21歲的小楊是一名華北水力水電大學大四的學生，暑假期間天天宅在家裡，吃吃喝喝睡睡玩玩。眼看暑假快要結束，發現自己胖了很多，原先Strong的肌肉變成了“虛胖”，小楊覺得這身所謂的“贅肉”極大影響了自己的形象，於是他下定決心要抓住暑假的尾巴鍛鍊鍛鍊身體減減肥，重拾Strong的自己。
心動不如行動，小楊當即就做了100個俯臥撐，結束之後大汗淋漓的他倒頭就睡了，到了第二天中午，睡醒後的小楊覺得兩胳膊痠痛難忍、渾身沒勁，左腰也隱隱作痛，去了趟衛生間發現尿液顏色竟然變成了醬油色，這讓小楊很是恐慌，於是在當天晚上即9月3號來到鄭州大學五附院腎病內科就診。
胡曉舟副主任醫師仔細詢問了小楊發病的情況，考慮可能是過度運動引起的“橫紋肌溶解徵”，立即幫助患者辦理急診入院手續。入院後急查生化提示谷丙轉氨酶444U/L，穀草轉氨酶1030U/L，尿素4.8mmol/L，肌酐69μmol/L，肌酸激酶20100U/L，肌酸激酶同工酶320U/L，電解質示血鉀4.26mmol/L，二氧化碳25.6 mmol/L，相關實驗室結果印證了胡曉舟副主任醫師的猜想，診斷為
“橫紋肌溶解綜合徵”。隨即給予積極補液水化、護肝降酶、鹼化尿液等治療，同時急診行床旁連續性血液淨化治療（CRRT）以維持內環境穩定、清除毒素、減輕腎臟負擔。
第一次的血液透析治療初見成效，複查相關指標示肌酶降至9298U/L，穀草轉氨酶降至428U/L，腎功能及電解質未見明顯異常，小楊的尿液顏色逐漸變成了淡黃色，胳膊肌肉痠痛也明顯減輕了。在後續的治療中又間斷給予2次床旁連續性血液淨化治療，由於治療及時、有效，病程中沒有出現急性腎衰竭、高鉀血癥、DIC等嚴重併發症。
經過近2周時間的治療，複查肌酶、轉氨酶等指標已經降至正常，小楊的胳膊痠痛、乏力等症狀全部消失了，渾身又充滿了力量，終於如願以償回到自己朝思暮想的校園生活中了。經過此次的事情，小楊感嘆道：“這次真的是一口氣100個俯臥撐引發的‘血案’啊，以後我是再也不敢這樣逞強了，運動還得適度、循序漸進的好呀！”
“
其實這樣的病例在臨床中並不少見”，張瑾主任說道，“尤其常見於過度鍛鍊、新兵高強度訓練後以及馬拉松比賽、學生五千米長跑等情況，這類人群在短期高強度運動後可能會出現肌痛、肌酶升高、伴或不伴肌紅蛋白尿等橫紋肌溶解綜合徵表現，發生橫紋肌溶解後可能會出現嚴重的併發症，如急性腎衰竭、高鉀血癥、DIC，甚至可能會危及生命，因此應該引起人們的高度重視”。“ 橫紋肌溶解綜合徵之謎 ”
人體肌肉按結構和功能分類，可分為三種：一是骨骼肌，二是心肌，三是平滑肌。平滑肌主要構成內臟和血管，具有收縮緩慢、持久、不易疲勞等特點，心肌構成心壁，兩者都不隨人的意志收縮，故稱不隨意肌。骨骼肌分佈於頭、頸、軀幹和四肢，通常附著於骨，骨骼肌收縮迅速、有力、容易疲勞，可隨人的意志舒縮，故稱隨意肌。骨骼肌在顯微鏡下觀察呈橫紋狀，故又稱橫紋肌。人體大約有600多塊骨骼肌，約佔全身重量的40%。
