梁寶明

作為一名高尿酸導致痛風的患者，我的回答是，“理想很豐滿，現實卻骨感”，用車前草對付痛風有一定作用，但是效果有限。痛風患者需要正規治療，而不是沉迷於“尋寶”遊戲。

現在，隨著痛風和高尿酸血癥的患者人數的不斷增加，對於高尿酸給身體健康帶來的種種危害，我們的認識也越來越深入和透徹。每一位痛風患者都希望可以安全、高效地將體內尿酸指標降下來，並穩定保持在正常區間，免去痛風急性發作時的“蝕骨劇痛”。鑑於我們對藥物副作用生來的恐懼，所以痛風患者總是希望可以找到對付痛風的“法寶”，一吃見效，治癒痛風。

要想找到對付痛風的“法寶”，就要知道為什麼會患上痛風。痛風的發病基礎是高尿酸血癥，也就是由於嘌呤代謝紊亂造成的尿酸水平長期偏高。嘌呤代謝轉化形成尿酸，尿酸生成增加而排洩減少都將導致體內尿酸濃度升高，血液中超飽和的尿酸成分析出形成尿酸鹽結晶，沉積於關節等部位。當受到尿酸水平劇烈變化，受涼等外部刺激，就會引發關節的炎症反應，造成痛風急性發作。

治療和緩解痛風的關鍵，就是降低和穩定體內尿酸水平，主要途徑就是減少尿酸的形成和增加尿酸的排洩。我們千辛萬苦地控制飲食就是為了減少外源性嘌呤的攝入量，減少生產尿酸的“原料”，降低尿酸的產生，而大部分尿酸的排洩是通過尿路通道，隨尿液被排出體外。多喝水，多排尿，保證尿酸排洩的順暢，對於痛風患者降低尿酸水平具有積極意義。

車前草的作用正在於此。車前草，一種很普通的植物，中醫上講性寒味甘，具有利尿、解毒、清熱、祛痰的功效。現在科學分析，車前草中含有車前子酸，車前粘多糖、車前子苷等特殊化學成分及膽鹼、脂肪油等多種物質，營養成分主要是胡蘿蔔素、維生素C、卵白質、草酸、檸檬酸等等，這些成分的藥用價值很高，但是對於痛風患者而言，利尿才是車前草的最實用功效,。

車前草的利尿功效可以幫助痛風患者順暢尿酸排洩的通道，促進尿液形成，加大排尿量，將更多的尿酸排出體外，從目前主流的研究成果來看，車前草對於痛風的治療作用，僅限於此。沒有可靠的研究數據表明，車前草是不是具有減少尿酸形成的功效。車前草不能解決痛風和高尿酸患者體內尿酸形成過多的問題，只是在促進尿酸排洩方面有一定的作用。說車前草是對付痛風的“法寶”，言過其實。

其實，痛風是一種同糖尿病一樣的代謝性疾病，既然是病，就需要依靠專業醫生進行正規治療。盲目迷信某種具有特殊功效的“法寶”，總是希望吃了某種食物或中草藥，就可以一勞永逸地解決痛風和高尿酸的問題，這種想法是不現實，現階段也無法實現。痴迷於尋找“法寶”，終將是“竹籃打水一場空”。其後果可能就是耽誤最佳治療的時機，造成尿酸水平長期居高不下，痛風反覆發作，使我們的身心飽受摧殘。

降低尿酸這件事，痛風患者不能總是心存幻想，“理想很豐滿，現實卻骨感”，理想和現實之間的差距，有時比夢想還要大。在醫生的指導下，長期堅持小劑量服用降低尿酸的藥物，配合控制飲食，戒菸戒酒，以正確的方式適量運動，多喝水多排尿，規律生活等等輔助手段，我們就可以實現將尿酸指標降低並保持在正常區間內的目標。也許這些才是痛風患者苦苦尋找的對付痛風的“法寶”。

