辦事百姓之聲
問題：關於新農合的問題，為什麼農民轉院開轉院證明，縣級醫院卻不給辦理呢？該怎麼辦？
題主的問題應該屬於個別地方的個別現象，其實對於新農合制度本身來說，就是為解決農民朋友“看病難看病貴”而生的，它是一種互助共濟制度，大家每年繳納的費用加上政府補助的費用需要統籌協調，確保所有花費都用在合理的地方，這也就產生了新農合在報銷的時候會提高鄉鎮衛生院及縣級醫院的比例，越往上級醫院住院治療新農合報銷的比例會越小，農民朋友需要自費的部分額度就會越大。
農民朋友在縣級醫院能夠看的疾病，作為醫院來說，肯定是希望大家留在他們那裡治療，雖然說有為了醫院盈利的目的性，但對於老百姓來說也不是什麼壞事，可以節約看病的資金。同時，醫院對於病人在哪裡就醫應該是一種引導式或勸導式的，最終還是要看患者的決定，如果患者不想再縣級醫院治療，想轉去市級或省級醫院，醫院應該是沒有理由不給開轉院證明的！而且很多時候，縣級醫院自己無法治療的疾病都是及時讓病患轉往大醫院救治，因為一旦耽擱了病情治療，縣級醫院也是需要承擔責任的！
農民朋友在使用農合療看病住院時，當地醫院能夠治療的儘量還是選擇當地的醫院比較好，出院後可以報銷的比例高。如果是病情原因，確實需要轉院，也是需要開轉院證明的，不然到時候新農合報銷也會有影響。對於題主遇到的縣級醫院不給開轉院證明的問題，建議在與醫院的醫患關係協調處理辦公室協調無果後，可以前往當地的衛計部門進行投訴反應。
我是【洞察三農萬象】頭條號作者、扶貧達人團優秀成員，我將以專業的精神專注的態度與大家一起交流三農問題，歡迎大家的關注！
洞察三農萬象
縣醫院不給開轉院證明，很正常啊！如果縣醫院給開了轉院證明，這個創收的機會就放走了，治病不是唯一目的，創收才是關鍵，所以，他是不會輕易開轉院證明的。開轉院證明的過程是這樣的，首先你就醫的醫生在申請表上簽字，然後是醫務科蓋章，往下是主管副院長簽字，最後是院長簽字。別的不說，就看看這個簽字的過程，是不是像過關一樣，而且哪一關都不好過。看病難，看病貴，看病還得給小費，農民吃好吃賴都不是事，就怕得病以後的治療，既使能轉院，報銷比例下降很多，花費會更大，所以，農民就怕得病，一人得病，全家犯愁。
微風154663274
好吧，看了一圈基本都是責問謾罵的，沒有一個回答的，那我就來拋磚引玉一番吧。
新一輪醫改以“看病難，看病貴”為切入點開展的，而看病貴問題對應的政策便是藥品“集中採購，零差率”銷售，及相關的一些列藥改政策，而實際取得的成績大家也都知道，就不再多述了。
而面對“看病難”問題解決的相對應辦法便以“分級診療”為主。而醫保便以不同等級醫院的報銷比例不同為主要引導手段，其中有有分級診療，單病種付費為主要實施措施。其中單病種付費就是將某種疾病規定醫保賠付多少，患者自費多少做出一個疾病定價，當這種疾病治療過程中，如果超出定價部分將有醫院擔負，剩餘部分也可以作為醫院結餘。而在醫院的執行過程中，如果說那個醫生的病人的定價費用超額了，那超額部分將由醫生負擔！
而分級診療中，根據醫院的實際情況，將疾病按病分級，我們本地是鄉鎮衛生院診療50種疾病，縣級醫院是150種，（後來又有新增，具體數字以新增為主。）在鄉鎮衛生院診療定價了的這50種疾病如果不通過衛生院轉診，直接去縣級醫院就診，那麼就是越級診療，屬於違反新農合規定的不報銷範圍。如果說是衛生院轉診上去的，那麼就真明醫院技術力量不夠，新農合會從醫院將這個病人的費用扣除，而醫院會扣除轉診醫生的費用。在鄉級相對來說還不是太嚴格，因為農合是以縣為單位統籌的，再口也是在一個手裡轉，但到了縣級醫院，如果轉診了，那就成別人縣的財政了。所以在縣級來說，轉診這塊管理相對比較嚴格。
