學生參加社會基本醫療保險，需要什麼材料，繳費標準是多少，如何參保，參保後能享受哪些醫療待遇？10月16日，針對市民關切的焦點問題，市社保局有關負責人進行了回應和解讀，根據今年10月份出臺的《東莞市社會醫療保險辦法》，在校非戶籍學生可參加基本醫療保險，今年每人每月繳納醫療保險費40.09元，連續參保並足額繳費滿2個月，從次月起可按規定享受社區門診、住院及特定門診基本醫療保險待遇。
參保材料
網上可下載信息採集表
今年10月1日起，在校非戶籍學生可參照本市戶籍城鄉居民的規定，參加社會基本醫療保險。學生參保有一定的條件，一是對學生本人的要求，必須是在東莞區域內就讀義務教育及高中階段學校的學生；二是對學生家長的要求，其父母中任意一方，在東莞參加社會基本醫療保險，連續繳費時間滿一年（含）以上。
學生參加社會基本醫療保險，由家長和學生自主決定，自願參加，所需的參保材料也比較簡單。其中，《東莞市社會基本醫療保險信息採集表》（簡稱《信息採集表》）由學校統一發放並收集，家長還可以直接登錄市社保局網站下載 。
在校學生若符合條件並自願參加社會基本醫療保險，需要提供醫學出生證明覆印件、戶口本複印件，填寫好《信息採集表》，並由父或母簽名。學校收齊資料後，在《信息採集表》的學校審核項上打勾並蓋章確認後送交社保經辦部門辦理。辦理結果將於五個工作日之內反饋，對不符合參保條件的學校應及時通知家長。
若確認參保，學生需到已列入我市社保卡電子照片採集服務單位的照相館拍攝二代證照片，並將照片回執粘貼於學校在社保局領取的《社保卡申請登記表》上相應位置，用於申領社保卡。
當學生出現畢業、轉學、轉出本市就讀等情況時，應在自發生變動的當月，由學校填寫《參加社會保險人員增減表》（可網上下載）辦理減員，轉學的由新就讀學校辦理參保手續。
繳費標準
今年40.09元/月由銀行代扣
學生參加社會基本醫療保險後，按月由銀行代扣代繳社保費用。
目前社會基本醫療保險的繳費基數是上年度職工月平均工資。2017年度東莞職工月平均工資為4454元。按照市政府關於階段性降低社會醫療保險費率的政策，在莞就讀學生以個人0.9%的費率按月繳納醫療保險費，財政給予補貼1.2%。經計算可得出學生今年每月需繳費40.09元（4454*0.9%），市財政每月相應地給每位學生補貼53.45元（4454*1.2%）。
各參保學校在社保登記之後，需到東莞銀行開設銀行賬戶並簽訂扣款協議。社保部門按月通過銀行託收收取個人負擔的社保費。學生參加社會基本醫療保險的個人繳費部分，由所在的學校負責代收代繳。
當然，學生參保的繳費基數是上年度全市職工月平均工資，通常每年都會有相應的調整。該繳費標準在每年七月份左右都會進行調整，因此，請各學校在每年的六月份留意新出臺的繳費標準，以便核實下一社保年度應繳納的金額，並及時通知家長和學生。
醫保待遇
大病住院最高可報銷85%
學生完成參保手續之後，參保學校將從市社保部門為參保學生申領社保卡。學生連續參保並足額繳費滿2個月，從次月起可按規定享受社區門診、特定門診、住院等三方面的基本醫療保險待遇。在一個年度內，享受住院及特定門診基本醫療保險待遇後，其自負的合規醫療費用達到大病保險起付標準的，可以按規定享受大病保險待遇，最高可報銷85%。
學生看社區門診，最高可報銷75%。比如說，學生感冒了，在選購的定點社區衛生服務機構進行治療，就可以報銷75%。若是轉診、急診，甚至門診搶救，只要參加了社會基本醫療保險，按規定均可報銷75%。當然，若不是選定的醫療機構，則可能需要全部自費。
對於不幸患有重型地中海貧血、血友病、惡性腫瘤、癲癇等27類病種，參保的學生可以享受特定門診待遇。即在特定門診規定發生的基本醫療費用，在其病種基本醫療費用限額內，由社會醫療保險基金按75%支付。其中，這27類病種中，年度基本醫療費限額標準最低是4000元，最高的是70000元。
學生因疾病住院，其發生的符合住院就醫管理、本市醫療服務收費標準、本市社會保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施範圍等相關規定的住院醫療費用，均可按規定享受住院基本醫療保險待遇，其中因大病住院最高可報銷85%。
附1、學生參加社會基本醫療保險主要流程：
1、填表——填寫《東莞市社會基本醫療保險信息採集表》（以下簡稱《信息採集表》）（可網上下載）。需提供醫學出生證明覆印件、戶口本複印件，填寫好《信息採集表》，並由父或母簽名，學校收齊資料後在《信息採集表》的學校審核項上打勾並蓋章確認後送交社保經辦部門辦理。辦理結果將於五個工作日之內反饋，對不符合參保條件的學校應及時通知家長。
2、照相——若確認參保，學生需到已列入我市社保卡電子照片採集服務單位的照相館拍攝二代證照片，並將照片回執粘貼於學校在社保局領取的《社保卡申請登記表》上相應位置，用於申領社保卡。
3、繳費——各參保學校在社保登記之後，需到東莞銀行開設銀行賬戶並簽訂扣款協議。社保部門按月通過銀行託收收取個人負擔的社保費。參加社會基本醫療保險的個人繳費部分，由所在的學校負責代收代繳。學校代收個人繳費的部分後，應出具代收憑證（收據）給繳款人。
附2：學生參保後可享受的醫療待遇
(一)社區門診統籌待遇
（二）特定門診待遇
參保人按照特定門診規定發生的基本醫療費用，在其病種基本醫療費用限額內，由社會醫療保險基金按75%支付。
參保人患有下表所列疾病時可按規定申報基本醫療保險特定門診待遇:
基本醫療保險特定門診病種目錄及年度基本醫療費限額
特定門診年度基本醫療費限額按月核定，同時申報同一險種兩種以上（含兩種）特定門診疾病時，年度基本醫療費限額以實際支付限額最高的病種為基礎，增加2000元/年，按月核定。
(三)住院醫療待遇
參保人因疾病住院發生的符合住院就醫管理、本市醫療服務收費標準、本市社會保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施範圍等相關規定的住院醫療費用可按規定享受住院基本醫療保險待遇。
住院基本醫療待遇的計算公式：報銷金額＝（住院醫療費用－自費項目費用－起付標準）×統籌基金支付比例
東莞市社會醫療保險待遇標準（住院醫療費用待遇部分）
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