我是長樂未央，祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

痛靜風平

痛風是長期嘌呤代謝障礙, 血尿酸增高引起關節和多種組織損傷的一組疾病, 臨床特點是高尿酸血癥, 特徵性急性關節炎反覆發作, 以指、趾小關節多見, 日久可伴有痛風結石。痛風常伴肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。西醫常用消炎痛、激素及別嘌呤醇等可緩解症狀, 但根治較難。車前草(又名豬耳草, 因其葉似豬耳朵得名，幼株可當野菜食用)甘寒, 無毒, 有利水通淋作用, 被現在中藥學歸類在淡滲利溼藥範疇，古代《本經》謂其“止痛, 利水道, 小便, 除溼痺”。中藥藥理研究認為：車前草在利水的同時, 也能增加對尿素、尿酸的排洩。正因為車前草具有利水、排尿酸的作用，長期服用具有一定程度糾正嘌呤代謝紊亂的療效, 故很多民間驗方都有“車前草治療痛風的報道”,車前草廣佈於大江南北，馬路邊到處都能見到，撿一把曬乾沏水喝，正因為車前草質輕味薄易取這些特點, 被民間推崇。

腫瘤何大夫

這個問答400多個說車前草治療痛風有效的，都是混蛋。

車前草對付痛風，不是寶，而徹徹底底是草，耽擱你病情的草。

沒有任何證據表明，車前草對痛風有效，在評論區有一個良心評論，網友尼采的夢說，“這是個偽命題，本人中藥學專業畢業27年，患痛風15年了。多次服用土茯苓、車前子等利尿通淋的中藥，結果血尿酸還不斷升高。”

痛風是由尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，臨床常見表現包括急性發作性關節炎、痛風石形成、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等。

在尿酸鹽析出的過程中，越是遠端的關節血流速度越慢，溫度越低就越容易形成結晶，所以痛風主要累及遠端關節。因此其早期表現常常為遠端第一蹠趾關節。

高尿酸源於飲食中的肉類、動物內臟、海鮮、啤酒等，這些食物都含有高嘌呤物質，導致超出機體排洩能力。高尿酸血癥青睞男性，其尿酸水平顯著高於女性，因為女性雌激素可以加速尿酸排洩。

痛風的生活方式改變，自然是低嘌呤飲食結構加大量飲水。需要跟那些山珍海味、美酒佳餚說拜拜。在飲食結構調整的基礎上，常用的治療痛風的藥物包括：

1. 別嘌醇：減少尿酸生成

此藥可抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化為尿酸，即尿酸合成減少，進而降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨、關節及腎臟的沉著，是目前惟一能抑制尿酸合成的藥物。

2. 苯溴馬隆：促進尿酸排除

此藥促進尿酸排洩，故避免在痛風急性發作期使用，以免加重疼痛症狀。服藥期間需要大量飲水，以免在排洩的尿中由於尿酸過多導致尿酸結晶。

3. 秋水仙鹼：抗炎止痛

此藥通過減低白細胞活動和吞噬作用及減少乳酸形成從而減少尿酸結晶的沉積，減輕炎性反應，而起止痛作用。主要用於急性痛風，對一般疼痛、炎症和慢性痛風無效。

4. 非甾類抗炎藥：抗炎止痛，例如西樂葆、樂松等

此類藥物可有效緩解急性痛風症狀，為一線用藥。 注意此類藥物的胃腸副作用，可誘發消化性潰瘍出血。

5. 糖皮質激素：如強的松

主要用於急性痛風發作，尤其用於不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙鹼或腎功能不全者。

再次強調，在現代醫學領域，車前草沒有任何證據表明其對痛風有效，不要被誤導。

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車前草能平喘

四川讀者吳先生諮詢：兩年前，我慢性支氣管炎突發，服用常規消炎、止咳藥，效果不佳。朋友向我推薦了一個方子：車前草30克，煎服，每日一劑，分2次服。我連服3劑後，咳喘、痰多明顯減輕；再服2劑，症狀完全消失。不久前又復發了，照上方服用仍然有效果。我想求教專家，這個方子有依據嗎？

