哪些疾病算重大疾病?

香香147005778

如今人保險意識加強,不少人為自己、家人投保用來作為生命安全保障。這就會涉及到重疾,不少人不太瞭解重疾裡究竟都包括哪些病症,下面來進行了解一下。

重大疾裡,由保監會規定的,必保重疾,共為二十五種,包括:

1、惡性腫瘤但是不含有一些早期的惡性腫瘤。

2、心肌梗塞(急)。

3、腦中風(永久功能障礙)。

4、重大器官移植等要進行異體移植的。

5、冠狀動脈搭橋,要開胸的。

6、末期腎病,要透析、腎臟移植的。

7、完全斷離的多肢體缺失。

8、重症的急性、肝炎(亞急)。

9、要進行開顱、放射的良性腦腫瘤。

10、肝功衰竭(慢性,酗酒、藥物造成的不算)。

11、腦炎、腦膜炎出現永久功能障礙。

12、深度昏迷,酗酒、藥物導致不算。

13、兩耳永久失聰。

14、兩眼失明。

15、永久癱瘓。

16、要開仲的心臟瓣膜。

17、喪失生活能力的阿爾茨海默病。

18、永久性腦損傷。

19、喪失全部生活能力的帕金森病。

20、Ⅲ度燒傷——達體表面積百分之二十。

21、出現心力衰竭的肺動脈高壓。

22、喪失生活能力的運動神經元病。

24、障礙性貧血(為重再生性的)。

25、主動脈術(需要要開胸、開腹的)。

除了以上二十五種病症,保險 公司會按自己保險需求進行添加其他病症。

提示:重大疾病有八大除外責任為

投保、受益者故意傷、殺害被保險者;被保險者為自傷、成心犯罪等,被保險者吸或注射毒;被保者酒駕、無證駛證,駕駛證過期,出現艾滋;暴亂、武裝叛亂、核爆炸、輻射、汙染等;遺傳導致,先天的畸形、變形、染色不正常。


共享醫生網

重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈迴流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀,後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,並有多系統受累,晚期常出現肝腎綜合徵、上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。肝硬化是因組織結構紊亂而致肝功能障礙。目前尚無根治辦法。

目前慢性肝功能衰竭失代償期已經進入重大疾病保險的範圍,慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件:(1)持續性黃疸(2)腹水(3)肝性腦病;(4)充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。需要注意因酗酒或藥物濫用導致的肝功能衰竭不在保障範圍內。


藥事健康

提起重大疾病,更多的是和保險相關聯在一起,醫學上沒有特意的提出哪些是重大疾病,因為在醫學範疇內重大疾病實在是太多了,不能說哪個就比哪個重大,處理不好都可能致命。

以下是張大夫在網上查到的重大疾病的定義:是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。

我想老百姓想問的重大疾病還是與買保險相關的重大疾病,從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中規定:保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八週歲以上)階段的,該產品保障的疾病範圍應當包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);除此六種疾病外,對於本規範疾病範圍以內的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應當使用本規範的疾病名稱和疾病定義。

以下是張大夫在網上查到的,買保險時候提起的重大疾病。這裡特別提出,張大夫提出的這份清單並不專業,要以保險公司公佈的為準。

1、惡性腫瘤;2、急性心肌梗塞;3、腦中風後遺症;4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術;5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術);6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);7、多個肢體缺失;8、急性或亞急性重症肝炎;9、良性腦腫瘤;10、慢性肝功能衰竭失代償期;11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症;12、深度昏迷;13、雙耳失聰;14、雙目失明;15、癱瘓;16、心臟瓣膜手術;17、嚴重阿爾茨海默病;18、嚴重腦損傷;19、嚴重帕金森病;20、嚴重Ⅲ度燒傷;21、嚴重原發性肺動脈高壓;22、嚴重運動神經元病;23、語言能力喪失;24、重型再生障礙性貧血;25、主動脈手術;26、嚴重多發性硬化;27、脊髓灰質炎(癱瘓型);28、醫護人員職業行為感染艾滋病病毒或患艾滋病;29、急性壞死型胰腺炎;30、肌營養不良症;31、系統性紅斑狼瘡性腎炎;32、終末期肺病;33、嚴重胰島素依賴型糖尿病(I型糖尿病)


