近年來，甲狀腺疾病的發病率明顯上升，一躍成為發病率增長最快的實體腫瘤，許多市民體檢時，被查出甲狀腺結節，那麼被檢查甲狀腺結節，是否應該切除呢？並不是所有的甲狀腺季節都需要手術，在所有甲狀腺結節中，大約有10%左右的有惡性的可能，或者是濾泡狀腺瘤，這類結節需要手術切除。
甲狀腺結節多為良性
臨床上甲狀腺結節主要通過高分辨率甲狀腺彩超、穿刺活檢來診斷。甲狀腺結節中一般僅有5-15%是惡性，其餘大多為良性結節，一般不用太過擔心。如果結節確診為惡性以及巨大型結節，通常需要手術治療。
甲狀腺結節如何判斷良性和惡性
1. 病史：甲狀腺結節生長迅速，或既往的結節在短期突然增大。嬰幼兒時期曾經有甲狀腺區或頸部的放射線接觸史，家族中有甲狀腺癌特別是隨樣癌的病史。
2. 症狀：局部壓迫感，或合併有聲音嘶啞，吞嚥困難等。甚至呼吸困難。
3. 檢查：甲狀腺結節不規則，邊界不清，實性或囊實性，結節內有鈣化，結節內血液豐富，頸部淋巴結腫大。
4. B超：甲狀腺結節不規則，邊界不清，實性或囊實性，結節內有鈣化，結節內血流豐富，頸部淋巴結腫大。
5. 化驗：甲狀腺免疫蛋白增高，降鈣素增高。
6. 細針穿刺細胞學：是較準確的方法，準確率可達到85%，在B超下穿刺可增加準確率。
甲狀腺結節幾級需要做手術
甲狀腺結節的超聲圖像，按統一的報告結論體系TI-RADS表述可以分為五個級別，其中五級可以確診為惡性甲狀腺結節，惡性風險＞95%，臨床建議立即外科手術治療。 但並不是說明其他的級別沒有惡性的危險了，其中超過四級的甲狀腺結節惡性的可能性也非常大，需要臨床醫師根據多項檢查的結果進行綜合判別，在判斷是否需要進行手術。 甲狀腺結節彩超TI-RADS分級如下:
1類：正常的甲狀腺，無病灶惡性風險為0。
2類：可確診的良性甲狀腺結節，惡性風險為0，臨床建議長期（12個月）間隔隨訪。
3類：良性可能較大的甲狀腺結節，惡性風險≤3%，臨床建議中長期（6個月）間隔隨訪。
4A類：有一定惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在3%~30%之間，臨床建議首選短期（3個月）間隔隨訪；次選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，繼續短期隨訪。
4B類：有相當惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在30%~60%之間，臨床建議首選細針穿刺活檢；若活檢結果陰性，短期間隔重複穿刺，或考慮手術治療。
4C類：有極大惡性可能的甲狀腺結節，惡性風險在60%~95%之間，臨床建議首選外科手術治療；次選細針穿刺活檢後手術治療。
5類：可確診的惡性甲狀腺結節，惡性風險＞95%，臨床建議立即外科手術治療。
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