成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和解答：慢性支氣管炎在冬季或氣候變化時易發，日久可形成慢阻肺、支氣管擴張等疾病。車前草主要有清熱利尿、祛痰解毒功效，常用於熱淋澀痛、暑溼瀉痢、痰熱咳嗽等病症。

研究表明，車前草中的成分能使呼吸緩慢深長，並促進支氣管黏膜分泌，鎮咳祛痰效果顯著，還能抑菌抗炎，治療肺熱痰喘的效果較好。當患者有喘咳頻作（夜間或清晨更甚）、咳痰難出（痰液稀且帶灰白色小團塊），或伴有胸悶等症狀，連服本湯3~5天，能明顯緩解。

慢支炎發作時，可用幹品車前草30克（鮮品用60克），加水煎取藥液300毫升，每日一劑，分2次服，5~7劑為一個療程。咳嗽痰多，可加桔梗12克共煎服；老年痰咳喘促或咳血者，可加適量蜂蜜調服。但是車前草不宜用量過大或久服。腎陽虛、滑精、脾胃虛者應當禁服。▲（文章來源：生命時報）

生命時報

很明顯，說法太誇張！

2015版中國藥典中寫明瞭車前草的性味歸經與功能主治。

【性味與歸經】味甘性寒，歸肝、腎、肺、小腸經。

【功能與主治】清熱利尿通淋，祛痰，涼血，解毒。用於熱淋澀痛，水腫尿少，暑溼洩瀉，痰熱咳嗽，吐血，癰腫瘡毒等。

痛風的控制方式主要是減少尿酸生成，促進尿酸排出。車前草確實有清熱利尿的功效，確實有助於排出尿酸。但也不是說僅靠車前草就能對付痛風了。

車前草的副作用

不管是中藥還是西藥，選擇使用的時候，都要考慮副作用問題。車前草性寒，清熱作用較強，對於脾胃虛弱的人還是少食用較好。車前草作為利水通淋類的中藥，往往會增加腎臟的負擔，請勿長期大量的使用。

對於中藥的使用，再強調一下，不可未經醫生指導，便道聽途說，隨便亂使用中藥。

文獻中，並沒有車前草直接治療痛風的案例報道。但是小編查到了5個治療痛風的藥物製備方法的專利。這5個專利中，均有車前草的身影，均是利用了車前草的利尿作用。但是每種製備方法中同時包含了當歸、茯苓等其他幾種甚至十幾種藥物，這些藥物的相互配合，才能取得降酸的效果。

更好的增加排洩的方式

雖然說喝水過多也能增加腎臟負擔，但是相比服用藥物而言，算是更好的增加排洩的方式了。如果尿酸並不是非常高，可以適當增加飲水量促進排洩。此外，也可以食用薏米、冬瓜、白菜等食物，均有利尿的效果。

如果尿酸很高，則需在醫生的指導下，採用合理的抑制尿酸生成與促進尿酸排洩的藥物進行治療，並及時評估肝腎功能。

車前草的食用

我們老家，直接挖車前草涼拌或者烹炒的做法很常見，非長期大量使用，多年來也未見發生不良反應。但是作為中藥使用，則需經過炮製。

【不藥不藥】簡介

清華大學博士，主管藥師，高級營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，健康生活，不生病，不吃藥！

不藥不藥

車前草又稱蛤蟆葉、車輪菜，看似不起眼的車前草，其實是一味很好的中藥。中醫學認為，車前草（後常用作“車前子”）性微寒，味甘，淡。歸肺經、肝經、腎經、膀胱經。具有清熱利尿、滲溼止瀉、明目祛痰的功效。

車前草每100克嫩葉芽含有膳食纖維3.3克，糖類1克，蛋白質4克，脂肪1克，鈣309毫克，磷175毫克，鐵25.3毫克，胡蘿蔔素5.85毫克，維生素B2 0.09毫克，維生素C 23毫克。此外，還含有膽鹼、鉀鹽、檸檬酸、草酸等成分。