張之瀛大夫

第一種病因是晚睡勞累所至,世人每日勞累工作,夜班晚睡最是苦。按照血液循環每天凌晨3點一定要循環到肝部,若是遲睡的人血液無力循環到肝部,日積月累,肝火積高,肝臟排不了毒就成 了肝硬化了。這種情況上午十點先半瓶汽水再服用30粒葡萄乾,晚上十點喝下一瓶硫克肝口服液,連續10天有奇效。

第二種是嗜酒所至,酒精吸到肝部,此種肝病比較難治,由嗜酒引起的肝硬化睡到半夜會感到強烈的口渴,必須起來喝水才行。用烏龍茶泡蜂蜜,茶涼了才加蜂蜜,在上午10點喝下。下午4點喝一瓶硫克肝口服液,再在晚上10點喝一碗葡萄汁。連續15天有意想不到的效果。

第三種是由於長期不如意,心事重重,悲傷,憤怒過度。

怎麼養呢,養肝護肝必須這麼做

蛋白質能修復肝臟。雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉等“高蛋白、低熱量”的食物,是肝臟的最愛。這些食物中豐富的蛋白質就像肝臟的“維修工”,辛勤地修復肝細胞、促進肝細胞再生的作用。

食療養肝增強血液循環,促進新陳代謝,還有利於消化吸收和排除廢物,減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。

而保護肝臟,適合喝藥食兩用的有葛根、蕎麥米、枸杞,如:

葛根是藥食兩用的植物,被視為解毒劑的時間已超過100年。可以促進肝臟排毒,提高肝細胞活力,修復損傷的肝細胞。

枸杞中的有機鍺等物質能保護肝臟,抑制脂肪在肝臟中囤積,促進肝細胞的活化作用,修護受損的肝細胞。枸杞中所含的甜菜鹼有抑制脂肪在肝細胞內沉積、促進肝細胞新生的作用。同時可防止肝功能紊亂,故而構杞具有明確的保護肝臟、抗脂肪肝的功效。

蕎麥解毒養肝蕎麥含有的煙酸成分能促進機體的新陳代謝,增強解毒能力,而肝臟是人體主要的解毒器官,多吃蕎麥對肝臟排毒有幫助。

可以嘗試喝它們的發酵液,通過益生菌的效果更加適合現代人的腸胃,從而提高人體吸收率,像仰甘發酵液,在網上一般熱門平臺就能買到。

肝臟喜歡綠色食物。中醫說:“青色入肝經”,綠色食物能有益肝氣循環、代謝、舒緩肝鬱。多吃些深色或綠色的食物能起到養肝護肝的作用,比如西蘭花、菠菜、青蘋果等。

我們的生命只有一次,讓我們注重養生愛惜自己,遠離疾病。從生活中的小細節預防肝臟疾病,讓我們的身體更加康健。


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商業健康險的重大疾病依據保監會的規定,有25種:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)、多個肢體缺失、急性或亞急性重症肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重Ⅲ度燒傷、嚴重原發性肺動脈高壓、嚴重運動神經元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動脈手術。保險公司在這25種的基礎上可以增加部分病種。

具體到肝硬化這個病來說。新農合不算是重大疾病,商業健康保險需要達到失代償期才算是重大疾病。

又如急性心肌梗塞,保險公司要求是必須四項臨床表現中至少有三項:1、急性胸痛;2、典型心電圖表現;3、心肌酶譜和肌鈣蛋白的動態變化;4、90天后經檢查證實左心室射血分數小於50%。如果得了臨床冠脈造影證實得了心肌梗塞,但病人看醫生時沒說有胸痛,心電圖檢查又沒有典型的變化,呵呵,保險公司很可能拒絕賠付了。如果得的是右心室心梗,那左心室射血分數一般都是正常的,給付條件就又少了一條。所以保險公司的錢不是那麼容易拿得到的。


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 問:肺炎患者投保重疾險有何限制?

