視糖尿病；第四，都有糖尿病足。

什麼是糖尿病足呢？這是糖尿病多種併發症中最慘的一種。由於患者患了糖尿病之後，未能有效控制血糖，導致神經末梢和小血管壞死，患者的腳容易出現經久不愈的潰爛，嚴重者需要截肢。圖片非常恐怖，我就不放了，建議心理承受能力差的就不要去網上搜索了，因為可能使你午飯都吐出來。

這三個哥們兒都是來治療糖尿病足的，一個個一瘸一拐。但就算這樣了，每天還滿不在乎

“老甲，我發現了一家不錯的館子，他家的燒鵝味道正”

“那我們必須去嚐嚐啊，我家裡還有一瓶好酒，老丁，一起一起”

“沒問題”

他們不忌口的

半個月後，老甲消失了，因為他去截肢了。。。

除了糖尿病足，如果糖尿病患者不忌口，還有可能出現心腎功能的損壞，嚴重減少壽命。

所以啊，廣大的糖尿病患者，為了多活幾年，還是忌口，說不定不久的將來，就有根治糖尿病的辦法。活的越久，就越有希望等到這一天。加油啊，共同抗擊病魔！

人體探索者

糖尿病患者如果不忌口就會加重糖尿病患者的病情、會變的越來越嚴重。

下面是整理的一些小知識點，希望能給大家有一些幫助。

辣椒

專家建議：儘量少吃

禁忌理由：所含的辣椒素可促進胰島素的分泌，但辣椒性熱、味辛，多食助熱生火，糖尿病患者

多屬陰虛火旺之體，幫應習題少食。

甘薯

專家建議：儘量少吃

禁忌理由：含糖量在20%以上，食用後血糖會明顯升高。

甜菜

專家建議：儘量不吃

禁忌理由：含糖量高，糖尿病患者食用後血糖會明顯升高。

大蔥

專家建議：儘量少吃

禁忌理由：蔥吃得多了易使人視線不清，對眼睛有一定的不良影響，糖尿病合併眼病者不宜多吃。

荸薺專家建議：儘量不吃

禁忌理由：含大量澱粉，澱粉在體內會轉化為葡萄糖。

杏

專家建議：儘量不吃

禁忌理由：性溫熱，多食易上火。糖尿病患者多屬陰虛內熱之體，且免疫力差，應儘量不吃

葡萄

專家建議：儘量不吃

禁忌理由：含大量葡萄糖、果糖及少量蔗糖、木糖，糖尿病患者慎食。

柿子

專家建議：儘量不吃

禁忌理由：除水分外，所含大部分為糖（包括蔗糖、葡萄糖、果糖等），糖尿病患者應儘量不吃。

桃

專家建議：儘量不吃

禁忌理由：性熱，含糖量高，屬陰虛火旺之體的糖尿病患者應儘量不吃。

蘆柑

專家建議：儘量不吃

禁忌理由：除水分外，所含大部分為糖類物質，包括葡萄糖、果糖、木糖，多食易導致血糖升高，糖尿病患者應儘量不吃。

END

甜杏仁

專家建議：儘量少吃

禁忌理由：糖含量較高，多食不利於血糖的控制。且其性溫，多食易誘發腹瀉、癤腫等症。

栗子

專家建議：儘量不吃

禁忌理由：性溫熱，且含糖量高，食用後易上火，且會導致血糖升高，糖尿病患者應儘量不吃。

核桃

專家建議：儘量不吃

禁忌理由：性溫熱，屬陰虛內熱之體的糖尿病患者不宜經常食用。

小貼士：糖尿病病人還應小心的水果(“四注意”巧吃水果)

橙子：除水分外，所含大部分為糖，食用後血糖會明顯升高。

菠蘿：除水分外，所含大部分為糖，糖尿病患者應儘量不吃。

荔枝：含大量葡萄糖、果糖，多食血糖會升高，且性溼熱，屬於陰虛內熱之體的糖尿病患者慎食。檸檬：除水分外，所含大部分為糖，且性溫，糖尿病患者多屬陰虛內熱之體，不食為宜。

金橘：除水分外，所含大部分為糖，食用手血糖會明顯升高。

椰子：其汁中含有大量葡萄糖、果糖及蔗糖，食之會使血糖升高，加重病情。

大家醫聯醫生集團

如果糖尿病不忌口，想吃什麼吃什麼，後果可是很可怕的。因為血糖不穩，影響人體的血管、神經等。控制較差或病程較長的糖尿病人常常出現各種併發症或伴隨症，往往併發症給人體帶來的傷害比糖尿病本身嚴重。