車前草最早被《神農本草經》收載入藥,列為上品, 稱其性味甘寒,入肝肺、膀胱經,有利尿通淋、清熱明目、鎮咳祛痰的作用。《中國藥典》記載其有清熱利尿、祛痰、涼血、解毒的功效 。車前草可以增加氣管的分泌物，抑制呼吸中樞，使呼吸加深變慢，所以祛痰、止咳、平喘的效果明顯。從車前草中分離出來的車前果膠對治療胃潰瘍，刺激胃液的分泌非常有益。車前草中含有的豐富化學成分還可以治療小便不利、淋濁帶下、痰熱咳喘、水腫脹滿等疾病。

現代藥理研究表明，車前草及車前子不僅有顯著的利尿作用，而且具有明顯的祛痰、抗菌、降壓效果，還有抗腫瘤作用。車前草及車前子中的車前苷能使呼吸加深，可治療肺熱咳嗽、痰多等病症。車前草、車前子中所含的腺嘌呤的磷酸鹽有刺激白細胞增生的作用，可用於防治各種原因引起的白細胞減少症。其所含琉璃酸對金黃色葡萄球菌、卡他球菌及綠膿桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌有抑制作用，同時還有抑制胃液分泌和抗潰瘍作用。

不過我們今天主要講一下，近年來被炒得最火的車前草在防治痛風上的應用。

研究發現車前草中所含一些元素，對緩解和抑制嘌呤淤積具有明顯作用。

在《藥性淪》中指出，車前草“能去風毒”；

《本草匯言》認為，車前子“同舒筋藥用能利溼行氣，健運足膝，有速應之驗也”；

《藥品化義》認為，車前子能治“周身溼痺”。

從這些歷代本草可以看出，車前草和子是能夠用於防治痛風的。

用法：車前草40 g，水煎服，每日2次，每次200 mL。

同時我們知道車前草是一種藥食作用兼備的中草藥，那麼如何食用可以發揮其最大作用呢？

1.車前草茶

一般用開水直接沖泡，半小時左右，即可飲用~

2.車前草粥

用粳米100克，車前子25克。先將粳米淘洗乾淨，備用。將車前子用紗布包好，放入鍋中，加入適量的水，煮沸15分鐘後將車前子撈出，再把淘洗好的粳米放入鍋中煮熟，煮熟後可以放少了的糖，即可食用。

3.涼拌車前草

到野地裡薅點嫩車前草葉芽，滾水中焯熟，涼水漂去苦味，瀝乾，加鹽醃10分鐘，再加醬油、味精拌勻後食用。這是小時候的一道好菜，更多的是因為那時候窮，想辦法在野地裡找食物吃。

什麼時節是吃車前草最好的季節呢？

每年4～5月份採摘嫩莖葉或幼苗，先用開水燙軟，再用清水泡幾小時後撈出，涼拌、炒食、做餡、做湯或與面蒸食。

哪些人不宜食用車前草呢？

副作用：“若虛滑精氣不固者禁用。”

禁忌人群：凡內傷勞倦，陽氣下陷，腎虛精滑及內無溼熱者慎服車前子。

百科名醫

痛風是嘌呤代謝紊亂引起的一種疾病。嘌呤是有機化合物，在人體內嘌呤氧化會變成尿酸，人體尿酸含量過高就會引起痛風。痛風患者在常規用藥後，症狀雖有緩解，但足趾等部位疼痛仍不減，可酌情選用車前子煎煮代茶飲，對緩解痛風症狀能起到輔助治療作用。

治療方法：車前子30克，用紗布包裹，投入水中煎30分鐘，候溫頻服代茶飲，每日1劑。一般連服10天后，雙足趾疼痛會有明顯減輕，30天后諸症消除，血尿酸也可趨於正常。

有研究用這個方法治療13例患者，年齡38~70歲，病程最短3個月，最長6年，足趾疼痛11例，伴膝關節疼痛2例。用藥期間逐漸停服秋水仙鹼等藥物。在治療過程中，8例痊癒，好轉4例，無效1例，用藥時間一般為20~40天，治癒8例中，隨訪半年僅有1例復發，用藥過程中未發現

