定焦大叔在首都醫科大學三博腦科醫院的門診室裡，見到一位來自浙江溫州的大姐。十年前，她的眼皮隔三差五總要跳上幾下。一開始真沒當回事兒。民間不總說：“左眼跳財，右眼跳災”，她恰好是左眼跳，感覺還挺好。
沒成想僅僅三四年的功夫，眼皮跳得越來越嚴重，臉也跟著一起跳，最後嘴巴也沒能倖免。現在左半邊臉每天跳動上百次。最讓她感到尷尬的是，每次跟別人說話的時候跳動就會加重。就連容貌也一起跟著變醜了。
心急如焚的大姐跑了多家醫院治療。又是針灸、又是中藥調理都沒解決問題。這時一位醫生建議她注射“肉毒素”，不僅可以治療面部跳動，還能減少臉上的皺紋。這樣一舉兩得的事情，大姐當然願意嘗試。剛開始確實如醫生所說臉不那麼愛跳了，但幾個月後，眼睛跳動突然加重，嘴也歪了，更糟糕的是臉部不能自然展現表情，用手一摸感覺麻木。大姐開始害怕了。
這次她從病友那裡打聽到，神經外科專家關宇光主任能治療她這個病。於是和兒子千里迢迢趕到門診尋求幫助。關主任告訴定焦大叔，大姐是典型的面肌痙攣。
什麼是面肌痙攣？
面肌痙攣又稱面肌抽搐或半側顏面痙攣，表現為陣發性半側面肌的不自主抽搐，是一種間歇、不隨意、不規則和陣攣樣的面部肌肉收縮。通常抽搐侷限在一側面部，通俗的說面肌痙攣就是單側面抽。
如何區分面肌痙攣還是單純眼皮跳？
面積痙攣都是從眼皮跳動開始的，所以一般不容易引起人們的重視。一段時間後，如果發展成眼睛睜不開、嘴角抽動、嚴重的連脖子也不由自主地抽動，直到整個半邊的臉都不好了，這就不是單純的眼皮跳了。面肌痙攣是一種面部跳動範圍逐漸擴大、不適感逐漸加重的疾病。
為什麼會得面肌痙攣？
關於發病機制醫學上有兩種說法：一種認為血管對神經根的壓迫，使神經纖維擠壓在一起，引起相鄰神經纖維之間形成“電流短路”，引起面肌痙攣。另一種認為面肌痙攣的主要病因是面神經核的興奮性增高，正常的傳入衝動經面神經核中繼成為傳出衝動，引起面肌痙攣。
全世界公認“面肌痙攣”的唯一治癒方法是——微血管減壓術手術。微血管減壓術是通過植入墊開物（如樹脂棉），使責任血管離開面神經，從而達到解除面神經的外來擠壓的目的，去除了面肌痙攣的病根兒，達到終生“治癒”面肌痙攣的目的。
這裡定焦大叔要說一下“肉毒素”是什麼？肉毒素又稱肉毒桿菌內毒素，由致肉毒桿菌分泌而出的細菌內毒素，有劇毒。關宇光主任告訴定焦大叔，使用肉毒素治療面肌痙攣的方法並不可取。肉毒素注射後作用於神經末梢，干擾運動神經未梢傳遞神經信號，使肌纖維不能收縮而達到緩解面部異常抽動的目的。這種治療方法屬於“殺雞取卵”的傷害性治療，表面上面部不抽搐了，實際上帶來的是面積神經“壞死”風險，很多人注射後出現面部失去知覺。
因此，治療面肌痙攣最好的方法，也是唯一的根治方法就是手術治療。
醫學專業指導：首都醫科大學三博腦科醫院副教授 關宇光
圖文：定焦大叔/潘比妮亞
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