夢飛88850131
吃他汀沒有說必須吃阿司匹林！
吃他汀有三種可能:
第一、單純的高脂血症
比如膽固醇升高，低密度脂蛋白升高，甚至包括甘油三酯升高。
如果通過健康生活都無法有效使得血脂達標的話，都需要長期服用他汀要控制血脂。
這部分人，自然不需要同時服用阿司匹林。
因為我們只是為了降血脂用他汀就行，抗血小板沒有意義。
第二、心腦血管疾病
比如已經明確的冠心病、心肌梗死、腦梗死、支架術後、搭橋術後、嚴重的外周血管狹窄，那麼不管血脂高不高都要服用他汀。
這部分人，肯定是在服用他汀的同時也需要服用阿司匹林。
因為心腦血管疾病，不但要穩定斑塊用他汀，還有抗血小板聚集預防血栓要用阿司匹林。
第三、高危人群的一級預防
對於部分高脂血症的人，雖然沒有心腦血管疾病，但同時合併糖尿病、抽菸、血脂高出一定範圍、年齡到了一定等等，綜合判斷後屬於高危人群，那麼確實他汀加阿司匹林都需要服用。
總之，他汀是調脂藥，也是預防心腦血管疾病的基石；阿司匹林是預防心腦血管疾病的基石。
如果單純降血脂就用他汀足以，要是牽扯心腦血管疾病就要兩者都用。
心血管王醫生
一、他汀類藥物有什麼作用？
他汀類藥物，是降脂藥中的一種，也是最為常用的降脂藥，其可以有效的降低膽固醇和低密度脂蛋白，因為膽固醇和低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化性疾病的罪魁禍首，所以，他汀類藥物就可以通過降低他們減少心腦血管疾病的發病率和併發症以及急性事件！
二、阿司匹林有什麼用？
阿司匹林，是一個百年老藥，其通過不可逆的和血小板受體結合，進而可以通過抑制血小板的聚集，減少心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病的發生和發展！尤其是在已經確診的動脈粥樣硬化性疾病中，阿司匹林的使用獲益循證醫學已經很足！
三、口服他汀要不要吃阿司匹林？
他汀和阿司匹林的作用機制不同，雖然其都可以改善心腦血管疾病的預後，減少事件，但使用他汀不是必須口服阿司匹林的依據，兩者也沒有直接關係！但臨床上經常碰到兩者需要同時合用的情況，但即便如此，他汀也決定不了阿司匹林是不是一定要使用的標準！
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心健康
服用他汀類降脂的主要目的是降低低密度脂蛋白膽固醇。眾所周知，低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化斑塊最主要的成分，也是冠心病和缺血性腦卒中主要患病危險因素之一；服用小劑量的阿司匹林，主要是對抗血小板聚集。動脈血管的內皮損傷會誘發血小板聚集，是動脈血栓形成的主要原因，也會導致冠心病和缺血性腦卒中的發生。
正因為這個原因，很多冠心病患者或者缺血性腦血管病患者都會同時服用他汀類降脂藥和小劑量的阿司匹林，於是就給人留下了這樣的印象：吃他汀要就一定要吃阿司匹林。其實兩者針對的是兩種不同缺血性心血管病病因，只有在需要的時候才會同時服用。
如果一名患者只是單純的低密度脂蛋白膽固醇升高，還沒有罹患冠心病或者腦梗死，也沒有動脈粥樣硬化斑塊形成的跡象，那就只需要服用他汀藥治療就可以了，不需要再增加服用阿司匹林。這種情況常常發生在單純性血脂升高的患者身上，這些患者往往年齡較輕，身體狀況也相對比較健康。
單純服用小劑量阿司匹林來預防缺血性心腦血管疾病的情況也有，但相對比較少。動脈血管的內皮損傷是血栓形成的主要原因，造成血管內皮的損傷的最主要原因就是高血壓、糖尿病以及高尿酸血癥。這些患者往往都會伴隨著膽固醇異常升高的情況，冠心病和腦梗死的危險性較大，因此大都需要增加降脂治療的手段，從而普遍需要服用他汀類降脂藥。