車前子為車前科植物車前或平車前的乾燥全草，主要化學成分為谷甾醇、熊果酸、胡蘿蔔苷、桃葉珊瑚苷和梓醇等。車前草最早被《神農本草經》收載入藥，列為上品，稱其性味甘寒，入肝肺、膀胱經，有利尿通淋、清熱明目、鎮咳祛痰的作用。《中國藥典》記載其有清熱利尿、祛痰、涼血、解毒的功效。在我國分佈廣泛，用藥已有3000多年曆史，其藥理作用多，副作用小，有較高的醫療價值。臨床上多用於治療水腫尿少、熱淋澀痛、暑溼洩痢、痰熱咳嗽、吐血、癰腫瘡毒等多種疾病。目前還有報道將車前草在臨床上用於治療水腫、慢性活動性肝炎、隱匿性腎炎、陰道炎等症，有效率均佳。

參考文獻：

[1]劉國應.車前子治痛風有良效[J].農村新技術,2010,(19):44.

[2]任貽軍, 周海, 楊遠榮, 等.車前草的研究概況[J].安徽農業科學,2009,(18):8467-8469.

[3]李淑芸.車前子對治療痛風的臨床體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(A3):168+183.

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患有痛風的病人可能聽說過這樣一句話;車前草是治療痛風的寶。現在痛風並不是只出現在中老年人身上，現在甚至於開始年輕化。關於它的治療是很多人關心的問題，那是不是這樣的呢，讓我們一起看一下車前草和痛風的關係。

首先我們來看一看治療痛風的關鍵。治療痛風的根本就在於控制血尿酸在正常水平之下。否則的話，體內會有尿酸鹽結晶析出，從而使得痛風的症狀更嚴重。所以患者治療痛風比較重要的一點就是管住自己的嘴，將血尿酸控制在一定水平下。一些食物如海鮮、動物內臟、還有啤酒等食物中嘌呤的含量比較高，會加重病情，最好就不要吃了。

車前草是治療痛風的寶，這種說法是不準確的。在農村我們可以隨處可見一些車前草，它的作用主要是清熱利尿，在平時也可以加以運用。除了是一種中草藥之外，它還是一種營養價值高的野菜。食要是用車前草最好食用整個草，但是要注意不能用量過多。若是脾胃功能不是很好或屬於寒性體質，這種情況就不要食用車前草來治療了，治療痛風還是採用科學的方法治療。

由此可見，雖然民間有偏方說車前草對於痛風治療的作用之大。根據科學來說，車前草對於痛風的治療是不準確的，單純使用車前草的效果並不好。各位病友在疾病治療的過程中還要理智行為，採用科學的方法去治療痛風。

擅長類風溼關節炎，痛風，系統性紅斑狼瘡，脊柱關節病，乾燥綜合徵，系統性硬化症等疾病的診斷和治療。

醫聯媒體

不僅有人說車前草是對付痛風的法寶，還有什麼芹菜素，什麼東北蘿蔔，還必須是雌性大蘿蔔等等，這些都是沒有依據的。車前草可能有點止痛降尿酸的作用，但是真的意義不會太大。

車前草，我小時候就採過，肯定不會是痛風神藥

所以，痛風怎麼辦？還是隻能好好的聽醫生說的：

常用的消炎止痛藥物有三類：（1）非甾體抗炎藥物；也就是我們常說的止痛藥，主要通過抑制環氧化酶減少炎症因子釋放從而控制局部炎症水平。（2）秋水仙鹼；是一個古老的痛風止痛藥，目前很多研究發現，早晚各服用2片左右的秋水仙鹼，治療效果很好，而且副作用要小很多。所以建議痛風急性發作的時候可以用早晚各1mg秋水仙鹼的方案止痛。（3）激素類藥物；很多人聽到激素就膽戰心驚，覺得副作用很大；其實短時間用3-5天的激素相對來說是沒有多大的副作用的。而且痛風急性發作一般來說都是單個關節疼痛，激素還可以進行關節局部注射，副作用就更小了。（4）外貼膏藥，冰敷治療。痛風急性發作一般是單個關節紅腫熱痛，所以，外貼膏藥效果也不錯。當然冰敷治療也是一個非常好的辦法，可以減少局部滲出，消腫止痛。