糖尿病有哪些併發症呢？

1. 糖尿病性腦血管病

據統計，2型糖尿病患者有20%～40%會發生。腦血管病是指由糖尿病引起的顱內大血管和微血管病變，主要表現為缺血性腦血管病、腦出血、腦動脈硬化、腦萎縮等。是導致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

2.糖尿病眼部併發症

　　（1）糖尿病性視網膜病變：是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，為糖尿病的嚴重併發症之一。

　　（2）與糖尿病相關的葡萄膜炎

　　（3）糖尿病性白內障 :多見於青少年糖尿病患者，一般是因為血糖控制不穩。多為雙眼發病，發展迅速，甚至可於數天、數週或數月內發展成完全混濁。

3.糖尿病足

是因為由於糖尿病引起的周圍神經病變以及外周血管疾病導致的足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成。實際上類似的病理改變也可以發生在上肢、面部和軀幹上，只不過發生在足部的幾率高。

4. 糖尿病神經病變

最常見的是肢體麻木、瘙癢、異常感。表現為慢性遠端對稱性感覺運動性多發神經病變。在治療上仍沒有很好的方法，重在預防和控制。

5. 糖尿病腎病

是糖尿病患者最重要的合併症之一。往往是導致腎病發展為終末期的原因，治療上也更加棘手。但如果可以在病程早期積極地干預治療，可以明顯的減少和延緩糖尿病腎病的發生。

6. 糖尿病心血管併發症

糖尿病可引起大血管及微血管的併發症，其中引起糖尿病患者死亡的首要病因為心血管併發症。主要包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經病變。冠心病是糖尿病的主要大血管併發症。併發心血管併發症會增加患者死亡的風險。

7.感染：糖尿病引起的感染病變也屬於併發症。常見的感染有以下4種：

（1）膽石症、牙周炎、牙齦溢膿、鼻竇炎、膽囊及膽管炎等。

（2）泌尿系感染：泌尿系感染不易控制，必須與嚴格控制糖尿病同時進行方可獲得較好療效。以腎盂腎炎、膀胱炎為多見，有時伴真菌性陰道炎，國內壞死性腎乳頭炎少見。

（3）結核：特別是肺結核，發病率比常人高3～5倍。一旦得病，迅速擴展，蔓延廣泛，病灶多為滲出性乳酪樣肺炎，易形成肺空洞。

（4）皮膚感染：常見的有體癬、指甲癬、足癬以及癤癰等化膿性感染。有時可釀成敗血症。

百科名醫

糖尿病是一種常見的慢性病，隨著生活水平的提高，肥胖人口的增加，糖尿病人群似乎越來越多，今天，咱們討論題主的問題，糖尿病不忌口會怎麼樣？

一、血糖難以控制

定時定量飲食，也就是飲食控制是糖尿病治療的基礎！我經常給患者講，沒有好的規律的飲食習慣，世界上最好的糖尿病醫生來給你治療糖尿病，血糖都不容易控制達標！所以，忌口是控制血糖的基礎！拋開飲食控制討論控制血糖就是海市蜃樓！

二、糖尿病惡化加重

血糖控制不佳的後果，便是糖尿病本身加重惡化！比如糠尿病症狀更加明顯，吃的多、喝得多、尿的多、體重減少等三多一少症狀更明顯！因為血糖難以控制，糖尿病酮症、乳酸酸中毒等會頻繁出現並惡化！

三、糖尿病併發症頻發

血糖不控制，糖尿病的身體損害其他臟器功能受損便會很快顯現！比如心臟、腦子、腎臟、眼部、外周動脈等相關併發症會接踵而至，併發症的頻發，勢必會影響生活質量和減少預期壽命！

而避免這些的唯一方法就是控制血糖達標，而達標的最重要前提就是飲食控制——忌口！親，看懂了嗎？控制飲食是糖尿病治療的重中之重！關注我們，每天都有更新的科普推送給您！

心健康

糖尿病的飲食治療是糖尿病患者自從得糖尿病開始，就必須貫徹始終的一個重要的治療手段之一。

糖尿病患者不忌口，是完全不可以的。只要仔細觀察就會發現，周圍如果哪個糖尿病患者在飲食方面從來不加控制，肆無忌憚的吃，那他的血糖也不會控制的好。

有很多糖尿病患者說，我已經打胰島素了，就是為了讓自己多吃一些。這裡的多吃，並不是讓患者不加控制的吃、隨便吃。

每到這時糖尿病患者就會感嘆，自己怎麼得了這個病？什麼都不能吃！都要控制！

其實就算是正常的人，如果不忌口，什麼都吃，想吃就吃，使勁的吃的話，即使是沒有糖尿病，也會出現其他各種類型的問題。比如，肥胖，高血脂，高血壓，痛風……這些大多與飲食不控制有連帶的關係。 所以無論是否有糖尿病，都不要在吃的方面過於的放任自己。有可能在吃的時候，嘴巴得到了一時的滿足，但是其他的問題，就會逐漸的出現。最後“受傷”的是自己。