每個人的心血管健康程度不一樣，血壓、血脂和血糖的指標也不一樣，因此服用藥物的種類和劑量也不一樣。服用藥物只是手段，預防心梗或者腦梗的發生或者復發才是目的。
藥療君
沒有這種說法啊。
關鍵在於有沒有服用阿司匹林的適應症。阿司匹林應用廣泛，具有解熱鎮痛作用，抗炎、抗風溼作用。最廣為人知的還是阿司匹林強的抑制血小板聚集作用， 可以預防以及阻止血栓形成，用於防治冠狀動脈及腦血管栓塞性疾病。
所以，如果還合併其他心腦血管栓塞性疾病的高危因素，那可能在用他汀類降脂藥同時使用阿司匹林。否則不會同時處方。
此外，還要注意他汀類降脂藥和阿司匹林的禁忌症和副作用。例如他汀類降脂藥可以出現橫紋肌溶解，肝損傷等。阿司匹林則有導致出血和潰瘍病等風險。
希望我的解答對您有幫助。
趙大夫說健康
在回答這個問題之前，首先簡述這兩種藥物的作用機制。
他汀類的降脂藥物是通過抑制膽固醇合成酶的作用，來降低膽固醇的作用，尤其是低密度脂蛋白膽固醇水平，後者是導致所有動脈粥樣硬化性疾病的基礎因素。代表藥物有阿託伐他汀和瑞舒伐他丁。
阿司匹林是一種常見的抗血小板聚集藥物，通過抑制環氧化酶活性起到對抗血小板聚集的作用，廣泛應用於冠心病等缺血性心臟病的治療。代表藥物有阿司匹林腸溶片，常用劑量為每天100毫克。
從上述簡單的分析不難看出，他汀類降脂藥物和阿司匹林的作用途徑和機制是完全不同的。他汀類藥物是降低膽固醇，而阿司匹林是對抗血小板聚集。很多人將兩者混淆，主要是因為這兩種藥物都常用於缺血性心腦血管系統疾病，如冠心病與腦血栓形成等。
但需要注意的是，不同的人群適應的藥物是不同的，有的群體需要單獨使用他汀類降脂藥物，有的群體則不需要，而有的人需要聯合應用。
惠大夫在江湖
他汀類降脂藥和阿司匹林聯合在一起，是很多心腦血管病、糖尿病、高血壓等患者的常用藥，而且需要長期服用，那麼這兩種藥是什麼關係呢？先來做一道選擇題：
兩種藥聯合使用：
A：相互加強藥效
B：相互彌補不足
你的答案是什麼呢？其實這兩個答案都不是科學的選項，它們之間並沒有必然的聯繫，而是通過各自的機制，達到防治梗塞性疾病的作用。怎麼理解呢？舉個例子。
戰場上為了阻止對方的進攻，有時會採取在陣地上佈滿地雷的方式。要想通過雷區，就要派出工兵去排雷，在排雷的過程中，做好自我防護，最大限度地減少排雷失誤引發的後果。當然，如果能阻止對方佈雷，就能從根本上減少地雷的數量，取得更好的效果。
其實，服用他汀藥和阿司匹林的目的即與此類似。因為這些患者都有共同的病理基礎，即發生了動脈粥樣硬化和有斑塊形成，而動脈粥樣硬化與斑塊就像是在血管中埋下的地雷，隨著都有發生爆炸的可能。
他汀藥就像是工兵，不僅要阻止埋地雷，還要對已經埋下雷儘可能做好標記，或者採取措施穩固它不發生爆炸；而阿司匹林就像是防護工具，一旦有地雷發生爆炸，要儘可能地將危險降到最低。
從醫學的角度來說，他汀降脂藥是通過降低低密度脂蛋白，起到減輕或阻止動脈粥樣硬化及斑塊發生的作用；而阿司匹林是通過斑塊破裂後抑制血小板聚集形成血栓，而起到防止堵塞血管的作用，二者發揮作用的機制是不一樣的。
所以，雖然二者常常聯合用藥，但並非一定要兩者同時服用，它們有著各自的適應症，分別是：
他汀類降脂藥主要適用人群
患有心腦血管病，低密度脂蛋白大於1.8mmol/L
患有糖尿病患者，低密度脂蛋白大於2.6mmol/L
患有高血壓，低密度脂蛋白高於2.6mmol/L
慢性腎病存在心腦血管病發生風險的人
阿司匹林主要適用人群
患有心腦血管病以及存在下列七種情況中的三種：
男性年齡在50以上，女性處於絕經期
直系親屬中有心血管疾病的家族史
吸菸者
肥胖者
血脂異常者
糖尿病患者
高血壓患者
由此可知，是否需要服用他汀藥或是阿司匹林，首先可以按照上面的適應人群分別對照，再看兩者有多少交叉項，最終決定是否需要二者聯用。
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