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宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,多發病於中年女性。由於此病早期症狀不明顯,很多患者出現明顯症狀時已發展到中晚期,故很多女性朋友一到中年後,對此病惶惶不安。但宮頸癌是能找到明確病因的腫瘤,且可通過篩查預防其發生,故做好預防工作,可有效減低宮頸癌的發病率。
易患因素及人群
HPV感染:HPV感染是宮頸癌發病的主要危險因素,近年來發現幾乎所有的宮頸癌患者與HPV感染有關,尤其是高危型HPV感染(HPV16和18)。由於HPV感染後產生癌蛋白,使人體內的抑癌基因失活,導致宮頸組織癌變。 其中,吸菸的女性更易感染HPV。
不良性行為:由於未成年女性宮頸發育不成熟,對致癌物很敏感,所以過早體驗性生活的女性,尤其是性生活<16歲的女性易患本病。其次,有多個性伴侶的女性,尤其是與有陰莖癌、前列腺癌的男性發生過性行為的女性,易患宮頸癌,戴安全套可有效避免。
多次分娩:多次分娩的女性易患此病。這是因為孕期免疫力下降,易感染HPV病毒,分娩次數增多後,宮頸受創嚴重,雙重作用下,使患宮頸癌的風險增加。
臨床表現
宮頸癌早期無明顯症狀,但隨著病情的發展,可出現陰道流血與陰道排液。由於宮頸癌患者癌組織的脆性較大,故常於性生活或婦科檢查時接觸到癌組織出現流血,或經期延長、經量增多,且多數患者陰道會排腥臭味的液體。
預防
由於宮頸癌是能找到明確病因的腫瘤:HPV感染,故有條件的朋友在時機成熟後可接種HPV疫苗。其次,儘量戒菸,降低HPV感染率;固定性伴侶,檢點性生活;要求性伴侶戴安全套、減少交叉感染均可降低宮頸癌的發病。建議已婚女性定期進行宮頸脫落細胞學檢查、HPV檢測,以便早發現,早治療。
醫學莘
幾乎所有(99.7%)的宮頸癌都是HPV病毒感染所引起,性接觸是HPV 最主要的傳播途徑。性生活、分娩次數、不良生活習慣或遺傳因素,都可能誘發乳腺癌。
有點殘酷,下面都是高危人群……
第1種人:初次性生活過早(小於16歲),青春期子宮頸還沒發育成熟,對致癌物較敏感;
第2種人:多個性伴侶,HPV病毒主要是通過性接觸傳播,每增加一個性伴侶都會增加感染風險;
第3種人:初潮過早,性器官過早成熟;
第4種人:多孕多產,分娩次數多會增加子宮頸創傷的幾率,而且分娩和懷孕期間分泌物和營養會改變,增加了患病風險;
第5種人:衛生習慣不良、不潔性生活,使用避孕套可以明顯降低患宮頸癌的風險;
第6種人:其他生殖道病毒的感染,如單純皰疹病毒、支原體、衣原體感染;
第7種人:吸菸、吸毒等可抑制機體免疫功能,增加感染效應,促進癌發生可能;
第8種人:與患有陰莖癌、前列腺癌或其前妻曾患宮頸癌的高危男子接觸,易患宮頸癌;
第9種人:有宮頸癌癌家族史。
這些情況也要注意!
宮頸癌起源於子宮頸上皮內瘤變(CIN),CIN還不是宮頸癌,大部分低級別的CIN會自然消退,只有少部分高級別的CIN會進一步病變,這時是治療的最佳時機。
CIN早期沒有特殊症狀,偶爾會出現跟陰道炎症很相似的症狀,一般人容易混淆導致錯過最佳治療時間。出現下面情況,還是要及時請醫生診斷:
①陰道流血
不管是發生在性生活後,還是婦科檢查後,出現接觸性出血,就應該留意。如果是不規則陰道流血更加要重視。
②陰道流液
陰道流液可為白色或血性,稀薄如水樣或淘米水狀,有時有腥臭。
③檢查出子宮頸有異樣
子宮頸出現局部紅斑、白色上皮,或子宮頸糜爛樣
哪些年齡段容易患病?
子宮頸上皮內瘤變(CIN)高發於25~35歲女性,從CIN發展為宮頸癌前病變需要10~15年。符合上面兩部分提到的情況,25歲之前發生CIN也是有可能的。
宮頸癌是僅次於卵巢癌的女性生殖道惡性腫瘤,我國每年新增病例約 13.5 萬,其中 8 萬人因此死亡。聽起來有點心慌……
如何預防?
5.接種HPV疫苗。
女性為何要注射HPV疫苗?
據統計,全球每年超過27萬人死於宮頸癌,85%發生在發展中國家。中國每年約有10萬新發病例,佔世界宮頸癌新發病例總數的五分之一,每年約3萬婦女死於宮頸癌。
因宮頸癌是目前人類所有癌症中,唯一可以通過早期預防和治療消滅的癌症。所以世界衛生組織(簡稱WHO)提倡女性注射HPV疫苗,進行宮頸癌篩查,多關愛自身健康。
E創健康
宮頸癌是目前發現的為數不多的病因明確的癌症:主要由於高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染而引起。因此,總結性回答為:因各種容易傳播HPV病毒的渠道,而導致高危型HPV病毒持續感染或已經造成宮頸癌前病變,且未採取任何醫療措施的人群,容易被宮頸癌盯上。
HPV病毒及傳播模式
HPV病毒目前一發現的有180種左右,按照其持續感染是否會引發宮頸癌,可分為高危型和低危型(高危型HPV才是引起宮頸癌的罪魁禍首)。其傳播途徑主要為性傳播,個別也可通過暴露皮膚進行傳播。
HPV病毒感染就一定會引發宮頸癌?
若檢查時發現了高危型HPV感染,進一步檢查並沒有癌前病變。不需過度緊張,大部分女性在一生中都會感染HPV病毒,但多數會被自動清除掉(所以並不是感染HPV病毒就會發生宮頸癌),只有持續感染高危型HPV病毒才有引發宮頸癌額可能。通常從高危型HPV感染,到真正形成宮頸癌需10年左右的時間。
如何預防宮頸癌
這個問題要從兩個方面回答,即:一、如何防止HPV病毒感染;二、如何防止宮頸癌的發生。
一、如何防止HPV病毒感染
注意性生活衛生;
減少性伴侶數量;
保持穩定、單一的性伴侶關係
若對對方健康情況不瞭解,性愛時請使用避孕套;
接種疫苗(目前宮頸癌疫苗已在中國上市)。
二、如何防止宮頸癌的發生
每年進行HPV病毒檢查(瞭解是否有HPV感染);
每年進行TCT篩查(瞭解是否有宮頸癌或癌前病變,若有癌前病變通過陰道鏡進一步診斷)。
宮頸癌並不是一種可怕的疾病,目前醫療上已經有有效成熟的早期篩查方式,做好篩查工作,很大程度上能避免宮頸癌的發生
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