贫困人员参加城乡居民医疗保险
如何缴费?
享受哪些优惠政策?
快来看看!
这里都有!
一
享受人群
参加城镇居民基本医疗保险的建档立卡未标注脱贫的贫困人员、低保对象、特困人员等困难群体可享受社保扶贫政策。
二
如何缴费
1
贫困人员居民医疗缴费构成
+中央财政补助
个人缴费
+民政救助资金
例 如
2018年贫困成人缴费标准为760元,其中包含个人缴费105元,中央财政补助490元,民政救助资金165元。
2
贫困人员居民医疗保险今年要缴多少
2017年贫困人员个人缴费补差金额为15元/人。
2018年贫困人员个人缴费补差金额为20元/人。
(补差原因:兵团实行当年9-12月征收下一年度城镇居民医保缴费,造成个人缴费水平未达到国家缴费规定的标准。文件要求按新标准开展缴费补差工作。)
2019年贫困人员缴费标准:成年居民760元/人;儿童660元/人。其中贫困成年居民个人只需缴纳105元;贫困儿童个人只需缴纳80元。其他部分由财政补助和民政救助资金缴纳:成年贫困居民中央财政补助和民政救助资金共655元/人;贫困学生儿童中央财政补助和民政救助资金共580元/人。
三
医疗待遇优惠政策
1
贫困人员住院统筹内费用,二、三级医疗机构基本医疗报销比例比非贫困人员高了5个百分点。
例如
NO.1
贫困人员王某2018年5月10日在二级医院住院,医疗总费用15000元,其中统筹内费用为14000元,二级医院起付线为400元,居民基本医疗保险可报销:(14000-400)×90%=12240万元,个人仅需承担2760元左右。
NO.2
参保人李某(非贫困人员)同时间也在二级医院住院,医疗总费用也是15000元,其中统筹内费用也是14000元,二级医院起付线为400元,居民基本医疗可报销:(14000-400)×85%=11560万元,个人需承担3440元左右。
2
贫困人员居民大病保险起付标准,由年度内个人自付合规医疗费用达到1.5万元调整为0.9万元。贫困人员享受居民大病保险报销比例比非贫困人员高5%。
例如
NO.1
贫困人员赵某2018年度内个人自付合规医疗费用达40000元,其大病资金可报销:(40000-9000)×55%=17050元。
NO.2
非贫困人员孙某2018年度内个人自付合规医疗费用也达40000元,其大病资金可报销:(40000-15000)×50%=12500元。
3
以前参加职工基本医疗保险可享受门诊慢性病政策,2018年5月1日后,居民基本医疗保险也启动了门诊慢性病政策。贫困人员参加居民医疗保险也能享受慢病待遇了!
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