而就在最近，我們本地又有新政策，如屬於分級診療內的患者越級就診，可以不用轉診證明報銷，但是報銷比例只報銷規定費用的一半。也就是說如果你的病是分給縣級醫院就診的，那麼你直接去了市級醫院就診，縣級醫院這病可以報銷2000的話，你就只能報銷1000了。
這樣制定政策的好處就是通過就診費用的槓桿引導患者按級診療，能在衛生院治的病儘量不要去縣醫院，能在縣醫院治的病就別去市醫院了，以便改善全國人民擠協和，各種病人找專家這種情況。還能在一定程度上降低就診費用，減輕患者負擔。在最大程度上保證我們全國醫生的培養，畢竟醫學是門實踐科學，書上得來終覺淺，絕知此事要躬行！都看專家了，那這些專家逝世了還拿來的醫生？當然分級診療範圍內的病一般都是根據當地的醫療技術水平制定的，大多數情況下基本上是可以保證得到科學、合理治療的疾病，如果醫生感覺治療有問題的時候，肯定會及時轉診的，畢竟現階段的醫療環境是不容樂觀的！
當然這也存在著一定的問題，疾病是複雜多變，有些疾病的隱逆性比較高，基層（鄉級、縣級）醫院不一定有設備及技術人員可以診斷檢查出來，專家之所以受人追捧肯定是物有所值的，但對於絕大多數常見病多發病而言，我們國家現階段的基層醫療水平足夠應對了。
當然各個醫院的水平發展病不均衡，同樣是縣級醫院，一個和一個同樣是有差距的，有些病某個縣級醫院束手無策，但到另一家或許就手到擒來了！所以我還是建議大家根據自己病情實際選擇合理的就診醫院。
就目前來說，基層的醫療技術還有很大的欠缺之處，但就長遠來說，這是利國利民，解決看病難問題的根本方法，等大家都能根據自己的病情選擇適合的就診醫院的時候，我想那些真的需要專家看的疑難雜症才會讓專家有精力有時間去研究攻克，而不是像現在一樣，十個專家號，六個是來開藥的！就是圖專家的名聲，放心！既浪費了專家的時間，也讓一些需要的人見不到專家！
改革沒有不痛徹心扉的，正因為有先輩們無私的奉獻與熱血，才讓我們今天能夠和平，安逸的生活在這樣的國度裡。假如我們能夠犧牲我們目前的一點意外，而換來我們後輩們的健康的就醫環境，讓該看怎麼樣醫生的人能看到怎麼樣的醫生，為什麼不呢？
報銷政策只是引導手段而已，當真的能夠達到根據自己病情而選擇醫院的時候，我想我們的報銷政策應該也會隨之改變的！
也正因為自己無法判斷該去什麼地方就醫，所以需要專業醫生的轉診與推薦就醫醫生，你要相信醫生推薦的醫生絕對比你從病友口中聽說的醫生肯定專業，因為只有同行才懂內幕。
孤封塵
感覺交醫保反爾花的錢更多了，老人八十多了骨股頭摔壞了在縣2級醫院換的，花了2萬八千多當時大夫說都給報，可出了院兩個多月後才給報，只報了一萬零點爾且門診花的還不給報自己花了2萬多，零六年同樣的醫院同樣的病只花了三千多報完了後花一千多，現在保費多了，花的多了反爾報的更少了，也說不上是💊貴了還是檢查費貴了還是醫生貴了
手機用戶80541188320
空爹啊，看病必須得縣醫院治不了，開證明才能去市醫院。報銷比例也不一樣。有逼大點權力，都能逼死農民
剛哥209803531
治病患者要有自主杈，入院轉院由個人自己選擇，不由醫院主宰。我要求治病自由，不應該醫院。把患者當理財目標。
用戶65296369690
我是山西的，我媽查出肺癌，要去北京看，縣醫院死活不開轉院證明，非的找關係，送禮，他奶奶的才開了，一群吃人不吐骨頭的 王八蛋
圖文介紹簡易化
轉院應自由，國家應立法規定
眼鏡1267350
縣域醫聯體就是變相把病人留在縣醫院，治不好就想創收，非常失敗的醫改
陸軍3267
現在的醫院太黑了，進不得住不起，只要一進去，條條白蛇圍住你，喝你血吃你肉，活人變成死泥蚯。