  答:正處在發病期的肺炎患者,是不可能購買任何健康險產品的。如果肺炎痊癒了,不同的保險公司有不同的規定,一般是出院達到多長時間,才可以投保。

  問:為什麼重疾險都不保原位癌?

  問:乙肝攜帶者能不能買醫療險?

  答:乙肝攜帶者可以購買醫療險,但不同公司會有不同的規定。其中大多數公司會有“免責”。

  問:重疾險賠黑色素細胞瘤嗎?

  答:惡性的黑色素細胞瘤屬於皮膚癌的一種,儘管大部分皮膚癌在傳統重疾定義中是除外的,但這一項恰恰是可以保障的。通過研究重疾定義及實際理賠案例發現,惡性黑色素細胞瘤在亞洲目前還算不上是一個高發疾病。

  問:強制性脊柱炎屬於重大疾病嗎?

  答:強制性脊柱炎不是重大疾病,但在某些保險公司把它列為女性保險中的重疾。


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新農合大病醫療保險將農村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇顎裂等20類重大疾病納入保障範圍。

  大病醫療保險包含的疾病

  1、惡性腫瘤

  2、急性心肌梗塞

  3、腦中風後遺症

  4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術

  5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)

  6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)

  7、多個肢體缺失

  8、急性或亞急性重症肝炎

  9、良性腦腫瘤

  10、慢性肝功能衰竭失代償期

  11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症

  12、深度昏迷

  13、雙耳失聰

  14、雙目失明

  15、癱瘓

  16、心臟瓣膜手術

  17、嚴重阿爾茨海默病

  18、嚴重腦損傷

  19、嚴重帕金森病

  20、嚴重三度燒傷

  21、嚴重原發性肺動脈高壓

  22、嚴重運動神經元病

  23、語言能力喪失

  24、重型再生障礙性貧血

  25、主動脈手術

  26、終末期肺病

  27、嚴重多發性硬化

  28、嚴重冠心病

  29、 原發性心肌病

  30系統性紅斑狼瘡

  31、嚴重類風溼性關節炎

  32、全身性重症肌無力

  33、嚴重克隆病

  34、脊髓灰質炎(小兒麻痺症)

  35、因職業關係導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染


東方花雪

1、從可以得到救助的角度來說有:

兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重度精神疾病、耐多藥性肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇顎裂

城鄉低保戶、五保戶、低收入家庭可以得到民政部門的醫療救助

2、從新農合報銷角度來說有:

(1)特種重大疾病住院種類:

-白血病、再生障礙性貧血患者在定點醫療機構發生的醫藥費除去自費部分,7萬元以下按80%報銷,7萬元以上按住院報銷政策執行

-宮頸癌、乳腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌患者在定點醫療機構發生的醫藥費除去自費部分,年度累計3萬元以下按80%報銷,3萬元以上按住院報銷政策執行

(2)特種重大疾病門診類:

-腎功能衰竭的透析,血友病、系統性紅斑狼瘡、苯丙酮尿症、法布里和骨質軟化症六種疾病,門診醫藥費除去自費部分按95%報銷

-持糖尿病證在縣、鄉兩級定點醫療機構門診購買胰島素按50%報銷,年補償限額1500元/人

肝硬化失代償期可以在新農合報銷


叨叨社會人

從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中規定:保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八週歲以上)階段的,該產品保障的疾病範圍應當包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);除此六種疾病外,對於本規範疾病範圍以內的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用。

保險公司一般所說的十大重大疾病是指急性心肌梗塞、嚴重Ⅲ度燒傷、主動脈手術、癱瘓、慢性肝功能衰竭失代償期、腦中風後遺症、急性或亞急性重症肝炎、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、惡性腫瘤。

肝硬化大病醫保一般通過單位辦理,個人是無法直接辦理的。

肝硬化絕對是重大疾病,但是自己買保險的話,一定要先諮詢保險公司有沒有包括這個險種。

也可以自己上社保查詢網站查詢。


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