慢性期：規律降尿酸

常用的降尿酸藥物也有三類：（1）別嘌醇，是一個古老的降尿酸藥，用了40多年了，別以為古老就不好，別嘌醇可是最經典的降尿酸藥物，一線用藥。那別嘌醇降尿酸的機制是什麼呢，就是抑制黃嘌呤氧化酶這個東東，然後抑制尿酸生成，讓身體裡面少產生一點尿酸，這樣尿酸自然而然就低了。當然別嘌醇也有不少副作用，比如藥物性皮疹，肝功能異常等，這其中，有個致命的副作用就是發生超敏反應綜合徵（AHS），而這種藥物的副作用呢，與HLA-B*5801這個基因有關，有研究報道發生AHS的患者HLA-B*5801全部都是陽性的；而討厭的是，這個基因在漢族人上陽性率還很高，所有有條件的患者，在使用別嘌醇之前檢查一下HLA-B*5801基因還是有必要的，這樣，別嘌醇用起來就更安全了。（2）非布司他，一個相對比較新的降尿酸藥物，非布司他和別嘌醇的作用機制都差不了太多，都是減少身體產生尿酸，都是作用在黃嘌呤化酶上面，但是呢，非布司他相對更加專一，他是特異性抑制黃嘌呤氧化酶，所以別嘌醇副作用會多一點。（3）苯溴馬隆，是促進尿酸排洩的藥物了，作用機制是減少尿酸在尿液裡面的重吸收，讓尿酸全部從尿液裡面排光光。所以呢，最適合尿酸排洩減少型的患者（24小時尿酸排洩小於700mg），注意在使用苯溴馬隆的時候注意一定要使用碳酸氫鈉鹼化尿液讓PH值＞6，多喝水多排尿，有腎結石的患者需要慎用苯溴馬隆。

最後

大家記住了，目前在痛風的治療上，還沒有什麼神藥，什麼秘方，還是踏踏實實規律的降尿酸和飲食控制來的實際。

具體如何用藥，如何降尿酸，大家可以多多關注轉發我的頭條號，謝謝大家。

天天博士講風溼

我很想說，防止痛風飲食方法最有效，而車前草只是輔助治療的一種食療食材，建議還是去醫院讓臨床醫生開正常的藥物，如果是預防期間最好使用的是飲食療法和適量運動。

注意，所謂的車前草對付痛風只是民間說法，臨床上這種只是作為輔助治療，也就是說藥不能停，藥不能停，藥不能停，按照醫生的醫囑比較安全，當然車前草作為輔助治療的食療是很好的。

重點來了，吃什麼可以預防痛風。

正常來說就是蔬菜為主，每天吃到500克左右為宜，尤其是體重超重的人群一定要注意用量多吃可以吃到750克，但是要避免菠菜，因為菠菜含嘌呤很高容易誘發痛風

痛風人或者有這方面傾向的人一定不能吃海鮮嗎？答案是否定的！

想吃海鮮又不能吃的痛風人群，可以試試類似咱們北方的大拌菜，我要推薦給痛風（或高尿酸血癥或預防痛風的人群）這道改良版的海鮮雜菜。我們知道蔬菜水果裡基本不含嘌呤，醫生一定會推薦您多吃蔬果。用深綠色的蔬菜，和適量的海鮮。控制高嘌呤的同時給您解解嘴饞，又不用擔心誘發痛風，您就沒事偷著樂吧！把菠菜、香菇、紅蘿蔔、黑木耳、洋蔥、瘦肉、炒蛋等材料切絲，與紅薯粉條一同拌炒而成。這樣你就可以嘗試適量的吃一點點的海鮮了。

大量的飲水對於預防痛風的發生有著至關重要的作用，每天飲水量在3000毫升左右為宜，這樣身體可以排出很多嘌呤，有輔助預防的作用。

關鍵字: 痛風 健康 養生