產後康復,這一點一定不能忽視!

產後康復,這一點一定不能忽視!

產後媽媽們經常會遇到這些困擾:咳嗽、打噴嚏尿褲子;陰道鬆弛,性生活不和諧;子宮脫垂……

她們認為這些是生完孩子就會有的,或認為只是暫時的,或歸咎於“坐月子”沒坐好,其實這些都屬於盆底功能障礙,很大程度上歸因於分娩或妊娠時軟組織(盆底肌和結締組織)的損傷。

那麼,今天就來跟你分享關於盆底軟組織之結締組織的一些常識,希望能對您產後康復有新的認識和幫助。

產後康復,這一點一定不能忽視!

什麼是結締組織?

盆底是由骨骼、肌肉、結締組織、神經和血管構成的有機整體,對整個盆底起非常重要支撐作用的是盆底肌和結締組織,保證了排尿、排便、維持陰道緊縮度和增加性快感等生理功能的正常發揮。

結締組織是指含有膠原、黏多糖和彈性蛋白的一類組織,包括筋膜和韌帶。盆筋膜包被於盆腔臟器的血管神經束的周圍,對盆內臟器起保護和支持作用;韌帶對盆腔臟器相對位置的穩定發揮重要作用。

如果結締組織由於各種因素導致出現薄弱、鬆弛或功能降低等異常,則會容易引起產後盆腔器官脫垂、尿失禁和性功能障礙等,影響產後女性的生活質量和身心健康。

哪些因素會引起結締組織的損傷?

妊娠

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分娩

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年齡

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結締組織的損傷會造成什麼後果?

結締組織如果受損,將會容易發生壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂和性功能障礙等產後盆底疾病,不容忽視!

“吊床”假說

1994年,DeLancey提出了“吊床”假說,將支持尿道和膀胱頸前後兩端的恥骨尿道韌帶、兩側的筋膜、底部的肛提肌形成的結構比喻成“吊床”樣結構。當腹壓增加時,盆筋膜周圍與肛提肌腱弓相連的肛提肌收縮,拉緊“吊床”結構,從而抑制尿液的排出;當吊床結構被破壞,腹壓增加時,尿道不能正常閉合而增加抗力,從而發生尿失禁。而構成這樣一個“吊床”的重要結構就是就是筋膜和韌帶(統稱為結締組織)。

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妊娠時由於腹壓的不斷增加和重力作用對盆底的慢性牽拉造成不同程度的結締組織損傷;妊娠期激素水平的變化改變了盆底結締組織的膠原代謝。

近年來研究表明,膠原蛋白在維持盆底結締組織的彈性和韌性中起著一定的作用,膠原代謝異常將減弱盆底結締組織及尿道周圍組織的支持力,使盆底結構鬆弛,最終導致尿失禁;盆腔器官脫垂的發生也與此有關。

分娩時,盆底受胎頭擠壓,盆底拉伸延長,肌肉高度擴張,肌肉的損傷、結締組織間連接發生分離,加重結締組織的損傷;難產、器械助產等也會易引起盆底及尿道周圍組織的損傷,最終導致產後盆底疾病的發生。

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產後如何儘快恢復盆底功能,降低結締組織的損傷?

1. 產後42天一定要進行盆底功能的篩查!!!

2. 盆底肌肉鍛鍊:

Kegel運動,產後女性早期家庭鍛鍊,越早越好,因為產後的42天到半年都是盆底功能恢復的黃金時間。很多產後女性選擇自行恢復或在家庭進行盆底肌鍛鍊,但是很多證據表明,效果並不理想,因此,建議產後藉助小道具,在專業人士的指導下改善盆底功能。


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