糖尿病患者，在飲食方面還是要注意控制。至於怎麼做，可以參考《中國糖尿病膳食指南》2017版的8條核心建議：

1.吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重；

2.主食定量，粗細搭配，全穀物、雜豆類佔1/3；

3.多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣；

4.常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類；

5.奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇；

6.清淡飲食，足量飲水，限制飲酒；

7.定時定量，細嚼慢嚥，注意進餐順序；

8.注重自我管理，定期接受個體化營養指導。

作者簡介: 李實 國家二級營養師 王興國特訓班五期學員 糖尿病教育專員 高級育嬰師 護師

實在愛營養

糖尿病最嚴重的問題是在將來可能會發生糖尿病併發症，如果您不忌口，那您確實會比其他人更容易得糖尿病併發症。

糖尿病的併發症有很多，因為只要有血管的地方就會有影響。其中比較常見的併發症有五種：

1、 心血管疾病和卒中

糖尿病患者卒中或心臟病的概率是正常人的2-4倍。這兩種病是糖尿病的頭號殺手。

2、 視網膜病變（眼病）

這裡需要講一點的是：視網膜動脈血管出血，這種情況可以導致視網膜病變，是導致糖尿病失明的主要原因。

3、 泌尿系統疾病（腎病）

腎病併發症很嚴重，包括慢性腎衰，就是說腎臟慢慢地逐漸失去功能不再工作；末期腎病，此時，腎臟完全不工作了，不再從血液中濾出代謝廢物。

4、 神經系統疾病

神經將信號傳遞到身體各處，一旦神經被損害則會發生一系列的影響，包括足部或者手部的痛覺，或者胃部、膀胱和腸的控制，性功能障礙，感覺障礙或者肌肉無力等。

5、 感染，包括牙病

糖尿病患者比普通人患感染和皮膚病的風險更高，皮膚病和感染包括從腳趾割傷到控制不了的牙齦病等各種情況。

糖尿病不忌口不光會造成身體的損傷，而且還會造成巨大的經濟負擔。所以，糖尿病患者還是要合理膳食、控制好血糖，預防併發症的發生及發展。

有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。

微笑面對糖尿病

你好！糖尿病併發症還有5秒到達戰場。

我們都知道糖尿病患者，控制血糖的首要就是忌口。如果糖尿病患者不想忌口，該吃吃該喝喝，養生君相信，血糖嚴重升高的後果，你肯定是知道的。不然也不會提到吃降糖藥的問題。那麼我們先來了解一下，市面上幾類降糖藥的原理。

1、雙胍：減少肝臟葡萄糖的輸出

2、磺脲類：促進胰島素分泌

3、TZDs：改善胰島素抵抗

4、α-糖苷酶抑制劑：延緩食物的消化吸收

5、DPP-4抑制劑：減少體內GLP-1 的分解

6、SGLT2抑制劑（新藥）：抑制尿液中葡萄糖的重吸收

（數據源於2017版2型糖尿病防治指南）

可以看出，降糖藥無非就是從生糖、排糖、胰島素、消化道上面下功夫。如果暴飲暴食，體內會有哪些變化呢？養生君分析如下：

首先就是消化道功能需要加強了，不然你也吃不進去。消化道功能一加強，血糖生成自然就多了，那就需要更多的胰島素來搬運這些血糖。那麼胡吃海喝的糖尿病友，該怎麼選擇藥物去降糖呢？

抑制肝糖原釋放的沒什麼用，因為本身體內血糖已經很高，自身就會抑制肝糖原釋放。抑制消化道功能的不能用，否則消化不良等著你。只能選擇刺激胰島素釋放和胰島素增敏劑，以及排糖的藥物。

若胰島殘存的功能還可以，那麼你還可以亂來一段時間。不過養生君相信，這樣的好景肯定不長，到時候胰島就是一匹疲倦之馬，胡吃海喝和刺激胰島素釋放藥一樣，都是在給胰島加鞭子。胰島本身就已經很累了，你還不讓它休息，給它加鞭子。結果只會讓它提前罷工。

往好的方面去考慮，那就是血管病變，慢性併發症慢悠悠的來找你。

嚴重的，那就是急性併發症，5秒到達戰場，最常見的酮症酸中毒。搶救不及時，就可能沒了。

這絕對不是危言聳聽，所以，養生君建議糖尿病友，一定要控制好飲食，並多學習糖尿病知識。

希望以上建議對你有幫助，獲取更多糖尿病資訊，請關注養生細談！

關鍵字: 養生 健康 血糖