貧困人員參加城鄉居民醫療保險
如何繳費?
享受哪些優惠政策?
快來看看!
這裡都有!
一
享受人群
參加城鎮居民基本醫療保險的建檔立卡未標註脫貧的貧困人員、低保對象、特困人員等困難群體可享受社保扶貧政策。
二
如何繳費
1
貧困人員居民醫療繳費構成
+中央財政補助
個人繳費
+民政救助資金
例 如
2018年貧困成人繳費標準為760元,其中包含個人繳費105元,中央財政補助490元,民政救助資金165元。
2
貧困人員居民醫療保險今年要繳多少
2017年貧困人員個人繳費補差金額為15元/人。
2018年貧困人員個人繳費補差金額為20元/人。
(補差原因:兵團實行當年9-12月徵收下一年度城鎮居民醫保繳費,造成個人繳費水平未達到國家繳費規定的標準。文件要求按新標準開展繳費補差工作。)
2019年貧困人員繳費標準:成年居民760元/人;兒童660元/人。其中貧困成年居民個人只需繳納105元;貧困兒童個人只需繳納80元。其他部分由財政補助和民政救助資金繳納:成年貧困居民中央財政補助和民政救助資金共655元/人;貧困學生兒童中央財政補助和民政救助資金共580元/人。
三
醫療待遇優惠政策
1
貧困人員住院統籌內費用,二、三級醫療機構基本醫療報銷比例比非貧困人員高了5個百分點。
例如
NO.1
貧困人員王某2018年5月10日在二級醫院住院,醫療總費用15000元,其中統籌內費用為14000元,二級醫院起付線為400元,居民基本醫療保險可報銷:(14000-400)×90%=12240萬元,個人僅需承擔2760元左右。
NO.2
參保人李某(非貧困人員)同時間也在二級醫院住院,醫療總費用也是15000元,其中統籌內費用也是14000元,二級醫院起付線為400元,居民基本醫療可報銷:(14000-400)×85%=11560萬元,個人需承擔3440元左右。
2
貧困人員居民大病保險起付標準,由年度內個人自付合規醫療費用達到1.5萬元調整為0.9萬元。貧困人員享受居民大病保險報銷比例比非貧困人員高5%。
例如
NO.1
貧困人員趙某2018年度內個人自付合規醫療費用達40000元,其大病資金可報銷:(40000-9000)×55%=17050元。
NO.2
非貧困人員孫某2018年度內個人自付合規醫療費用也達40000元,其大病資金可報銷:(40000-15000)×50%=12500元。
3
以前參加職工基本醫療保險可享受門診慢性病政策,2018年5月1日後,居民基本醫療保險也啟動了門診慢性病政策。貧困人員參加居民醫療保險也能享受慢病待遇了!
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