橫紋肌溶解綜合徵是指各種原因引起的橫紋肌細胞受損、溶解，從而使肌細胞膜的完整性改變，肌細胞內容物（如肌紅蛋白、肌酸激酶、磷酸鹽、鉀和尿酸等）釋放進入細胞外液及血液循環，從而引起肌痛、肌無力等表現的一組臨床綜合徵，嚴重者可導致急性腎衰竭，甚至死亡。
造成橫紋肌溶解綜合徵的因素可以分為物理性因素和非物理性因素兩大類，其中物理性因素包括：地震、塌方、戰爭、交通事故等造成重物長時間壓迫肌肉引起的擠壓綜合徵，長期制動、高壓電電擊傷、三度燒傷、高熱（熱射病）、劇烈不適量運動或長時間不運動後的突然運動、癲癇持續狀態、哮喘持續狀態等；非物理因素包括：藥物（如他汀類藥物）、毒物（有機磷、重金屬、蛇毒等）、感染（流感病毒、軍團桿菌感染）、自身免疫性疾病（皮肌炎）、內分泌及遺傳代謝性疾病（糖尿病酮症酸中毒、甲狀腺功能減退症）、酒精等。
橫紋肌溶解徵最常見的併發症是急性腎損傷，其機制主要包括：
①肌紅蛋白管型阻塞腎小管：大量骨骼肌細胞破壞後，肌紅蛋白入血，經腎小球濾過，腎小管內肌紅蛋白濃度升高，超濾腎臟排洩的閾值，形成管型堵塞腎小管，引起管腔內壓力增高從而阻塞腎小球的濾過；
②肌紅蛋白的直接毒性：在尿液酸性環境下，肌紅蛋白分解為珠蛋白和亞鐵血紅素，後者可誘發氧自由基的形成，對腎小管上皮細胞產生脂質過氧化損傷；
③腎臟缺血：劇烈運動時大量出汗、有效循環血量減少，由於大量血液供應肌肉，血液重新分配，腎臟血供減少約50%，腎小球濾過率下降30%-60%，低血容量或脫水、酸性尿是肌紅蛋白尿誘發ARF的重要前提，如果不存在低血容量和酸性尿，肌紅蛋白只有很小的腎毒性，但當這兩種情況存在時它就可以通過上述機制導致腎損傷。
腎病內科李巧玲護士長亦提醒說，在疲勞狀態、感冒發熱或高溫環境中，切不可高強度運動；平時運動時，要了解自己的身體狀況，採取合適的、循序漸進的運動方式。“運動要講科學，循序漸進並要有適合自己的鍛鍊計劃，一蹴而就、急於求成的鍛鍊方法是不可取的。”
說到這裡，可能有些人就覺得“說的這麼嚴重，嚇得寶寶以後都不敢運動了呢”，其實也並非如此駭人聽聞，只要平時做到合理、科學的運動是可以避免橫紋肌溶解綜合徵的。
那麼平常運動中需要注意哪些問題呢？
1.鍛鍊身體時，出現肌肉痙攣或者有噁心的感覺，一定立刻停止運動，不用咬牙再挺著，硬挺就會很危險。
2.一定要吃好飯再去運動，如果不吃飯，沒有充足的能量儲備，身體就會處於消耗狀態，這時鍛鍊是很危險的。
3.減重人群，應避免短期高強度運動或突然改變運動方式，尤其應避免同時服用減重藥物。
4.正常人群應避免高溫下劇烈運動，運動時保證環境溫度、溼度適宜，更重要的是，監測一次運動前後體重變化，如果超過3%不是提示你減肥成功了，而是說明你已經失水過多，需要補充水分。
5.在運動過程中口服蘇打水和補液鹽可以減輕橫紋肌損傷，縮短肌肉痠痛的時間，對預防橫紋肌溶解症有一定效果。
6.不僅運動要合理，運動後要注意保證睡眠及適當的休息，適度的按摩如溫水浴、艾灸、理療都能不同程度地改善運動疲勞。
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