是不是慢阻肺,是不是慢性支氣管炎,醫生說了不算,它說了才算!

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床以咳嗽、咳痰為主要症狀,每年發病持續3個月,連續2年或2年以上。需要進一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症狀的其他疾病。

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而慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種常見的以持續氣流受限為特徵的可以預防和治療的疾病,氣流受限進行性發展,與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應增強有關。

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慢性支氣管炎、慢阻肺兩者關係密切,很多慢性支氣管炎的患者其實不單單是慢性支氣管炎,有可能已經發展到了慢阻肺的階段了,只不過自己不知道而已。慢阻肺要比慢性支氣管炎嚴重的多,因為慢性支氣管炎不會影響肺功能下降,而慢阻肺會,並且是每年的肺功能逐步惡化。

所以我們一定要遏制住慢阻肺的發展。

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要遏制慢阻肺的發作,第一步就是要明確,到底我們是不是慢阻肺。很多疾病都會有咳嗽、咳痰的症狀,單憑症狀來說,不好直接判斷是不是慢阻肺,一定要做一個檢查,那就是:

肺功能檢查。

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肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積佔用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積佔預計值百分比(FEVl%預計值),是評估COPD嚴重程度的良好指標,其變異性較小,易於操作。吸入支氣管擴張劑後FEVl/FVC<70%者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。

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一旦做了肺功能,提示是慢阻肺,而不是慢性支氣管炎,那就必須按照慢阻肺的流程來治療。第一步:必須戒菸,如果不戒菸,其他治療都是白搭。戒菸是唯一能有效遏制住肺功能逐年下降的方法!

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